肠套叠 诊断与治疗
诊断
医务人员通常会先询问病史,并了解症状是何时开始出现的。按压腹部时,可能会摸到腊肠样肿块。可能会进行影像学检查来明确诊断,包括:
- 超声或其他腹部影像学检查。 超声、X 线或 CT 检查可显示因肠套叠导致的肠梗阻。影像学结果通常可见“靶征”,提示肠管套入自身。腹部影像学检查还可显示肠道是否发生撕裂,称为穿孔。
治疗
肠套叠的治疗通常属于医疗急症。需进行急救护理以避免严重脱水、休克,以及肠道缺血坏死引发的感染。
肠套叠的治疗方案可能包括:
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水溶性对比剂或空气灌肠剂。 这既是诊断程序,也是治疗方法。如果灌肠剂有效,通常不需要进一步治疗。儿童肠套叠经灌肠复位成功率约 90%,无需进一步治疗。肠道穿孔者不得进行灌肠。
肠套叠复发率最多 10%,通常需重复治疗。即使计划行灌肠治疗,也务必咨询外科医生。因为此疗法存在较低的肠撕裂或破裂风险。
- 手术。 肠道穿孔、灌肠复位失败,或存在肠套叠引导点,则必须进行手术。外科医生会松解嵌顿肠管、解除梗阻,必要时切除坏死肠组织。手术是成人与病情急重患者的主要治疗方式。
部分肠套叠为暂时性,可不经治疗自行缓解。
就诊准备
肠套叠需要急救护理。您可能没有什么时间提前为约诊做准备。
医生可能会做什么
医护团队可能会问以下几个问题:
- 孩子第一次出现胃疼或其他症状是在什么时候?
- 孩子的疼痛是持续存在,还是时有时无?
- 疼痛是否突然开始和结束?
- 孩子有过恶心、呕吐或腹泻吗?
- 您是否注意到孩子的大便中有血?
- 您是否注意到孩子腹部有肿胀或包块?
在此期间您可以采取的措施
在就诊前,不要自行给孩子服用任何非处方药来缓解症状。如果发现任何肠套叠的症状,请不要给孩子吃任何东西。请立即就医。
CON-20157213