消化不良

诊断

一开始，医务人员可能会询问健康史并进行彻底的身体检查。如果您的消化不良轻微且没有体重下降和重复呕吐等特定症状，这些评估可能足够了。

但是，如果您的消化不良突然发生，且您的症状严重或超过 55 岁，医疗服务提供者可能建议：

• 实验室检测，检查是否有贫血或其他代谢障碍。
• 呼吸和粪便检查，检查是否存在可导致消化不良的幽门螺杆菌（H. pylori）、与消化性溃疡有关的细菌。
• 内窥镜检查，检查上消化道内的问题，尤其是针对症状不消退的老年人。可能提取组织样本（活检），进行分析。
• 影像检查（X 线或计算机体层成像（CT）扫描），检查是否有肠梗阻或另一问题。

H. pylori test

Your healthcare professional may order a test for H. pylori bacteria. This may be done with a tissue sample from the stomach, breath test or stool sample.

Other tests

Other tests may be needed if your healthcare professional is concerned about particular symptoms or findings from your exam. You also may need more tests if the first line of treatment for indigestion does not help with symptoms. These tests may include:

• Blood tests. Lab tests of blood samples may find signs of other conditions that can cause symptoms of indigestion.
• Endoscopy. An endoscope is a tube with a camera that passes down the throat and into the digestive system. This test is called endoscopy. It can show diseased or damaged tissue. Tools used during this test also can remove a tiny sample of tissue for lab testing. This test mainly is used for adults age 50 and older who have new symptoms of indigestion.
• Imaging tests can show diseased tissues, blockage in the digestive system or other irregular findings.

治疗

改变生活方式可能有助于缓解消化不良。医务人员可能会建议：

• 不食用会引发消化不良的食物。
• 每天吃五六顿小餐，而不是三顿大餐。
• 减少或戒掉酒精和咖啡因。
• 避免使用某些止痛药，如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。
• 寻找会引发消化不良的药物的替代品。
• 控制压力和焦虑。

如果消化不良无法缓解，药物可能会有所帮助。非处方抗酸剂通常是首选。其他方案包括：

• 质子泵抑制剂（PPI），可降低胃酸含量。尤其是当您有消化不良伴胃灼热时，可能建议您使用 PPI。
• H-2 受体阻滞剂，也可降低胃酸含量。
• 促动力剂，如果胃排空缓慢，该药可能会有所帮助。
• 抗生素，如果消化不良是由幽门螺杆菌造成，该药可能会有所帮助。
• 抗抑郁药或抗焦虑药，可以通过降低疼痛感缓解消化不良带来的不适。

Diet and medicine changes

Changes to the diet and possible changes in medicines are the first steps in lessening symptoms. These include the following:

• Avoid fatty, acidic or spicy foods.
• Avoid caffeine, alcohol and carbonated beverages.
• Avoid pain medicines such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and naproxen sodium (Aleve).
• Ask your healthcare professional if any of your prescription medicines may be contributing to indigestion. Ask if there are alternatives.
• Review your use of dietary supplements or herbal remedies with your healthcare professional to see if there is anything that may be contributing to your symptoms.

Mental healthcare

Talk therapy with a psychotherapist can help you manage depression, anxiety and related factors that may be contributing to indigestion. Prescription medicines also may help lessen symptoms of depression and anxiety.

Medicines for the digestive system

Your healthcare professional may prescribe medicines or recommend medicines you can buy without a prescription to lessen indigestion symptoms. These may include:

• Antibiotics. If you tested positive for H. pylori bacteria, a treatment with antibiotics and acid-reduction medicines may lessen symptoms.
• Proton pump inhibitors, also called PPIs, which reduce the production of acids in the stomach. These medicines are available in prescription and over-the-counter doses. PPIs you can buy without a prescription include lansoprazole (Prevacid 24 HR), omeprazole (Prilosec OTC) and esomeprazole (Nexium 24HR).
• H-2-receptor blockers, which also reduce acid production, are available in prescription and nonprescription doses. H-2-receptor blockers you can buy without a prescription include cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) and nizatidine (Axid AR).
• Prokinetics. These prescription medicines help the stomach empty faster and tighten the valve between the stomach and esophagus.

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

轻微的消化不良通常可以通过改变生活方式来缓解，包括：

• 少食多餐。细嚼慢咽。
• 不吃某些食物。高脂肪和辛辣食品、加工食品、碳酸饮料、咖啡因、酒精和抽烟都会引发消化不良。
• 保持健康体重。超重会对腹部造成压力，推高胃部，导致胃酸反流到食管中。
• 定期运动。运动有助于保持体重，促进消化。
• 管理压力。营造安静的用餐环境。练习放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。花时间做自己喜欢的事情。保证充足的睡眠。
• 更换药物。经医务人员同意，停用或少用止痛药或其他可能刺激胃黏膜的药物。如果无法做到这一点，请务必随餐服用这些药物。

替代医学

多年来，人们一直使用替代疗法和辅助疗法来缓解消化不良，但其效果因人而异。这些治疗方法包括：

• 草药疗法，包括使用纯薄荷、薄荷葛缕子油复合制剂以及日本草药六君子汤制剂。
• STW 5（Iberogast）调理液含有 9 种草药的提取物，或许能减少胃酸分泌，从而发挥疗效。
• 针灸，或许能通过阻断将痛觉传至大脑的神经通路而发挥作用。
• 包括行为矫正、放松技巧、认知行为疗法和催眠疗法在内的心理治疗通常颇有帮助。

在服用任何补充剂之前，请务必先咨询医务人员，以确保您服用的剂量是安全的。此外，这对于确保补充剂不会与您正在服用的任何其他药物发生反应也至关重要。

准备您的预约

您可能会先去初级保健医生处就诊，或者被转诊至消化系统疾病专科（消化科）医生那里。以下信息可以帮助您为就诊做好准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定，比如在就诊前一日禁食固体食物。
• 写下您的症状，包括症状开始的时间，以及症状随时间会如何改变或恶化。
• 列出您所有的药物、维生素或补充剂。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他确诊病症。
• 写下关键的个人信息，包括近期生活中的任何变化或压力，以及对典型日常饮食的详细描述。
• 写下要在就诊时咨询的问题。

需要咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引发相关症状的原因是什么？
• 您认为我的病症是暂时问题还是长期病症？
• 需要做哪些检查？
• 哪些治疗方法会有所帮助？
• 是否需要遵守任何饮食限制规定？
• 我的症状可能是药物引起的吗？

除了您准备好的问题，就诊期间如有其他问题，也可以随时咨询。

医生可能做些什么

准备好回答医疗服务提供者可能询问的问题：

• 您何时开始出现症状及其严重程度？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 有没有什么因素似乎会改善或加重您的症状？
• 您经常服用哪些药物和止痛药？
• 您每天都吃什么、喝什么，包括喝酒吗？
• 您的情绪如何？
• 您是否使用烟草？如果使用烟草，您是吸烟或嚼食烟草？
• 空腹是否改善或加重您的症状？
• 您是否吐血或呕吐黑色物质？
• 您的排便习惯是否出现任何变化，例如黑便？
• 您的体重是否减轻？
• 您是否出现恶心或呕吐，或两者皆有？