诊断

医生设定您的目标血糖范围。对于许多糖尿病患者,妙佑医疗国际通常建议餐前达到以下目标血糖水平:

  • 对于 59 岁及更年轻的患者,如无其他基础性医学病症,血糖应维持在 80 到 120 mg/dL(4.4 到 6.7 mmol/L)之间
  • 对于 60 岁及更年长的患者,或者同时患有其他医学病症(包括心脏、肺或肾脏疾病)的患者,或有低血糖病史或难以识别低血糖症状的患者,血糖应维持在 100 到 140 mg/dL(5.6 到 7.8 mmol/L)之间

对于许多糖尿病患者,美国糖尿病协会通常建议达到以下目标血糖水平:

  • 饭前 80 至 130 mg/dL(4.4 至 7.2 mmol/L)
  • 餐后两小时低于 180 mg/dL (10 mmol/L)

您的目标血糖范围可能会有所不同,特别是在您怀孕或者有糖尿病并发症的情况下。随着年龄的增长,您的目标血糖范围也可能会改变。有时,达到您的目标血糖范围是一个挑战。

家用血糖监测

使用血糖仪进行常规血糖监测是确保治疗计划可以将您血糖保持在目标范围内的最佳方法。请按照医生建议的频率检测血糖。

如果您出现任何严重高血糖的体征或症状(即使这些体征或症状比较轻微),请检测您的血糖水平。如果您的血糖水平为 240 mg/dL (13.3 mmol/L) 或更高,请使用非处方尿酮检测试剂盒。如果尿检呈阳性,您的身体可能已经开始出现导致糖尿病酮症酸中毒的变化。您需要在医生帮助下安全降低血糖水平。

血红蛋白 A1C 检测

约诊期间,您的医生可能会进行 A1C 检测。该血液检测能够表明您过去两至三个月的平均血糖水平。该检测通过测量红细胞(血红蛋白)中附在载氧蛋白上的血糖百分比来实现其目的。

A1C 水平不超过 7% 意味着您的治疗计划有效,并且您的血糖始终在目标范围内。如果您的 A1C 水平高于 7%,则您的血糖平均高于正常范围。在这种情况下,医生可能会建议您更改糖尿病治疗计划。

但是,对于某些人,尤其是老年人以及患有某些疾病或预期寿命有限的人,较高的 A1C 水平(最高为 8%)可能是合适的。

请记住,不同实验室的 A1C 结果的正常范围可能有所不同。如果您咨询新医生或使用其他实验室,那么在解释您的 A1C 检测结果时,请务必考虑到这种可能的变化。

进行 A1C 检测的频率取决于您所患的糖尿病类型以及您的血糖管理水平。但是,大多数糖尿病患者每年要进行两次至四次这种检测。

治疗

居家治疗

与您的医生讨论如何管理血糖,并了解不同的治疗方法如何帮助您将血糖水平保持在目标范围内。医生可能会建议以下治疗方案:

  • 进行锻炼。规律的运动往往是控制血糖的有效方法。但是,如果尿液中有酮,那么不要运动。这会使您的血糖更高。
  • 遵医嘱用药。如果您经常发生高血糖症,医生可能会调整用药剂量或用药时间。
  • 遵守糖尿病饮食计划。最好是减少餐饮分量,避免含糖饮料和频繁吃零食。如果您在坚持饮食计划时遇到困难,请咨询医生或营养师。
  • 检查血糖。按照医生的指示监测血糖。如果您生病或担心严重的高血糖症或低血糖症,可以更频繁检查。
  • 调整胰岛素剂量以控制高血糖。调整胰岛素计划或补充短效胰岛素可以帮助控制高血糖症。补充剂是用于临时调节高血糖水平的额外剂量的胰岛素。如果您有高血糖,询问您的医生需要多久补充一次胰岛素。

严重高血糖症的紧急治疗

如果您有糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗综合征的体征和症状,则可以在急诊室接受治疗或住院治疗。紧急治疗可以将您的血糖降低到正常范围。治疗方法可能包括:

  • 补液治疗。您通常会通过静脉(静脉注射)接受补液治疗,直至您的水份重新得到补充。这些补液可以代替因排尿过多而流失的液体,并有助于稀释血液中的多余糖分。
  • 补充电解质。电解质是血液中的矿物质,是组织正常运作所必需的。缺乏胰岛素会降低血液中若干种电解质的水平。您将通过静脉接受电解质,以保持心脏、肌肉和神经细胞的正常运作。
  • 胰岛素疗法。胰岛素可以逆转导致酮在您的血液中堆积的过程。除补液和电解质外,您还将接受通常通过静脉注射的胰岛素疗法。

随着身体化学反应恢复正常,您的医生将考虑可能引发严重高血糖症的原因。根据情况,您可能需要进行其他评估和治疗。

但如果医生怀疑您有细菌感染,他或她可能会开抗生素。如果可能会出现心脏病发作,您的医生可能会建议您进一步评估心脏。

准备您的预约

如果您很难将血糖控制在所需范围内,请向医生约诊。医生可以帮助您做出改变,以更好地管理糖尿病。

以下信息可帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。如果您的医生要检查您的血糖,他或她可能会要求您在就诊之前的八个小时内不要进食或喝水。约诊时,请咨询您是否应该禁食。
  • 写下关键的个人信息,包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您使用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 创建测定的葡萄糖值记录。给医生提供书面或打印的血糖值、时间和用药记录。医生可以通过这些记录来识别病情趋势并提供有关如何预防或调整药物治疗高血糖的建议。
  • 写下要向医生咨询的问题。明确您需要的关于糖尿病管理的更多信息。
  • 请注意您是否需要任何补充处方。您在当地时,医生可以为您续开处方。

对于高血糖症,您可能应该询问的问题包括:

  • 我需要多久监测一次血糖?
  • 我的目标范围是多少?
  • 饮食和运动如何影响我的血糖?
  • 我应什么时候检测酮?
  • 如何预防高血糖?
  • 我是否需要担心低血糖?我需要注意哪些体征和症状?
  • 我将需要进行怎样的随诊?

病假计划

疾病或感染会导致血糖升高,因此提前做好应对这些情况的准备至关重要。与医生讨论制定病假计划事宜。要咨询的问题包括:

  • 生病时,我应该多久监测一次血糖?
  • 生病时,我需要改变胰岛素注射剂或口服糖尿病药片的剂量吗?
  • 我应该什么时候检测酮?
  • 如果我无法进食或饮水怎么办?
  • 我何时应寻求医疗帮助?
June 23, 2022
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