潮热 诊断与治疗
诊断
医务人员通常可以根据您的症状诊断潮热。您或许需要进行血液检测,以确定您的月经是否已停止或查找潮热的其他原因。
治疗
缓解潮热的最佳方法是使用雌激素。但使用这种激素存在风险。如果雌激素适用于您,并且您在最后一次经期后 10 年内或 60 岁之前开始使用雌激素,则益处大于风险。
抗抑郁药和抗癫痫药等药物也可能有助于缓解潮热。但这些药物的效果不如激素。
请向医务人员咨询潮热治疗的利弊。如果潮热不会对您造成太大困扰,则可能不需要治疗。对大多数人来说,即使不进行治疗,潮热也会慢慢消退。但潮热可能需要几年时间才能停止。
激素治疗
雌激素是医务人员开出的用于缓解潮热的主要激素。大多数已切除子宫(称为子宫切除)的患者可能只需使用雌激素。但保留子宫的患者通常需要联合使用黄体酮和雌激素。这是为了预防子宫内膜癌。
指南建议使用能够控制症状的最小雌激素剂量。治疗持续时间取决于激素治疗对您的疗效以及个人风险。治疗的目标是让您获得最佳生活质量。
部分在雌激素治疗中联合使用黄体酮的患者会出现黄体酮相关的副作用。对于无法口服黄体酮的患者,一种含巴多昔芬和结合型雌激素的复方制剂(Duavee)也可能用于治疗绝经期症状。
与黄体酮类似,联合使用巴多昔芬和雌激素或许可避免因只使用雌激素而可能导致的子宫内膜癌风险升高。巴多昔芬或许还能保护骨骼。
如果您患过乳腺癌、子宫内膜癌、心脏病、卒中或血凝块,或者存在发生这些状况的风险,请向医务人员咨询您能否接受雌激素治疗。
抗抑郁药
美国食品药品管理局仅批准了一种不使用激素的潮热治疗方法,即使用低剂量帕罗西汀(Brisdelle)进行治疗。
其他用于治疗潮热的抗抑郁药包括:
- 文拉法辛(Effexor XR)。
- 帕罗西汀(Paxil)。
- 西酞普兰(Celexa)。
- 艾司西酞普兰(Lexapro)。
对于严重的潮热,抗抑郁药的效果不如激素治疗。但这类药物可能帮助无法使用激素的人群。可能产生的副作用包括恶心、睡眠障碍或嗜睡、体重增长、口腔干燥或性生活问题。
其他处方药
其他可能对部分人群有效的缓解药物包括:
- 加巴喷丁(Neurontin、Gralise 等)。 这种抗癫痫药物有助于缓解潮热。副作用可能包括困倦、眩晕或疲惫,以及手臂和腿部肿胀(称为水肿)。
- 普瑞巴林(Lyrica)。 这是另一种可能帮助缓解潮热的抗癫痫药物。副作用可能包括困倦、眩晕、难以集中注意力及体重增长。
- 奥昔布宁(Oxytrol)。 奥昔布宁是一种片剂或贴剂,最常用于治疗泌尿系统状况,例如膀胱过度活动症。该药物或许也有助于缓解部分人群的潮热。副作用可能包括口腔干燥、眼睛干涩、恶心、便秘和眩晕。
- 可乐定(Catapres-TTS 1、Nexiclon Xr 等)。 可乐定是一种通常用于治疗高血压的片剂或贴剂,可能缓解潮热。副作用包括眩晕、困倦、便秘和口腔干燥。
- 非唑奈坦(Veozah)。 这种每日服用的片剂可治疗绝经期潮热且不含激素,其作用机制是阻断帮助调节体温的脑部通路。
副作用包括腹痛、腹泻、睡眠障碍、背痛、潮热和肝酶升高(这可能是肝损伤的迹象)。大多数医务人员不会给肝病患者开这种药物。
神经阻滞手术
一种称为星状神经节阻滞术的医疗程序,已在治疗中度至重度潮热方面展现出不错的前景。这项手术需要将麻醉药物注入颈部神经簇。
医务人员已将这种疗法用于疼痛管理。副作用包括注射部位疼痛和出现瘀伤。仍需进一步研究。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
许多人使用替代疗法来缓解潮热。然而,关于针对潮热的补充医疗措施,设计严谨的研究目前仍寥寥无几。
心身疗法
研究表明,某些方法可能有助于缓解潮热,包括:
- 认知行为疗法(CBT)。 北美绝经学会认为,此类咨询可以有效缓解潮热和盗汗带来的困扰。
- 催眠。 北美绝经学会建议采用催眠来治疗潮热。研究表明,催眠或许有助于控制潮热发作的频率和严重程度。
- 正念冥想。 这种冥想要求您专注于当下。目前几乎没有证据表明正念能缓解潮热,但它或许可以减轻潮热造成的困扰。
- 针刺疗法。 一些研究表明,针刺疗法或许可以降低潮热发作的频率和严重程度。其他研究则表明,针刺疗法不能帮助缓解潮热。
膳食补充剂
人们认为膳食补充剂天然无害,但所有补充剂都可能产生有害的副作用。而且,补充剂还可能影响其他医疗状况所用药物的疗效。请向医生咨询您当前服用的任何补充剂。
人们常用于应对绝经症状的膳食补充剂包括:
- 植物雌激素。 有些植物含有类似雌激素的物质,例如大豆、红三叶草和亚麻籽。但研究通常发现,植物雌激素对缓解绝经症状几乎无效或完全无效。相关研究仍在开展。
- 黑升麻。 许多人使用黑升麻来缓解绝经症状。关于黑升麻疗效的研究结果并不一致。虽然罕见,但黑升麻与肝损伤之间可能存在相关性。
- 人参。 研究尚未发现人参可以缓解潮热。
- 当归。 研究尚未发现当归对潮热有效。此外,当归与抗凝药物联用可能导致出血问题。
- 维生素 E。服用维生素 E 补充剂或许可以缓解轻度潮热。高剂量使用时,则可能增加出血风险。
自我护理
如果您的潮热症状较轻,或许可尝试改变生活方式。北美绝经学会已不再推荐大多数此类方法,因为现有研究数据不足以证明这些方法的有效性。但这些方法也并无危害性。
您或许可尝试以下方法:
- 保持凉爽。 体温略微升高可能会导致潮热。分层穿衣,以便您感到热时可以脱下衣服。开窗或使用风扇或空调。如有可能,降低室温。如果您感觉潮热即将发作,小口喝一杯冷饮。
- 注意饮食。 辛辣食物以及含咖啡因和酒精的饮料也可能导致潮热。
- 练习心身疗法。 有些人可以通过冥想、缓慢深呼吸、压力管理技巧和意象引导法来缓解轻度潮热。即使这些方法对缓解潮热没有帮助,也可能带来一些益处,例如帮助您改善睡眠。
- 不要抽烟。 抽烟与潮热发作次数增加有关。戒烟或许能缓解潮热症状。您还可能降低患心脏病、卒中和癌症等严重健康问题的风险。
- 减轻体重。 如果您超重或肥胖,减重可能有助于缓解潮热。北美绝经学会指出,减重或许能改善部分女性的潮热症状。
就诊准备
对于潮热,您可能需要先咨询主要医疗护理专业人员或女性生殖系统状况专科医生(妇科医生)。
您能做些什么
就诊前,请列出以下内容:
- 您的症状,包括一天内经历的潮热次数及严重程度。
- 您使用的所有药物、草本补充剂、维生素和补充剂,以及相应剂量。剂量是指使用量。
- 要向医务人员咨询的问题。
要咨询的一些基本问题包括:
- 我是否需要做检查?
- 哪些治疗有助于缓解症状?
- 我还可以通过哪些方法来缓解症状?
- 是否有我可以带走的印刷材料? 您是否可以推荐一些网站?
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医务人员可能询问以下问题:
- 您是否还有月经?
- 上一次月经是什么时候?
- 您的症状多久出现一次?
- 这些症状给您带来多大困扰?
- 是否有任何因素会缓解您的症状?
- 是否有任何因素会加重症状?
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