毛细胞白血病 诊断与治疗
诊断
为了诊断毛细胞白血病,医疗服务提供者可能会建议进行:
- 体格检查。 医疗服务提供者可能会触诊您的脾脏,检查其是否过大。脾脏是位于左上腹的椭圆形器官。如果脾脏过大,您可能会感觉腹部饱胀。在进食时,可能感到疼痛或不适。
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血液检测。 可能需要进行血液检测来测量血液中的血细胞水平。该检测称为全血细胞计数(CBC)及分类计数。
血液中的血细胞主要有三种,包括红细胞、白细胞和血小板。对于毛细胞白血病,CBC 检测可能显示这三种血细胞的数量均偏低。
另一种血液检测可能需要在显微镜下观察血液样本。这种检查可以发现毛细胞白血病细胞,也称为外周血涂片。
- 骨髓活检。 骨髓活检是一种采集部分骨髓进行检测的医疗程序。医疗服务提供者将从您的髋部采集少量骨髓,用于查找毛细胞白血病细胞。
- 分析白血病细胞的实验室检测。 从血液和骨髓中采集的毛细胞白血病细胞,将在实验室中进行检测。这些检测会观察细胞中的 DNA 变化。这有助于医疗服务提供者了解预后情况,以及哪种治疗方法最适合您。
- 计算机体层成像(CT)扫描。 CT 扫描可以显示身体内部的详细图像。医疗服务提供者可能安排 CT 扫描,以检测脾脏和淋巴结是否肿大。

脾脏肿大
脾脏是个很小的器官,通常与拳头差不多大小。但很多状况,包括肝病和一些癌症,都可能使脾脏肿大。

骨髓检查
骨髓穿刺时,医疗护理专业人员使用一根细针抽出少量液体骨髓。通常从髋骨(骨盆)后方的某个部位抽取。通常会同时进行骨髓活检。这项医疗程序需要取出一小块骨组织和其中包含的骨髓。
治疗
毛细胞白血病治疗可有效控制病情,但无法彻底治愈此疾病。但治疗可以控制癌症,让您过上正常生活。毛细胞白血病患者可以带病存活多年。
可能不需要立即开始治疗
毛细胞白血病不一定需要立即开始治疗。随着时间推移,这种癌症通常进展非常缓慢。您可以选择等待,并在癌症开始产生症状时接受治疗。
如果不接受治疗,您需要定期向医疗服务提供者约诊。您可以进行血液检测,了解毛细胞白血病是否正在恶化。
如果开始出现毛细胞白血病症状,您可以决定开始治疗。大多数毛细胞白血病患者最终都需要接受治疗。
化疗
化疗是一种利用强效药物杀死癌细胞的药物治疗方法。它通常是治疗毛细胞白血病的一线疗法。化疗对毛细胞白血病非常有效。大多数患者在接受化疗后会得到完全或部分缓解。缓解意味着您没有癌症的体征。
毛细胞白血病的化疗可以通过注射给药,也可以通过静脉输注给药。
如果您的毛细胞白血病复发,医疗服务提供者可能建议您用同一种药物或尝试用另一种药物再次进行化疗。另一种治疗方案是靶向药物治疗。
靶向药物治疗
靶向药物治疗专门攻击癌细胞中存在的特定化学物质。通过阻断这些化学物质,靶向药物治疗可以促使癌细胞死亡。
靶向药物治疗有时被用作毛细胞白血病的一线疗法。该疗法可与化疗联合使用。如果癌症在化疗后复发,通常更倾向于选择靶向治疗。
医疗服务提供者将对您的癌细胞进行检测,确定靶向药物治疗是否可能对您有效。
替代疗法
没有任何替代疗法有助于治疗毛细胞白血病。替代疗法在其他方面可能会有帮助。替代疗法或许可以帮助您应对癌症诊断的压力和治疗的副作用。
向医疗服务提供者咨询可选方案,包括:
- 艺术疗法
- 运动
- 冥想
- 音乐疗法
- 放松运动
- 精神支持
应对与支持
确诊癌症可能让人难以接受。为了帮助您应对,可以考虑尝试:
- 充分了解信息,以便从容地做出医疗护理决策。 了解毛细胞白血病和癌症治疗方法。这样可以帮助您在做出治疗决策时更有信心。首先,可以请医疗服务提供者推荐一些可靠的信息来源。
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联系其他癌症生存者。 在您患癌期间,虽然朋友和家人会提供一个重要的支持网络,但他们并不总是能理解面对癌症时的感受。其他癌症生存者能为您提供独特的支持网络。
向医疗服务提供者咨询您所在社区的互助组或组织,与其他癌症生存者建立联系。毛细胞白血病基金会以及白血病和淋巴瘤学会等组织提供了与其他患者进行在线交流的途径。
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照顾好自己。 您无法控制毛细胞白血病是否会复发,但可以控制其他健康因素。
照顾好自己,均衡饮食,多吃水果和蔬菜。定期运动。保证充足睡眠,这样就可以在醒来之后精神饱满。找到应对生活压力的健康方法。
就诊准备
如果您对自己的症状感到担忧,请先前往平时的医疗服务提供者处就诊。如果医疗服务提供者怀疑您患有毛细胞白血病,可能会建议您去看专科医生。专科医生可能是治疗血液和骨髓疾病的医生,也称为血液科医生。
就诊时间会较短,因此最好做好充分的准备。以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时,请务必询问是否需要提前做好准备。例如,您可能需要限制饮食。
- 写下您目前出现的所有症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
- 请考虑让家人或朋友陪同就诊。 有时,您可能很难记住就诊时获得的所有信息。陪同者可能记住您遗漏或忘记的一些事项。
- 写下要向医生咨询的问题。
向医疗服务提供者咨询的时间有限。请准备一份问题清单,以便您充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题,以免时间不够。对于毛细胞白血病,可咨询的一些基本问题包括:
- 我需要做哪些检查?
- 我的毛细胞白血病需要治疗吗?
- 如果我不接受治疗,白血病会恶化吗?
- 如果我需要治疗,有哪些方案可供选择?
- 我的毛细胞白血病可以治愈吗?
- 每种治疗方案都有哪些副作用?
- 有没有您觉得最适合我的治疗方案?
- 癌症治疗对我的日常生活有何影响?
- 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 我需要遵守什么限制吗?
- 我是否应该咨询专科医生? 治疗费用是多少?我的保险能报销吗?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您是否可以推荐一些网站?
医生可能会做什么
医务人员可能会询问一些问题。请做好回答这些问题的准备,以便留出更多时间讨论您想解决的其他问题。医务人员可能会询问:
- 您何时开始出现症状?
- 您的症状是持续存在,还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 是否有任何因素会加重您的症状?
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