胃炎

概述

胃炎是一组疾病的总称，共同点是胃黏膜发炎。胃炎最常见的原因是感染了与大多数胃溃疡致病菌相同的细菌或经常使用某些止痛药。过度饮酒也会导致胃炎。

胃炎可突然发生（急性胃炎），或随时间的推移缓慢出现（慢性胃炎）。某些情况下，胃炎可导致溃疡并增加患胃癌的风险。但对于大多数人来说，胃炎并不严重，治疗后很快就会好转。

症状

胃炎不一定会引起症状。如果胃炎出现症状，可能包括：

• 上腹部咬啮性疼痛或烧灼性疼痛，称为消化不良。进食后可能加重或好转。
• 恶心。
• 呕吐。
• 进食后上腹部饱胀感。

何时就诊

几乎每个人都有过消化不良和胃刺激的经历。通常情况下，消化不良不会持续很长时间，也不需要就医。如果胃炎症状持续一周或更长时间，请前往医疗护理专业人员处看诊。

如果出现剧烈疼痛、呕吐且无法吞下任何食物，请立即就医。如果感到头重脚轻或头晕，也请立即就医。如果服用药物（尤其是阿司匹林或其他止痛药）后出现胃部不适，请告知医疗护理专业人员。

如果出现吐血、便中带血或大便呈黑色，请立即就医以查明原因。

病因

胃炎是胃黏膜的一种炎症。胃黏膜是一层覆有黏液的屏障，可保护胃壁。如果这层屏障变得脆弱或受伤，会导致胃黏膜被消化液损伤并发炎。有多种疾病和状况会增加胃炎的风险，其中包括炎性状况，如克罗恩病。

风险因素

增加胃炎风险的因素包括：

• 细菌感染。幽门螺杆菌感染是全世界最常见的人类细菌感染之一，但只有部分感染者会发展为胃炎或其他上消化道疾病。医疗护理专业人员认为，对这种细菌的易感性可能具有遗传性，也可能由抽烟和饮食等生活方式引起。
• 经常使用止痛药。被称为非甾体抗炎药（NSAID）的止痛药可能引起急性胃炎和慢性胃炎。NSAID 包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve、Anaprox DS）。经常使用这些止痛药或用药过量可能会损伤胃黏膜。
• 年龄较大。老年人患胃炎的风险会增加，因为随着年龄增长，胃黏膜会变薄。另一个原因是老年人也比年轻人更易发生幽门螺杆菌感染或患自身免疫性疾病。
• 酒精使用过量。酒精会刺激和侵蚀胃黏膜，导致胃部更容易被消化液损伤。酒精使用过量更有可能引起急性胃炎。
• 压力。由大手术、损伤、烧伤或严重感染引起的严重应激可能导致急性胃炎。
• 癌症治疗。化疗药物或放射治疗可能增加胃炎的风险。

• 机体攻击自身的胃壁细胞。这种胃炎被称为自身免疫性胃炎，是由于机体攻击构成胃黏膜的细胞导致的。这种反应可能破坏胃的保护屏障。

  自身免疫性胃炎在患有其他自身免疫性疾病的人群中更为常见。这些疾病包括桥本病和 1 型糖尿病。自身免疫性胃炎也可能与维生素 B-12 缺乏症有关。

• 其他疾病和医疗状况。胃炎可能与其他医疗状况相关，包括 HIV/AIDS、克罗恩病、乳糜泻、结节病和寄生虫感染。

并发症

如果不治疗，胃炎可能导致胃溃疡和胃出血。极少数情况下，某些类型的慢性胃炎会增加胃癌风险。如果胃黏膜大面积变薄且胃黏膜的细胞发生变化，这种风险会进一步增大。

进行胃炎治疗后，如果症状仍未有改善，请告知医疗护理专业人员。