打印 概述坏疽是因为血流量不足或严重细菌感染而导致的身体组织坏死。坏疽通常累及手臂和腿部,包括脚趾和手指,但也可能发生于肌肉和体内器官,例如胆囊。 糖尿病或动脉硬化(动脉粥样硬化)等状况可能损伤血管并影响血流量,增加出现坏疽的风险。 坏疽的治疗方法可能包括抗生素治疗、氧疗以及通过手术恢复血流和切除坏死组织。坏疽越早发现和治疗,恢复的可能性就越大。产品与服务书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版显示妙佑医疗国际的更多产品 症状影响皮肤的坏疽体征和症状可能包括: 皮肤变色,变色程度从灰白色到蓝色、紫色、黑色、青铜色或红色不一 肿胀 水疱 突然剧烈疼痛,紧接着是麻木感 疮处流出难闻的排出物 皮肤变薄发亮或没有毛发 皮肤摸起来发凉或发冷 如果坏疽累及皮下组织,如气性坏疽或内坏疽,您可能会发低烧并感觉全身不适。 如果引发坏疽的病菌扩散至全身,则可能发生感染性休克等状况。感染性休克的体征和症状包括: 低血压 发热,但一些患者的体温可能低于 98.6 F(37 C) 快速心率 头重脚轻 气短 意识错乱 何时就诊坏疽是一种严重状况,需要紧急治疗。如果您身体任何部位出现持续的、不明原因的疼痛,并伴有以下一个或多个体征和症状,请立即联系医务人员: 持续发热 皮肤变化(包括变色、发热、肿胀、水疱或病变)持久不消退 溃疡处流出难闻的排出物 近期做过手术或受到创伤的部位突然疼痛 皮肤发白、变硬、发冷和发麻 申请预约 病因 足坏疽 打开弹出式对话框 关闭 足坏疽 足坏疽 当流向身体某一部位的血流中断时,就会发生坏疽。血流不足导致组织死亡。坏疽通常会影响手指或脚趾。 坏疽的病因包括: 供血不足。血液为身体输送氧气和营养,还为免疫系统提供抵御感染的抗体。没有适量供血,细胞就不能存活,组织也会死亡。 感染。细菌感染如果未经治疗,可能引起坏疽。 创伤性损伤。枪伤或撞车形成的压伤可能造成开放性伤口,让细菌进入体内。如果细菌感染组织且未经治疗,就可能引起坏疽。 坏疽类型 干性坏疽。这种坏疽会导致皮肤干燥、萎缩,皮肤颜色变为棕色、紫蓝色或黑色。干性坏疽可能缓慢形成。最常见于糖尿病或血管疾病(例如动脉粥样硬化)患者。 湿性坏疽。如果组织受到细菌感染,则这种坏疽称为“湿性”坏疽。湿性坏疽常见的特征是肿胀、水疱、表面湿润。 严重烧伤、冻伤或损伤后可能出现湿性坏疽。糖尿病患者如果无意中损伤脚趾或足部,通常会出现湿性坏疽。湿性坏疽扩散很快且会致命,需要立刻治疗。 气性坏疽。气性坏疽通常影响深层的肌肉组织。皮肤表面最初可能看上去很正常。 随着病情加剧,皮肤可能变苍白,进而变成其他颜色,如灰色或紫红色。皮肤可能看起来起泡。如果轻按皮肤,可能会发出噼啪声,那是组织里面的气体造成的。 气性坏疽最常见的病因是产气荚膜梭菌感染。细菌在无供血的损伤或手术伤口中聚集。细菌感染产生毒素,毒素释放气体,而后导致组织死亡。气性坏疽和湿性坏疽一样,是危及生命的医疗状况。 内坏疽。内坏疽会影响一个或多个器官,例如肠、胆囊或阑尾。当通向内部器官的血流受阻时,就会发生内坏疽。例如,如果您胃区肌肉较弱部位发生肠凸起(疝气)并变得扭曲,就可能会出现这类坏疽。内坏疽放任不治则会致命。 福尼尔坏疽。这类坏疽累及生殖器官。它通常影响男性,但女性也可能出现。生殖器区域或尿路感染会导致这种坏疽。 梅勒尼坏疽。这是一种罕见的坏疽,通常是手术并发症。疼痛性皮损通常发生于手术后一到两周。这种病症也称为进行性细菌协同性坏疽。 风险因素可能增加患坏疽风险的因素包括: 糖尿病。高血糖水平最终可能损伤血管。血管受损可能减缓或阻断身体某个部位的血流。 血管疾病。变硬变窄的动脉(动脉粥样硬化)和血凝块也可能阻断身体某个部位的血流。 重度损伤或外科手术。任何对皮肤和皮下组织造成创伤的过程,包括冻伤,都会增加患坏疽的风险。如果您患有累及受损部位血流的基础病,患此病的风险会更高。 抽烟。抽烟者患坏疽的风险更高。 肥胖症。超重可能压迫动脉、减缓血流、增加感染和伤口愈合不良的风险。 免疫抑制。化疗、放射疗法和某些感染(如人类免疫缺陷病毒(HIV))都可能影响身体抵抗感染的能力。 注射。极少数情况下,注射药物与引起坏疽的细菌感染有关。 COVID-19 并发症。有少数报告称,患者在出现 COVID-19 相关凝血问题(凝血病)后,手指和脚趾会出现干性坏疽。然而,这种相关性尚需进一步研究。 并发症坏疽若不及时治疗,可能导致严重并发症。细菌可能迅速扩散到其他组织和器官。可能需要切除某个身体部位(截肢)才能保住性命。 清除感染组织可能会导致瘢痕形成或需要进行重建外科手术。 预防以下几种方法有助于降低坏疽风险: 控制糖尿病。如果您患有糖尿病,控制血糖水平很重要。另外,请确保每天检查手脚是否出现伤口、疮疡和感染的体征(如发红、肿胀或排液)。请医务人员每年至少对您的手脚做一次检查。 减轻体重。超重会增加患糖尿病的风险。体重还会给动脉带来压力,减慢血流。血流减少会增加感染风险,并导致伤口愈合缓慢。 请勿吸烟或使用烟草。长期吸烟会对血管造成损伤。 洗手。养成良好的卫生习惯。用温和的肥皂和水清洗开放性伤口。保持双手清洁干燥,直到伤口愈合。 检查冻伤。冻伤会减少患处的血流。如果您在接触低温后皮肤发白、变硬、发冷和麻木,请联系医务人员。 来自妙佑医疗国际员工 申请预约 诊断与治疗 June 17, 2022 打印 Share on: FacebookTwitterWeChatWeChatCloseWeibo 显示参考文献 Usatine RP, et al., eds. Dry gangrene. In: The Color Atlas and Synopsis of Family Medicine. 3rd ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 8, 2022. Stevens D, et al. Clostridial myonecrosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 8, 2022. Loscalzo J, et al., eds. Gas gangrene and other clostridial infections. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 8, 2022. Mechem CC, et al. Hyperbaric oxygen therapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 8, 2022. Novara E, et al. Severe acute dried gangrene in COVID-19 infection: A case report. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2020; doi:10.26355/eurrev_202005_21369. Kang S, et al., eds. Necrotizing fasciitis, necrotizing cellulitis, and myonecrosis. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 8, 2022. Papadakis MA, et al., eds. Clostridial diseases. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2022. 61st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 8, 2022. Singh P, et al. Disseminated intravascular coagulation: A devastating systemic disorder of special concern with COVID-19. Dermatologic Therapy. 2020; doi:10.1111/dth.14053. Conte MS, et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2019; doi:10.1016/j.ejvs.2019.05.006. Rastogi A, et al. COVID-19 and peripheral arterial complications in people with diabetes and hypertension: A systematic review. Diabetes & Metabolic Syndrome. 2021; doi:10.1016/j.dsx.2021.102204. 相关 足坏疽 Associated Procedures CT 扫描 X 线 磁共振成像 高压氧治疗 Show more associated procedures 产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版 Show more products and services from Mayo Clinic 坏疽症状与病因诊断与治疗医生与科室 Advertisement 妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。 广告与赞助政策 政策 机会 广告选择 妙佑医疗国际出版社 浏览妙佑医疗国际出版社提供的畅销书以及书籍和简报的特别优惠。 《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence) - 妙佑医疗国际出版社《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence)新书:《妙佑医疗国际高血压防治指南》 - 妙佑医疗国际出版社新书:《妙佑医疗国际高血压防治指南》妙佑医疗国际论平衡和听觉 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际论平衡和听觉妙佑医疗国际免费饮食方案评估 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际免费饮食方案评估妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 CON-20303973 患者护理和健康信息 疾病与状况 坏疽