胆结石 诊断与治疗
诊断
用于诊断胆结石和胆结石并发症的检查和医疗程序包括：
- 腹部超声检查。 这是排查胆结石体征的最常用检查。进行腹部超声检查时，会将设备（换能器）在您的腹部来回移动。换能器将信号发送到计算机，计算机会生成显示腹部结构的图像。
- 内镜超声（EUS）。 这项医疗程序可以帮助识别腹部超声检查可能漏诊的小结石。在 EUS 过程中，医生会将一根细软管（内镜）经由口腔伸入消化道。管中的小型超声设备（换能器）会产生声波，从而生成周围组织的精确图像。
- 其他影像学检查。 其他检查包括口服法胆囊造影、肝胆亚氨基二乙酸（HIDA）扫描、计算机体层成像（CT）、磁共振胰胆管造影术（MRCP）或内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。使用 ERCP 发现的胆结石可以在该医疗程序期间摘除。
- 血液检测。 血液检测可以发现感染、黄疸、胰腺炎或其他由胆结石引起的并发症。
内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）使用造影剂在 X 线检查图像上突出显示胆管和胰管。将内窥镜（末端装有摄像头的细软管）经咽喉送入小肠。通过穿入内窥镜的中空细管（导管）将造影剂注入胰胆管内。
治疗
大多数没有症状的胆结石患者永远都无需治疗。医生将根据您的症状和诊断检测结果确定是否需要胆结石治疗。
医生可能建议您警惕胆结石并发症的症状，例如右上腹疼痛加剧。如果未来出现胆结石体征和症状，可以接受治疗。
胆结石的治疗方案包括：
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手术切除胆囊（胆囊切除术）。 由于胆结石经常复发，医生可能会建议手术切除胆囊。胆囊切除后，胆汁将直接从肝脏流入小肠，而不是储存在胆囊中。
胆囊并不是您生存所必需的器官，切除胆囊不会影响您消化食物的能力，但可能会引起腹泻，这通常是暂时性的。
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溶解胆结石的药物。 您可口服药物来帮助溶解胆结石。但采用该方法时，可能要耗时数月或数年治疗才能溶解胆结石，而且如果停止治疗，胆结石将可能再次形成。
有时，药物不起作用。胆结石治疗药物并不常用，是无法进行手术的患者的保守治疗。
腹腔镜胆囊切除术
在行腹腔镜胆囊切除术时，医生会将专用手术器械和微型摄像头经腹部切口插入腹腔内。向腹腔充入二氧化碳气体使其膨胀，这样外科医生就有空间使用手术器械完成手术。
就诊准备
如果您有令您担忧的体征或症状，请先去家庭医生或全科医生处就诊。如果医生怀疑您可能患有胆结石，则可能将您转诊给消化系统专科医生（胃肠科医生）或腹部外科医生。
由于就诊时间可能很短，而且通常会谈到很多信息，因此最好做充分的准备。以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生的诊疗流程。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请务必询问是否需要提前进行任何准备，例如限制饮食。
- 写下您目前出现的所有症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
- 请家人或朋友陪同就诊。 有时很难理解在就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医生咨询的问题。
由于向医生咨询的时间有限，因此准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。对于胆结石，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 胆结石是我腹痛的可能原因吗？
- 我的症状是否还有除胆结石外的其他可能原因？
- 我需要做哪些检查？
- 如果不加以治疗，我的胆结石是否有可能自行消失？
- 我需要接受胆囊切除手术吗？
- 手术有哪些风险？
- 胆囊手术需要多久才能恢复？
- 胆结石是否有其他治疗方案？
- 我是否应该到专科医生处就诊？ 治疗费用是多少，我的保险会承保吗？
- 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
医生的诊疗流程
医生可能会问：
- 您最初开始出现症状是什么时候？
- 您的症状是否与饮食有关？
- 您的症状包括发热吗？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 您的症状持续多长时间？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
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