诊断

用于诊断胆结石和胆结石并发症的检查和医疗程序包括:

  • 腹部超声。这是查找胆结石体征的最常用检查之一。腹部超声检查时,会将设备(换能器)在您的腹部前后移动。换能器将信号发送到计算机,计算机会生成显示腹部结构的图像。
  • 内镜超声(EUS)。这项医疗程序可以帮助识别腹部超声可能漏诊的小结石。在 EUS 过程中,医生会将一根弹性细管(内窥镜)穿过您的口腔和消化道。导管中的小型超声设备(换能器)会产生声波,从而生成周围组织的精确图像。
  • 其他影像学检查。其他检查包括口服法胆囊造影、肝胆亚氨二醋酸(HIDA)扫描、计算机断层扫描(CT)、磁共振胰胆管造影(MRCP)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。使用 ERCP 发现的胆结石可以在该医疗程序期间摘除。
  • 血液检测。血液检测可以发现感染、黄疸、胰腺炎或其他由胆结石引起的并发症。

更多信息

治疗

大多数没有症状的胆结石的患者无需治疗。医生将根据您的症状和诊断检查结果确定是否需要胆结石治疗。

医生可能建议您警惕胆结石并发症的症状,例如右上腹疼痛加剧。如果以后出现胆结石体征和症状,可以接受治疗。

胆结石的治疗方案包括:

  • 手术切除胆囊(胆囊切除术)。如果您的胆结石频繁复发,医生可能会建议手术切除胆囊。您的胆囊摘除后,胆汁将直接从肝脏流入小肠,而不是储存在胆囊中。

    胆囊并不是您生存的必需器官,胆囊摘除不会影响您消化食物的能力,但可能引起腹泻,这往往是暂时性的。

  • 溶解胆结石的药物。您可口服药物来帮助溶解胆结石。但采用该方法时,可能要耗时数月或数年治疗才能溶解胆结石,而且如果停止治疗,胆结石将可能再次形成。

    有时,药物不起作用。胆结石治疗药物并不常用,是仅供无法进行手术的患者保守治疗。

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准备您的预约

如果您有让您担心的体征或症状,请先看家庭医生或全科医生。如果医生怀疑您可能患有胆结石,则可能将您转诊给消化系统专科医生(肠胃科医生)或腹部外科医师。

由于就诊时间可能很短,而且通常会涉及到很多信息,因此最好为就诊做好准备。以下信息可帮您做好准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时,请务必询问是否需要提前做任何准备,例如限制饮食。
  • 写下您目前出现的所有症状,包括那些看似与此次约诊无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括任何主要的压力或最近的生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 请家人或朋友陪同就诊。有时很难理解在就诊时(医生)提供的全部信息。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下需要向医生咨询的问题

您的就诊时间有限,因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。对于胆结石,一些需要询问医生的基本问题包括:

  • 胆结石是我腹痛的可能原因吗?
  • 除胆结石外,我的症状是否还有其他可能原因?
  • 我需要做哪些检查?
  • 如果不加以治疗,我的胆结石是否有可能自行消失?
  • 我是否需要接受胆囊切除术?
  • 手术有哪些风险?
  • 胆囊切除手术需要多久恢复?
  • 胆结石是否有其他治疗选择?
  • 我是否应该去看专科医师?治疗费用是多少,我的保险能否报销?
  • 我还有这些其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些问题?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?

医生可能做些什么

您的医生可能会询问以下问题:

  • 您第一次出现症状是在什么时候?
  • 您的症状与饮食有关吗?
  • 您的症状包括发热吗?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 您的症状持续多久?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
Aug. 20, 2021
  1. Cholelithiasis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/cholelithiasis. Accessed June 16, 2021.
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