胆囊癌 诊断与治疗
诊断
胆囊癌的诊断可能会从讨论您的症状开始。医务人员可能会通过血液检查来了解您的器官功能状况，并借助成像检查来寻找胆囊癌的迹象。
内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）使用造影剂在 X 线检查图像上突出显示胆管。医生会将一根顶端装有摄像头的细软管（称为内镜）经由咽喉插入小肠。经由内镜置入一根小空心管（称为导管），用导管将造影剂送入胆管。还可以用导管送入微小工具，去除胆结石。
血液检测
通过检查肝脏工作情况的血液检查，医务人员能够找到导致症状的原因。
影像学检查
可用于拍摄胆囊图像的成像检查包括超声、CT 扫描和 MRI。
确定胆囊癌的严重程度
一旦医务人员诊断出您患有胆囊癌，下一步就是确定癌症的严重程度。这称为分期。了解您所患胆囊癌的分期，有助于确定预后和治疗方案。
用于胆囊癌分期的检查和程序包括：
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检查胆管的检测。 医务人员可能会建议将造影剂注入胆管。然后，进行成像检查，记录造影剂的去向。这些检查可以显示胆管是否阻塞，
可能包括磁共振胆管造影术和内镜逆行胰胆管造影术。
- 其他影像学检查。 大多数胆囊癌患者将接受一系列扫描检测，以帮助确定癌细胞是否已扩散。常见的扫描检查包括腹部和胸部的 CT 和 MRI 扫描。
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探查术。 如果您的治疗方案是手术，医务人员可能会首先建议进行腹部探查术，以确定胆囊癌是否已扩散。
在腹腔镜检查手术中，外科医生会在您的腹部开一个小口（称为切口），然后置入一个微型摄像头。外科医生可以通过这个摄像头来检查胆囊周围的器官，寻找癌细胞扩散的迹象。
医护团队使用这些程序对您所患癌症进行分期。胆囊癌的分期范围为 0 到 4 期。数字越低，表示癌症越小，也更有可能治愈。
1 期胆囊癌意味着癌细胞仅存在于胆囊中。随着癌细胞的生长，且病灶超出胆囊，癌症的分期也会升高。4 期胆囊癌意味着癌细胞已通过胆囊扩散到附近的器官，还可能意味着癌细胞已扩散到身体的其他部位。
治疗
胆囊癌的治疗通常需要手术。如果癌细胞已扩散至附近器官，可能就无法进行手术，而是可能会通过放射疗法或药物（如化疗）开始治疗。最适合您的胆囊癌治疗具体取决于您的癌症分期、您的健康状况以及您的偏好。
外科
手术通常用于治疗尚未扩散到胆囊之外的胆囊癌。手术类型包括：
- 胆囊切除术。 尚未生长到胆囊之外的早期胆囊癌可采用胆囊切除手术治疗。这被称为胆囊切除术。
- 胆囊和部分肝脏切除手术。 胆囊癌如果生长到胆囊以外并且进入肝脏，有时会通过手术切除胆囊以及胆囊周围的部分肝脏和胆管，来达到治疗目的。
如果胆囊癌肿瘤很小并且可以通过胆囊切除术完全切除，您可能不需要额外的治疗。
化疗
化疗使用强效药物治疗癌症。大多数化疗药物通过静脉给药。也有些是药片。
如果存在可能仍残留有部分胆囊癌细胞的风险，医疗护理专业人员可能会建议术后进行化疗。有时，医疗护理专业人员会在术前进行化疗。此外，如果无法进行手术，化疗也可用于控制癌症。
放射疗法
放射疗法会用高能量束治疗癌症。能量可以来自 X 线、质子或其他来源。
如果不能切除全部胆囊癌肿瘤，放射疗法有时可在术后与化疗联合使用。如果无法进行手术，也可采用放射疗法来控制导致疼痛和黄疸的胆囊癌。
靶向疗法
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中某些化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。
靶向治疗药物仅用于癌细胞发生某些可靶向变化的患者。可能检查您的癌细胞，查看靶向治疗是否会有帮助。
免疫疗法
癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统会攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞，从而对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而生存。免疫疗法帮助免疫系统找到并杀死癌细胞。
免疫疗法通常用于治疗体积变得非常大或扩散到身体其他部位的胆囊癌。
应对与支持
学习应对胆囊癌等危及生命的疾病需要很长时间。下面是学习应对胆囊癌的一些想法：
询问有关胆囊癌的问题
写下您想要询问的关于癌症的问题。在下次就诊时询问这些问题。另外，请医护团队提供优质资源，以获取更多信息。
了解有关胆囊癌和治疗选择的更多信息，或许可帮助您做出治疗决策。
与朋友和家人保持密切联系
您的癌症诊断结果也可能给朋友和家人带来压力。试着让他们继续参与您的生活。
您的朋友和家人可能询问是否可以为您提供任何帮助。想一想您可能需要帮助的任务，例如，如果您必须住院的话需要有人帮您照顾家里，或者在您谈话时陪伴您。
在家人和朋友的关怀和支持下，您可能会感到安慰。
寻找倾诉对象
找一个曾与面临致命疾病的患者打交道的人倾诉。咨询咨询师、医务社工或神职人员。您还可以加入癌症患者互助小组。请医护团队帮您联系这些资源。
写下您的医疗愿望
采取各种措施，确保您的愿望被知悉并得以实现。向医护团队询问有关预立指示的事宜。预立指示可以在您无法表达自己意愿的情况下帮您表明您想接受的治疗类型。
另外，也可以咨询如何指定医疗受托人。在您自己无法做出决定的情况下，这位受托人会为您做出决定。
就诊准备
如果出现任何令人担忧的症状，您可以先与医务人员约诊。
如果医务人员认为您可能患有胆囊癌，可能会将您转诊给专科医生，例如：
- 专门治疗消化系统状况的医生，称为胃肠病科医生。
- 进行肝脏或胆囊手术的外科医生。
- 专门治疗癌症的医生，称为肿瘤科医生。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，比如限制饮食。
- 写下您的症状，包括可能看似与您的就诊原因无关的症状，以及这些症状开始出现的时间。
- 写下关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
- 请家人或朋友陪同就诊。 陪同人可以帮您记住医生提供的信息。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
对于胆囊癌，要咨询的一些基本问题包括：
- 胆囊癌是否已扩散到胆囊以外？
- 我是否需要做更多检查？
- 有哪些针对胆囊癌的治疗方法？
- 每种治疗方法有哪些益处和风险？
- 您有没有特别建议的治疗方法？
- 我应该去看专科医生吗？
- 有没有可以供我参考的手册或其他印刷材料？ 是否可以推荐一些网站供我查阅信息？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做些什么
医疗护理团队可能会向您询问一些问题，包括：
- 您的症状是持续存在还是时有时无？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
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