功能性消化不良

诊断

医务人员很可能会检查症状，并进行体格检查。一些检查可帮助找到导致不适的原因并排除其他疾病。其中可能包括：

• 血液检查。 血液检查可能有助于排除可引起类似功能性消化不良症状的其他疾病。
• 细菌检查。 称为幽门螺杆菌（H. pylori）的细菌。幽门螺杆菌可能会引发胃部问题。幽门螺杆菌检查可能需要粪便样本、呼吸样本或内镜检查期间采集的胃组织样本。
• 内镜检查。 上消化道内镜检查使用一个安装在软管末端的微型摄像头来目视检查上消化系统。医疗专业人员可使用此管采集组织样本以检查感染或炎症。

在某些情况下，您可以进行其他检查，看看胃排空内容物的情况。

治疗

无法通过改变生活方式管理的功能性消化不良可能需要治疗。治疗取决于症状，可能结合药物和行为疗法。

药物

有些药物可能有助于管理功能性消化不良的症状，其中包括：

• 非处方气体疗法。 二甲基硅油这种成分可能会减少肠道气体，从而达到一定缓解效果。排气药物包括 Mylanta 和 Gas-X。
• 减少胃酸分泌的药物。 这些药物称为 H-2 受体阻滞剂，属于非处方药，其中包括西咪替丁（Tagamet HB）、法莫替丁（Pepcid AC）和尼扎替丁（Axid AR）。您也可以凭处方购买这些药物的药效更强版本。

• 阻断酸“泵”的药物。 质子泵抑制剂这种药物可关闭分泌酸的胃细胞内的酸“泵”。

  非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑（Prevacid 24HR）、奥美拉唑（Prilosec OTC）和艾司奥美拉唑（Nexium 24HR）。还有一些质子泵抑制剂属于处方药。

• 抗生素。 如果检查发现胃里有幽门螺杆菌，医务人员可能会开具抗生素和抑酸药。
• 低剂量抗抑郁药。 医务人员可能会推荐低剂量三环类抗抑郁药和称为选择性血清素再摄取抑制剂的抗抑郁药。此类药物可能有助于阻断控制肠道疼痛的神经元的活动。
• 促动力剂。 此类药物可帮助胃更快排空，并收紧胃和食管之间的瓣膜。这有助于减少上腹部疼痛。
• 用于缓解恶心的药物。 此类药物称为止吐药。如果饭后想吐，止吐药可能会有帮助。止吐药包括异丙嗪、丙氯拉嗪和美克洛嗪。

行为疗法

与咨询师或治疗师合作可缓解药物治疗无效的症状。咨询师或治疗师可以教授放松技巧，帮助应对症状。还可以学习减轻压力的方法，以帮助控制症状。

生活方式与家庭疗法

一些生活方式的改变可能有助于控制功能性消化不良。

改变您的饮食习惯

改变饮食结构和饮食方式可能有助于控制症状。请尝试：

• 少吃多餐。空腹有时会引发功能性消化不良。胃内仅有胃酸可能会让您觉得不舒服。尝试吃少量零食，比如一片饼干或一块水果。

  尝试不要跳餐。避免大量进食和暴饮暴食。少吃多餐。

• 远离诱发性食物。一些食物可能引发功能性消化不良。这些可能包括高脂肪和辛辣食物、碳酸饮料、咖啡因和酒精。
• 细嚼慢咽。留出时间享受美食。

减轻日常生活中的压力

减压技巧或放松治疗可能有助于控制症状。为了减轻压力，请多花时间做自己喜欢的事情（例如兴趣爱好或运动）。

替代医学

功能性消化不良患者通常会尝试补充和替代疗法，以缓解症状。关于能否推荐补充和替代疗法，尚需进一步研究。但如果配合医务人员建议的其他治疗方法，补充和替代治疗可能会缓解症状。

如果对补充和替代疗法有兴趣，请向医护团队咨询：

• 草本补充剂。 联合使用薄荷油和葛缕子油可能对功能性消化不良有一定益处。两者联合使用在为期 1 周的试验中缓解了疼痛症状。Iberogast 含有九种草药提取物，可以缓解胃肠痉挛并改善肠道运送食物的能力。

  日本草药配方六君子汤也可能会有所帮助。研究人员发现，这种草药配方改善腹部疼痛、胃灼热和腹胀的效果优于安慰剂。安慰剂并无治疗效果，外观和给药方式与研究中检测的药物或治疗方法相同。洋蓟叶提取物可缓解功能性消化不良的症状。

• 放松技巧。 放松活动可帮助应对症状。冥想、运动或其他活动可能有助于管理压力。

准备您的预约

您可能需要先去初级医护团队成员处就诊。您也有可能会被立即转诊给专门治疗肠胃疾病的医生（称为胃肠科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您能做些什么

在约诊时，询问是否需要提前做好任何准备，例如进行某项特定检查前是否需要禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
• 您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
• 就诊时要咨询的问题。

如果可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮忙记住医生提供的信息。

对于功能性消化不良，要咨询的一些基本问题包括：

• 哪些原因可能引起我的症状？
• 除了最可能的原因外，还有哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方法？
• 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 是否有我需要遵守的限制规定？
• 我是否应该去看专科医生？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，例如：

• 何时开始出现症状？
• 症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善症状？
• 有没有什么因素似乎会加重症状？

在此期间您可以做些什么

避免从事可能会使症状恶化的活动。