概述
Frostbite and dry skin
Frostbite and dry skin
Frostbite can cause cracked, dry, peeling skin as it heals.
冻伤
冻伤
浅表冻伤（如上图指尖的冻伤）最常见于手指、脚趾、鼻、耳、脸颊和下巴部位。
冻伤是指皮肤和底层组织被冻住而造成的损伤。首先皮肤会变得很冷很红，接着开始麻木、坚硬、苍白。冻伤最常见于手指、脚趾、鼻子、耳朵、脸颊和下巴。在寒冷的大风天气里，暴露在外的皮肤最容易被冻伤。但被手套或其他衣物遮蔽的皮肤也可能发生冻伤。
亚冻伤是一种较轻的冻伤，不会造成永久性的皮肤损伤。您可以通过急救措施来治疗亚冻伤，包括重新加热患处皮肤。所有其他的冻伤都需要就医，因为它可能损害皮肤、组织、肌肉和骨骼。严重冻伤引起的并发症包括感染和神经损伤。
症状
冻伤的分级
冻伤的分级
无冻伤的皮肤是正常的（1 级）。亚冻伤（2 级）属于轻微程度的冻伤，可导致发红发冷，然后会感觉麻木。冻疮不是对皮肤的永久性损伤，可以采取急救措施治疗。浅表冻伤（3 级）时，皮肤会感觉温热，这是皮肤严重受累的迹象。对皮肤复温 24 到 36 小时后，可能会出现充满液体的水疱。深度冻伤（4 级）时，您可能会感觉到麻木。关节或肌肉可能不再工作。复温后 24 至 48 小时会出现大水疱。之后，随着组织的死亡，这块区域将变得又黑又硬。
冻疮
冻疮
亚冻伤是一种轻微程度的冻伤，皮肤会有刺激感，先是发红发冷，继而产生麻木。冻疮不会永久性损伤皮肤。
冻伤的体征和症状包括：
- 一开始，皮肤冰冷刺痛
- 麻木感
- 皮肤呈红色、白色、蓝白色或灰黄色
- 皮肤变得坚硬或变成蜡质
- 关节和肌肉僵硬导致的笨拙
- 严重情况下，伤部回暖后起水疱
冻伤最常见于手指、脚趾、鼻子、耳朵、脸颊和下巴。由于皮肤麻木，您可能会不知道自己已被冻伤，直到别人指出来。
冻伤分为几个阶段：
- 亚冻伤。亚冻伤是一种轻微的冻伤。持续暴露导致受影响部位麻木。当您的皮肤变暖时，您可能会感到疼痛和刺痛。亚冻伤不会对皮肤造成永久性伤害。
- 浅表冻伤。浅表冻伤表现为皮肤呈红色、白色或苍白色。您的皮肤可能开始感到温暖，这是一种严重的皮肤受累体征。如果您在这个阶段用复温治疗冻伤，皮肤表面可能会出现斑驳。您可能会注意到刺痛、灼热和肿胀。皮肤复温 12 至 36 小时后，可能会出现充满液体的水疱。
- 深度（严重）冻伤。随着冻伤的发展，它会影响到皮肤所有皮层，包括内层组织。皮肤会呈白色或蓝灰色，可能会感到麻木，受影响部位会感觉不到寒冷、疼痛或不适。关节或肌肉可能不再起作用。复温 24 至 48 小时后会出现大水疱。之后，随着组织死亡，该部位会变黑变硬。
何时就诊
如果被冻伤，请就医：
- 浅表或深层冻伤的体征和症状
- 冻伤部位的疼痛、肿胀、发红或流脓加重
- 发热
- 不明原因的新症状
如果您怀疑自己失温，即身体散热速度比产热速度快，请寻求紧急医疗救助。失温的体征和症状包括：
在此期间您可以做什么
如果您正在等待急救或者等待就医，需要采取一些自我护理措施，例如：
- 保护患处不继续受冻
- 脚冻伤后不要行走
- 使用布洛芬（Advil、Motrin IB 等）减少疼痛
病因
当皮肤和皮下组织冻结时就会发生冻伤。冻伤的最常见原因是暴露在寒冷的天气条件下。但冻伤也可能因与冰、冷冻金属或非常冷的液体直接接触引起。
导致冻伤的具体状况包括：
- 所穿衣物不适合身处环境，例如，无法抵御寒冷、大风或潮湿的天气或衣服过紧。
- 在寒冷或大风天气的户外停留时间过久。当空气温度降至零下 15 C（5 F）以下时，即使风速不大，冻伤的风险也会增加。在零下 27 C （零下 16.6 F）的寒风中，皮肤暴露在空气中不到 30 分钟便会发生冻伤。
- 接触冰、冷敷包或冷冻金属等物质。
风险因素
以下因素会增加冻伤的风险：
- 影响您感觉寒冷或对其作出反应的医疗状况，如脱水、出汗过多、精疲力竭、糖尿病和四肢血流不畅
- 酗酒或药物滥用
- 吸烟
- 恐惧、恐慌或心理疾病（如果其妨碍您良好的判断或妨碍您对寒冷的反应能力）
- 既往冻伤史
- 婴儿和老年人风险较高，因为他们很难产生和保持体温
- 待在高海拔地区，因为这会减少对皮肤的供氧
并发症
冻伤的并发症包括：
- 对寒冷的敏感性增加
- 再次发生冻伤的风险增加
- 患处长期麻木
- 出汗过多（多汗症）
- 皮肤颜色改变
- 指甲变化或脱落
- 关节僵硬（冻伤性关节炎）
- 如果冻伤破坏了骨骼生长板，那么儿童会出现生长缺陷
- 感染
- 破伤风
- 由于患处血流中断导致组织衰变和死亡，坏疽可能导致截肢
- 失温
预防
冻伤可以预防。以下是帮助您保持安全和温暖的小贴士。
- 在寒冷、潮湿或刮风的天气里限制您在户外的时间。注意天气预报和风寒示数。在非常寒冷、多风的天气，裸露的皮肤可能在几分钟内形成冻伤。
- 穿上几层宽松暖和的衣服。衣服层之间的空气起到了御寒的作用。穿防风防水的外衣，以防止风、雪、雨。选择能吸收皮肤水分的内衣。尽快更换湿衣服 — 特别是手套、帽子和袜子。
- 戴上完全遮住耳朵的帽子或发带。厚重的羊毛或防风材料是最好的御寒头饰。
- 戴连指手套而非分指手套。连指手套可提供更好的保护。或者在一副较重的分指手套或连指手套下面套一副薄的由灯芯材料（如聚丙烯）制成的手套衬垫。
- 穿合适的袜子和袜子衬里，能吸干水分并提供绝缘。您也可以试试暖手和暖脚器。确保暖脚器不会让您的靴子太紧，以防限制血液流动。
- 注意冻伤体征。冻伤的早期体征包括皮肤发红或苍白，刺痛和麻木。如果您注意到冻伤的体征，请寻找温暖的地方。
- 做好保护自己的计划。在寒冷天气旅行时，携带应急物资和保暖衣物，以防被困。如果您在偏远地区，告诉别人您的路线和预计返回日期。
- 如果您计划在寒冷的天气外出，请勿饮酒。酒精饮料会让您的身体更快散热。
- 均衡膳食，并保持充足水分。即使在寒冷天气里，出门前这样做也可以帮您保持温暖。
- 保持运动。运动可以让血液流动，帮您保持温暖，但不要运动到精疲力竭的程度。
June 23, 2022
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