口底癌

诊断与治疗

手术是口底癌的最常用治疗方法。用于治疗口底癌的手术包括：

• 手术切除癌症病灶。 外科医生会切除癌症病灶及其周围的部分健康组织。这样可以确保切除所有癌细胞。如果癌症发展到累及颚部或舌头，外科医生可能会切除这些结构的一部分。有时手术会导致说话和吞咽困难。物理疗法和其他康复治疗会有助于应对这些变化。

• 手术切除颈部的淋巴结。 口底癌扩散时，往往首先进入颈部的淋巴结。如果有体征表明癌症已经扩散到淋巴结，您可能需要手术切除一些淋巴结（称为颈清扫术）。即使淋巴结中没有癌症的体征，作为预防措施，您也可能要切除一些淋巴结。切除淋巴结可以切除癌症，并帮助医疗护理团队决定您是否需要其他治疗。

  外科医生在颈部做一个切口到达淋巴结，并通过这个开口切除淋巴结。检查淋巴结中是否存在癌症。如果在淋巴结中发现癌症，可能需要进行治疗，以杀死任何残留的癌细胞。治疗选项可能包括放疗或放疗与化疗联合方案。

  有时可能只切除几个淋巴结进行检查。这称为前哨淋巴结活检。需要切除最可能受癌症扩散影响的淋巴结。检查淋巴结中是否存在癌症。如果没有发现癌细胞，癌症很可能尚未扩散。并非每个口底癌患者都适合进行前哨淋巴结活检。只用于某些情况。

• 重建外科手术。 重建外科手术可用于在手术中切除了面部、颚部或颈部部分骨骼或组织的患者。可以从身体其他部位取用健康的骨骼或组织，用来填补缺口。这种组织可以替代嘴唇、舌头、上颚或下颚、面部、咽喉或皮肤的某些部分。重建外科手术通常与癌症切除手术同时进行。

其他治疗方法可能包括：

• 放射疗法。 放射疗法利用强大的能量束来杀死癌细胞。能量可以来自 X 线、质子或其他来源。在放射疗法过程中，机器将能量束照向患者身体的特定位置，以杀死那里的癌细胞。

  手术后可使用放疗来杀死任何残留的癌细胞。有时放疗与化疗同时进行。如果您不能进行手术或不想进行手术，可以选择放疗。

• 化疗。 化疗使用强效药物杀死癌细胞。手术后可以用化疗杀死残留的细胞。有时，会在放射疗法的同时进行化疗，因为化疗可以增强放疗的效果。
• 靶向疗法。 靶向治疗使用可攻击癌细胞中特定化学物质的药物。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。靶向疗法用于治疗扩散到身体其他部位或治疗后复发的口底癌。
• 免疫疗法。 免疫疗法是一种使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞的治疗方法。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞，来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而生存。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。如果癌症扩散到身体其他部位，而其他治疗方法又无效，可以使用免疫疗法。
• 光动力疗法。 光动力疗法使用一种能使癌细胞对光敏感的药物。用药后，医疗护理专业人员会用高强度光照射癌细胞。光会激活药物来杀死癌细胞。范围很小的口底癌可以通过光动力疗法进行治疗。

晚期口底癌的治疗会影响说话和进食能力。与专业的康复团队合作可以帮助您应对癌症治疗带来的变化。

• 了解就诊前是否有任何限制规定。 请务必在约诊时询问是否需要提前做任何准备，例如在检查前限制饮食。
• 列出您出现的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键个人信息，包括重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂以及服用的剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。 有时可能难以记住预约就诊期间提供的所有信息。陪同您的亲友可能会记住您疏忽或忘记的信息。
• 写下想要咨询医疗护理团队的问题。

您的就诊时间有限，提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按重要性由高到低的顺序列出问题，以防时间不够。关于口底癌，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的癌症处于哪个分期？
• 我需要做哪些检查？
• 我可以选择哪些治疗方法？
• 是否有最适合我的癌症类型和分期的治疗方法？
• 每种疗法有哪些潜在的副作用？
• 我是否需要第二诊疗意见？ 您能为我推荐一些专科医生吗？
• 我是否符合参与临床试验的条件？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
• 哪些因素决定我是否应安排复诊？

准备好回答关于您的症状和健康状况的一些问题，例如：

• 您是什么时候开始出现症状的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？