诊断

巨大胎儿只有在婴儿出生并称重后才能被诊断出。

但是,如果您有导致怀上巨大胎儿的风险因素,医护人员可能会在您怀孕期间通过检查来监测您宝宝的健康和发育,比如:

  • 超声检查。在孕晚期,医护人员或医疗保健团队的其他成员可能会对您做一次超声波检查,以测量您宝宝身体的某些部位,如头部、腹部和股骨。医护人员将把这些测量值代入一个公式中,以估计您宝宝的体重。

    然而,超声波预测巨大胎儿的准确性一直不太可靠。

  • 产前检查。如果医护人员怀疑巨大胎儿,可能会对您进行产前检查,如无应激试验或胎儿生物物理相,以监测您宝宝的健康状况。

    无应激试验用于测量婴儿因自身移动而产生的心率。胎儿生物物理相结合无应激试验和超声波来监测您宝宝的移动、音调、呼吸和羊水量。

    如果您宝宝的过度生长被认为是由母体状况造成,那么医护人员可能会建议您进行产前检查,最早在怀孕第 32 周开始。

    请注意巨大胎儿不是去做产前检查来检测您宝贝状况的理由。

在您的宝宝出生前,您也可以考虑咨询儿科医生,儿科医生在治疗被诊断为巨大胎儿的宝宝方面有专长。

治疗

当婴儿即将出生时,也未必不可能进行阴道分娩。您的医疗保健提供者将讨论选择方案以及风险和益处。您的医疗保健提供者将密切监测您的分娩情况,确定是否存在并发症阴道分娩的可能体征。

通常不建议引产(也就是在自然分娩之前先刺激子宫收缩)。研究表明,引产并不能降低与巨大胎儿相关的并发症风险,并且可能会增加剖腹产的必要性。

在以下情况下,医疗保健提供者可能建议进行剖腹产:

  • 您有糖尿病。您在怀孕前患有糖尿病或患有妊娠期糖尿病,且医疗保健提供者估计您的婴儿体重至少为 9 磅(15 盎司,4500 克),则剖腹产可能是最安全的分娩方法。
  • 您的婴儿体重至少为 11 磅且无母体糖尿病史。如果您没有孕前或妊娠期糖尿病,且医疗保健提供者估计您的婴儿体重至少为 11 磅(5000 克),则可能会建议您进行剖腹产。
  • 您曾经在分娩婴儿时,婴儿肩膀卡在骨盆骨后面(肩难产)。如果您先前分娩过肩难产婴儿,则再次出现该问题的风险就会增加。医疗保健提供者可能建议进行剖腹产以避免肩难产相关风险,例如锁骨骨折。

如果医疗保健提供者建议选择剖腹产,请务必咨询风险和益处。

婴儿出生后,医疗保健提供者可能会检查婴儿是否有产伤痕迹、异常低血糖(低血糖症)和影响红细胞计数的血液疾病(红细胞增多症)。婴儿可能需要在医院的新生儿重症监护室接受特殊护理。

切记,婴儿可能会患儿童肥胖和胰岛素抵抗的风险,因此在日后的检查中应监测这些状况。

此外,如果您先前未被诊断出患有糖尿病,并且医疗保健提供者担心您患有糖尿病,则可能会对您进行检查。在未来怀孕期间,医疗保健提供者将密切监测您的妊娠期糖尿病体征和症状,这是一种在怀孕期间形成的糖尿病。

更多信息

妥善处理与支持

如果医疗服务人员在您怀孕期间认为胎儿有可能为巨大胎儿,分娩过程和孩子的健康或许会令您焦虑,而忧虑可能使您难以照顾自己。

请咨询您的医疗服务人员您可以做些什么来缓解压力并增强孩子的健康。您同时也可以考虑向那些孩子被诊断出巨大胎儿的的女性寻求信息和支持。

准备您的预约

如果您有导致巨大胎儿的风险因素,在常规的产前检查中可能会提及相关话题。

要向医疗护理提供者咨询的关于巨大胎儿的一些基本问题包括:

  • 疾病可能是什么原因引起的?
  • 我需要做哪些检查?
  • 现在需要做些什么?
  • 我需要遵守哪些注意事项?
  • 巨大胎儿会影响我的小孩吗?
  • 我需要剖腹产吗?
  • 我的孩子出生后需要检查或特殊照顾吗?

除了您准备好的问题,就诊期间如有其他问题,也可以随时提出。

June 03, 2022
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 216: Macrosomia. Obstetrics & Gynecology. 2020; doi:10.1097/AOG.0000000000003606.
  2. Abramocwicz JS, et al. Fetal macrosomia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 17, 2020.
  3. Dashe JS, et al. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series #46: Evaluation and management of polyhydramnios. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2018; doi:10.1016.j.ajog.2018.07.016.
  4. Copel JA, et al. Fetal macrosomia. In: Obstetric Imaging: Fetal Diagnosis and Care. 2nd. ed. Elsevier. 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 17, 2020.
  5. Gleason CA, et al. Antepartum fetal assessment. In: Avery's Diseases of the Newborn. 10th ed. Elsevier. 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 17, 2020.
  6. Mandy GT. Large for gestational age newborn. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 17, 2020.
  7. Wick MJ (expert opinion). Mayo Clinic. March 17, 2020.