女性性功能障碍 诊断与治疗
诊断
为诊断女性性功能障碍，医务人员可能会：
- 讨论您的性生活史和病史以及您的性别认同。 谈论这些私人问题时，您可能会感到不自在。但您的性取向是您幸福的一个关键部分。公开您的性史和当前的问题可以增加您找到治疗方法的几率。
- 进行盆腔检查。 在检查期间，医务人员会检查是否存在可能影响您性愉悦程度的身体变化。包括生殖器组织变薄、瘢痕形成或疼痛。
- 安排血液检测。 血液检测可以检查可能与性功能障碍有关的健康状况。
医务人员还可能建议您去治疗性问题和夫妻问题的咨询师或治疗师处就诊。
治疗
只有在困扰您的情况下，性功能障碍才是一个问题。如果它不困扰您，就不需要治疗。但是，如果您的性功能障碍伤害了您与伴侣的关系，那么一起去看咨询师或治疗师可能会有所帮助。
女性性功能障碍有许多可能的症状和原因，因此治疗方法也各不相同。您需要告诉医务人员您的疑虑。
您还需要了解您的身体对性有何反应以及您想要从性中得到什么。这些将有助于选择治疗方案并了解其是否适合您。
大多数情况下，包括医疗、人际关系和情绪问题在内的综合治疗效果最好。
女性性功能障碍的非医学治疗
要治疗性功能障碍，医务人员可能会给出以下建议：
- 交谈与倾听。 要拥有和谐的性生活，需要与伴侣坦诚交流。也许您不习惯谈论您想要什么，但学会这样做并以一种不会造成威胁的方式给予反馈可以加强伴侣之间的感情纽带。
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保持健康的生活方式。 改善身心健康的生活方式的改变也可能有助于改善性生活。限制饮酒。饮酒过多会削弱您的性反应。进行身体活动。身体活动可以给您提供更多的能量，让您有更好的心情。
学习一些减轻压力的方法。这将帮助您专注于性并享受性生活。
- 寻求咨询。 请向专门研究性问题的咨询师或治疗师咨询相关问题。治疗通常包括了解您的身体以及如何与伴侣更亲近。
- 使用润滑剂。 如果出现阴道干涩或性交疼痛，在性交时使用阴道润滑剂可能有所帮助。
- 使用阴道保湿剂。 可以随时用它来缓解阴道干涩。
- 保持性生活活跃。 可以自己这样做，也可以与伴侣一起这样做。这种做法可以通过增加流向阴道的血流来缓解阴道不适。
- 使用器具。 诸如振动器等器具通过增加阴蒂的血流量来帮助达到性高潮。
女性性功能障碍的医学治疗
性功能障碍的治疗通常需要应对某种医疗状况或激素变化。医务人员可能会建议您更换服用的药物或降低剂量。
女性性功能障碍的治疗方法可能包括：
- 阴道雌激素。 为缓解阴道干涩，可以利用阴道乳膏、片剂或环，向阴道施用雌激素。这种治疗会提供少量的雌激素，阴道组织会吸收这些雌激素。这可能有助于缓解阴道干涩、性交疼痛和一些泌尿系统症状。
- 奥培米芬（Osphena）。 这种选择性雌激素受体调节剂（SERM）药物通过口服给药，用于治疗与阴道组织变薄有关的性交疼痛。该药不适用于曾患乳腺癌或患乳腺癌风险较高的人群。
- 睾酮疗法。 睾酮对女性和男性的健康性功能都有影响。但目前尚未批准睾酮用于治疗女性性功能障碍。这是因为担心睾酮的疗效和安全性。如果您想接受睾酮疗法，请与医护团队成员讨论其风险和益处。
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氟班色林（Addyi）。 这种药物最初被用作抗抑郁药。美国食品药品管理局（FDA）已批准使用该药物治疗绝经前的性欲低下。
该药每日服用，或许能够提高性欲。每天睡前服用一次。可能出现的严重副作用包括低血压、困倦、疲倦和头晕。还可能导致恶心和昏厥。
将这种药物与酒精混合服用会使副作用加重。专家建议，如果服用该药物八周后性欲仍无改善，则应停用。
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布美诺肽（Vyleesi）。 布美诺肽是另一种经 FDA 批准用于治疗绝经前性欲低下的药物。这种药物是一种注射剂，在性生活前自行注射于腹部或大腿皮下。
有些人会感到恶心。这种副作用在首次注射后较为常见。在第二次注射时往往会有所改善。其他副作用包括呕吐、潮红、头痛，以及注射部位的皮肤反应。
- 普拉睾酮（Intrarosa）。 将这种人造激素脱氢表雄酮（DHEA）置入剂或栓剂放入阴道。有助于缓解阴道干涩和性交疼痛。
需要更多研究的潜在治疗方法
研究人员正在研究以下治疗女性性功能障碍的方法：
- 替勃龙。 欧洲地区人群使用这种具有雌性和雄性激素作用的药物。由于担心这种药物会增加患乳腺癌和卒中的风险，FDA 尚未批准其在美国使用。
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磷酸二酯酶抑制剂。 这类药物在治疗无法获得和保持勃起（即勃起功能障碍）方面取得了成功。但这些药物在女性性功能障碍方面的治疗效果不佳。女性服用这些药物的研究结果参差不齐。
西地那非（Revatio、Viagra）这种药物可能对一些因服用一类抑郁症治疗药物而出现性功能障碍的人有效。这类抑郁症治疗药物是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）。如果您使用硝酸甘油治疗心绞痛（一种因心脏血流量减少而引起的胸部疼痛），请勿服用西地那非。
女性性功能障碍是一个复杂问题；如果其他情感或社会因素没有得到解决，即使是最好的药物也不太可能奏效。
替代疗法
还需要更多研究，但可能有助于改善性生活的治疗包括：
- 认知行为疗法。 这种疗法可以帮助您改变不健康的思想、情感和行为。它已被证明可以减轻绝经症状对您的困扰。
- 正念。 这是一种冥想，用于提高觉察力并帮助您接受当下。冥想中您需要专注于一件事情，例如呼吸的流动。您可以任由自己的想法和情绪流过，而不对其加以评判。
- 瑜伽。 做瑜伽时，您要做一系列姿势和控制呼吸练习。这可以帮助您更好地活动身体，并让头脑平静下来。某些类型的瑜伽的目的是改善性行为。
市面上也有一些草本补充剂和外用油可增加性欲和性快感，但目前还未对这些产品进行充分研究。乳腺肿瘤由雌激素刺激生长，有一种具有雌激素样作用的产品可能会刺激乳腺肿瘤的生长。在尝试任何草本补充剂或外用油产品之前，请先咨询医务人员。
自我护理
为了促进您的性健康，想办法接纳自己的性征，提高自尊，并接受自己的身体。尝试养成以下健康的生活习惯：
- 不要过量饮酒。 过量饮酒会妨碍性反应。
- 不要抽烟。 抽烟会限制血液流动。到达性器官的血液减少。这可能会降低您的性唤起程度，使您无法达到性高潮。
- 进行身体活动。 定期有氧运动可以给您提供更多的能量，让您对自己的身体感觉更好，并让您有更好的心情。这有助于您更频繁地产生浪漫的兴致。
- 学习放松。 学习一些减轻压力的方法，让自己放松。放松可能有助于您在性交时集中注意力。它还可能有助于提高性唤起程度并帮助您达到性高潮。
就诊准备
如果您有困扰您的性问题，请与医务人员约诊。不要羞于与医疗护理专业人员讨论性。
您可能患有可以治疗的状况。或者改变生活方式、治疗或综合治疗可能会有所帮助。全科医生会诊断和治疗问题，或将您转诊给专科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
请列出以下内容：
- 症状。 记下您遇到的任何性问题，包括其发生时间和频率。
- 您的性生活史。 写下您的亲密关系以及自开始发生性关系以来发生过的性行为。准备好谈论任何性创伤或性虐待史。
- 您的病史。 写下您患有的任何医疗状况，包括心理健康状况。列出您正服用或最近已服用的药物，包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。 列出问题有助于您充分利用就诊时间。
关于性方面的顾虑，要询问的一些基本问题包括：
- 哪些原因可能会导致我遇到的性问题？
- 我需要进行医学检查吗？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 治疗效果将会如何？
- 您认为我和伴侣是否应该咨询性治疗师？
- 是否有我可以带走的印刷材料？ 您推荐哪些网站？
请务必询问您想问的所有问题。
医生的诊疗流程
医务人员可能会询问私人问题，并可能希望您的伴侣参与面谈。问题可能包括：
- 性问题有多困扰您？
- 你们的关系如何？
- 在与伴侣发生性行为期间，您是否会感到兴奋？
- 您有性高潮吗？
- 您是否过去有过性高潮，但现在却不能了？
- 性交期间您感到疼痛吗？
- 如果有的话，您使用什么形式的避孕措施或激素？
- 您是否饮酒或使用消遣性药物？ 使用量是多少？
- 您是否做过与生殖系统有关的手术？
在此期间您可以采取的措施
与伴侣沟通。坦诚地表达您的问题。考虑其他拉近彼此距离的方式。腾出时间来亲密相处。
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