Disfunción sexual femenina

Diagnóstico y tratamiento

El profesional de atención médica podría recomendar lo siguiente para tratar la disfunción sexual:

• Hablar y escuchar. Debe hablar abiertamente con su pareja para tener una buena vida sexual. Tal vez no suela hablar sobre sus deseos. Pero aprender a hacerlo y brindar comentarios de forma positiva puede fortalecer el vínculo de la pareja.

• Vivir de manera saludable. Los cambios en el estilo de vida que contribuyen a la salud y el bienestar pueden ayudar a mejorar la vida sexual. Limitar el consumo de alcohol. Beber demasiado puede afectar la respuesta sexual. Hacer actividad física. La actividad física puede darle más energía y mejorar su estado de ánimo.

  Aprender maneras para reducir el estrés. Esto le ayudará a centrarse en las relaciones sexuales y a disfrutarlas.

• Buscar asesoramiento. Hable con un asesor o un terapeuta que trabaje con problemas sexuales. A menudo, la terapia incluye aprender sobre el cuerpo y las maneras de estar más cerca de su pareja.
• Usar lubricante. El lubricante vaginal puede ayudar durante las relaciones sexuales si tiene sequedad vaginal o dolor durante el coito.
• Usar hidratante vaginal. Puede usarlo en cualquier momento para reducir la sequedad vaginal.
• Mantener una vida sexual activa. Hágalo por su cuenta o con una pareja. Esto también puede disminuir el malestar vaginal, ya que incrementa el flujo de sangre a la vagina.
• Utilizar un dispositivo. Los dispositivos como vibradores ayudan a alcanzar el orgasmo al incrementar el flujo de sangre al clítoris.

El tratamiento para la disfunción sexual con frecuencia implica lidiar con una afección médica o un cambio hormonal. El profesional de atención médica puede recomendar cambiar un medicamento que toma o disminuir la dosis.

Los tratamientos para la disfunción sexual femenina podrían incluir los siguientes:

• Estrógeno vaginal. Para aliviar la sequedad vaginal, puede aplicar estrógeno en la vagina usando una crema vaginal, un comprimido o un anillo. Este tratamiento administra solo una pequeña cantidad de estrógeno, que absorben los tejidos vaginales. Puede ayudar a aliviar la sequedad vaginal, el dolor al tener relaciones sexuales y algunos síntomas urinarios.
• Ospemifeno (Osphena). Es un medicamento modulador selectivo de los receptores de estrógenos que se toma por vía oral y se usa para tratar las relaciones sexuales dolorosas relacionadas con el afinamiento del tejido vaginal. Este medicamento no se recomienda para las personas que tuvieron cáncer de mama o que tienen un alto riesgo de presentarlo.
• Terapia de testosterona. La testosterona desempeña un papel en la función sexual saludable de mujeres y hombres. Sin embargo, no hay tratamientos con testosterona aprobados para tratar la disfunción sexual femenina. Eso se debe a cuestiones de seguridad y eficacia. Si desea recibir terapia de testosterona, hable con un miembro del equipo de atención médica acerca de los riesgos y beneficios.

• Flibanserina (Addyi). Al principio, este medicamento se utilizaba como antidepresivo. La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó su uso antes de la menopausia para tratar el poco deseo sexual.

  Es una pastilla diaria que puede aumentar el deseo sexual. Se toma una vez al día a la hora de acostarse. Algunos de los posibles efectos secundarios graves incluyen presión arterial baja, somnolencia, cansancio y mareos. También puede causar náuseas y desmayos.

  Mezclar este medicamento con alcohol puede empeorar los efectos secundarios. Los expertos recomiendan suspender el medicamento si no mejora su deseo sexual después de ocho semanas.

• Bremelanotida (Vyleesi). La bremelanotida es otro tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para la falta de deseo sexual en personas premenopáusicas. Este medicamento es una inyección que se autoadministra debajo de la piel en el vientre o el muslo antes de tener relaciones sexuales.

  Ocasionan náuseas en algunas personas. Esto es más común después de la primera inyección. Tiende a mejorar con la segunda inyección. Otros efectos secundarios incluyen vómitos, rubefacción, dolor de cabeza y reacción de la piel en el lugar de la inyección.

• Prasterona (Intrarosa). Este medicamento que contiene una hormona producida por el cuerpo llamada dehidroepiandrosterona viene en forma de óvulo o supositorio que se inserta en la vagina. Ayuda a aliviar la sequedad vaginal y el dolor al tener relaciones sexuales.

Los siguientes tratamientos para la disfunción sexual femenina se encuentran en investigación:

• Tibolona. Las personas en Europa usan este medicamento que actúa en las hormonas femeninas y masculinas. Debido a la sospecha de que podría aumentar el riesgo de cáncer de mama y accidente cerebrovascular, la Administración de Alimentos y Medicamentos no ha aprobado su uso en Estados Unidos.

• Inhibidores de la fosfodiesterasa. Este grupo de medicamentos ha logrado tratar la incapacidad de tener y mantener una erección, es decir, la disfunción eréctil. No obstante, no funcionan tan bien para tratar la disfunción sexual femenina. Los resultados de los estudios de mujeres que toman estos medicamentos han sido contradictorios.

  Un medicamento, el sildenafil (Revatio, Viagra), puede resultar útil para algunas personas que tienen disfunción sexual por tomar una clase de medicamentos que se administra para tratar la depresión. Estos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. No tome sildenafil si recibe nitroglicerina para un tipo de dolor en el pecho causado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón, llamada angina de pecho.

Debido a la complejidad de la disfunción sexual femenina, hasta los mejores medicamentos probablemente no funcionarán si otros factores emocionales o sociales siguen sin resolverse.

Haga una lista de lo siguiente:

• Sus síntomas. Tome nota sobre cualquier dificultad sexual que tenga, como cuándo y cómo ocurre.
• Sus antecedentes sexuales. Anote sus relaciones y las relaciones sexuales que ha tenido desde que comenzó a tenerlas. Prepárese para hablar sobre cualquier antecedente de trauma o abuso sexual.
• Sus antecedentes médicos. Anote las afecciones médicas que tenga, como cualquier afección de salud mental. Haga una lista de los medicamentos que toma o ha tomado recientemente e incluya las dosis.
• Preguntas para hacer al profesional de atención médica. Haga una lista de preguntas para aprovechar al máximo el tiempo de la cita médica.

Algunas preguntas básicas sobre sus inquietudes sexuales que puede hacer son las siguientes:

• ¿Cuál podría ser la causa de mis problemas sexuales?
• ¿Tengo que hacerme exámenes?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• ¿Qué puedo esperar del tratamiento?
• ¿Sugiere que con mi pareja consultemos con un terapeuta sexual?
• ¿Hay material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer todas las preguntas que tenga.

El profesional de atención médica puede hacerle una serie de preguntas personales, y posiblemente quiera que su pareja participe en la entrevista. Sus preguntas podrían ser:

• ¿Cuánto le molestan los problemas sexuales?
• ¿Cómo está su relación?
• ¿Se excita en las relaciones sexuales con su pareja?
• ¿Tiene orgasmos?
• ¿Ha tenido orgasmos en el pasado y ahora ya no puede tenerlos?
• ¿Siente dolor al tener relaciones sexuales?
• ¿Usa algún tipo de anticonceptivo u hormonas? ¿Cuál?
• ¿Consume alcohol o drogas recreativas? ¿Cuánto?
• ¿Alguna vez se sometió a una cirugía que involucraba su aparato reproductor?

Hable con su pareja. Hable con sinceridad acerca del problema que tiene. Piense en otras opciones para estar juntos. Tómense el tiempo para tener intimidad.