肺气肿

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概述

肺气肿是一种肺部疾病，会导致气短。肺气肿患者的肺泡会受损。随时间推移肺泡壁会变得薄弱并破裂 — 这会产生较大的气隙，而不是许多较小的气隙。而且它会减少肺的表面积，并因而减少进入血液的氧气量。

呼气时，受损的肺泡无法正常工作，体内浊气无法正常排出，导致没有足够的空间让新鲜的富氧空气进入。

大多数肺气肿患者也患有慢性支气管炎。慢性支气管炎是指将空气输送到肺部的管道（支气管）发炎，导致持续咳嗽。

肺气肿和慢性支气管炎是构成慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的两种病症。抽烟是慢性阻塞性肺疾病的主要诱因。治疗可能延缓慢性阻塞性肺疾病的进程，但不能逆转病情。

症状

您可能已患肺气肿多年却并未留意到任何体征或症状。肺气肿的主要症状为气短，这一症状通常进展缓慢。

您可能要开始避免导致气短的活动，这样症状在开始妨碍日常活动之前就不会成为问题。肺气肿最终会导致气短，即便是在休息时。

何时就诊

如果您的气短原因不明且持续了几个月，尤其是在病情恶化或影响到日常活动时，请就医。请勿告诉自己这是因为衰老或身材走形，从而忽视该疾病。如果您出现以下情况，请立即就医：

  • 气短严重而无法爬楼梯
  • 嘴唇或指甲因费力喘气而变青或变灰
  • 精神呆滞
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病因

导致肺气肿的主要原因是长期接触空气悬浮刺激物，包括：

  • 烟草烟雾
  • 大麻烟雾
  • 空气污染物
  • 化学烟雾和灰尘

伴有可保护肺部弹性结构的蛋白质遗传性缺陷也可能导致肺气肿，但这种情况较为罕见。这种情况被称为 α-1 抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿。

风险因素

增加肺气肿风险的因素包括：

  • 吸烟。吸香烟的人最容易患肺气肿，吸雪茄和烟斗的人也是易感人群。无论吸哪种烟，吸烟者的风险都会随烟龄的增加和吸烟数量的增多而增大。
  • 年龄。尽管肺气肿引起的肺损伤是逐步发展的，但多数与烟草有关的肺气肿患者都是在 40 到 60 岁间开始出现症状。
  • 暴露于二手烟。二手烟，也称被动吸烟或环境烟，是您无意中从别人的香烟、烟斗或雪茄中吸入的烟。长期接触二手烟会增大您患肺气肿的风险。
  • 职业性烟雾或粉尘暴露。吸入某些化学物质的烟雾或来自谷物、棉花、木头或矿产品的粉尘，也容易患上肺气肿。这种风险甚至比吸烟更大。
  • 暴露于室内外污染物。吸入室内污染物（如加热燃料产生的烟雾）和室外污染物（例如汽车尾气）会增大患肺气肿的风险。

并发症

肺气肿患者更有可能出现：

  • 肺塌陷（气胸）。对于严重肺气肿患者来说，肺塌陷会危及生命，因为他们的肺功能已经严重受损。这种情况不常见，但是一旦发生就会非常严重。
  • 心脏问题。肺气肿会增大连接心脏和肺的动脉内的压力。这会导致肺心病，即心脏的一部分会扩张并衰弱。
  • 肺部有大洞（肺大疱）。有些肺气肿患者的肺内会出现空腔，叫做肺大疱。肺大疱可能达到肺的一半大小。它不仅减少了肺部扩张所需的空间，还会增大您患气胸的风险。

更多信息

预防

为防止肺气肿，不要抽烟，并避免吸入二手烟。如果工作环境中有化学烟雾或灰尘，请配戴口罩以保护肺部。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
July 13, 2022
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