心肌梗死后综合征（Dressler 综合征） 诊断与治疗
诊断
诊断心肌梗塞后综合征从医务人员进行体格检查开始。检查包括使用听诊器听诊您的心脏。如果心包发炎或心脏周围有积液，可能出现一种称为“心包摩擦音”的杂音。
有助于查明您是否患有心肌梗塞后综合征的检查包括：
- 全血细胞计数。 多数心肌梗塞后综合征患者的白细胞计数会升高。
- 用于测定炎症的血液检查。 血液检查可检查肝脏生成的 C 反应蛋白的水平。该蛋白的水平升高可能是与心肌梗塞后综合征有关的炎症征兆。另一项血液检查测量红细胞下沉到试管底部的速率（称为红细胞沉降率）。沉降较快可能是炎症加重的征兆。
- 心电图（ECG 或 EKG）。 这项快速检查可检查心脏的电活动。它显示了心脏的跳动情况。医生会将黏性贴片（电极）贴于胸部，有时也会贴于手臂和腿部。导线将电极连接至电脑，以打印或显示检查结果。心脏电信号的某些变化可能是心脏受到压力的征兆。但这些变化也可能在心脏手术后出现，因此还需要其他检查的结果才能确认您是否患有心肌梗塞后综合征。
- 胸部 X 线检查。 胸部 X 线检查有助于检测心脏或肺部周围的积液，还有助于了解积液是否是由其他状况（如感染性肺炎）所致。
- 超声心动图。 声波可生成心脏的图像，从而显示心脏周围是否有积液。
- 心脏 MRI。 这项检查使用声波生成血液流经心脏的静态或动态图像。这种检查能显示心包增厚。
治疗
心肌梗死后综合征的治疗目标是控制疼痛和减轻炎症。治疗可能需要服药。如果发生并发症，可能需要手术。
药物
心肌梗死后综合征的主要治疗方法是使用药物消炎，包括非甾体抗炎药（NSAID），如：
- 阿司匹林。
- 布洛芬（Advil、Motrin IB 等）
- 秋水仙碱（Colcrys、Gloperba 等）
如果心肌梗死后综合征是在心脏病发作后发生的，通常首选阿司匹林而非其他 NSAID。
也可能会给予吲哚美辛。
如果这些药物没有帮助，下一步可能是皮质类固醇。这类药物可通过抑制免疫系统，减少与心肌梗死后综合征相关的炎症。
皮质类固醇可能产生严重的副作用，并可能干扰心脏病发作或外科手术后受损心脏组织的愈合。因此，皮质类固醇通常只在其他治疗无效时使用。
外科手术或其他医疗程序
可能需要其他治疗方法来治疗心肌梗死后综合征的并发症。其中包括：
- 排出多余液体。 对于心脏压塞，可以使用一根针或小管（导管）清除多余液体。这种治疗方法称为心包穿刺术。进行此手术时通常会使用局部麻醉剂来麻痹身体的特定部位。
- 切除心包。 对于缩窄性心包炎，可以通过外科手术切除心包进行治疗。这种手术称为心包切除术。
就诊准备
如果您因胸部疼痛被送进急诊室，医生可能询问以下问题：
- 您的症状是什么时候开始的？
- 按 1 到 10 评分，您的胸部疼痛可评几分？
- 在什么情况下症状会加重？ 例如，深呼吸时是否会感到更痛？
- 哪个部位疼痛？ 疼痛是否扩散到胸部以外？
- 您最近是否经历过心脏病发作、心脏手术或胸部钝伤？
- 您有心脏病史吗？
- 您使用哪些药物？
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