诊断

医务人员将对您进行全面的体格检查,包括心脏听诊。当心包发炎或心脏周围有积液时,可能出现名为“心包摩擦音”的杂音。

有助于诊断心肌梗死后综合征的检查包括:

  • 全血细胞计数。多数心肌梗死后综合征患者的白细胞计数会升高。
  • 旨在测定炎症的血液检测。C -反应蛋白水平升高和沉降率升高可能表明符合心肌梗死后综合征的炎症。
  • 心电图(ECG 或 EKG)。这种无痛的快速检查通过连接在皮肤上的电线记录心脏中的电信号。电信号的某些变化可能表明心脏受到压力。但这些变化也可能在心脏手术后出现,因此还需要其他检查的结果才能诊断是否为心肌梗死后综合征。
  • 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查有助于检测心脏或肺部周围的积液。这种检查还有助于排除引起积液的其他原因,例如肺炎。
  • 超声心动图。声波可生成心脏的图像,从而显示心脏周围是否有积液。
  • 心脏 MRI这项检查使用声波生成血液流经心脏的静态或动态图像。这种检查能显示心包增厚。

治疗

心肌梗塞后综合征的治疗目标是控制疼痛和减轻炎症。治疗可能涉及用药,而且如果发生并发症,可能会进行手术。

用药

心肌梗死后综合征的主要治疗方法是使用药物消炎,包括非甾体抗炎药(NSAID),如:

  • 阿司匹林
  • 布洛芬(Advil、Motrin IB 等)
  • 秋水仙碱(Colcrys、Gloperba、Mitgare)

如果心肌梗死后综合征是在心脏病发作后发生的,通常首选阿司匹林而非其他 NSAID

也可能会给予吲哚美辛。

如果这些药物没有帮助,下一步可能是皮质类固醇。这种强效的免疫系统抑制剂可以减少与心肌梗死后综合征相关的炎症,

皮质类固醇可能产生严重的副作用,并可能干扰心脏病发作或外科手术后受损心脏组织的愈合。因此,皮质类固醇通常只在其他治疗无效时使用。

治疗并发症

心肌梗塞后综合征的并发症可能需要通过微创手术来治疗,包括:

  • 排出多余液体。对于心脏压塞,可以通过手术(心包穿刺术)治疗,利用针或细管(导管)排出多余液体。该手术通常需要局部麻醉。
  • 切除心包。对于缩窄性心包炎,可以通过外科手术切除心包(心包切除术)进行治疗。

准备您的预约

如果您因胸部疼痛被送进急诊室,医生可能询问以下问题:

  • 您的症状是什么时候开始的?
  • 按 1 到 10 评分,您的胸部疼痛可评几分?
  • 有没有什么情况会加重症状?例如,深呼吸时是否会感到更痛?
  • 哪个部位疼痛?疼痛是否扩散到胸部以外?
  • 您最近是否经历过心脏病发作、心脏手术或胸部钝伤?
  • 您有心脏病史吗?
  • 您使用哪些药物?
Aug. 05, 2022

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心肌梗塞后综合征