Diagnóstico

El médico realizará una exploración física exhaustiva, incluso te auscultará el corazón con un estetoscopio. Ciertos sonidos característicos pueden indicar que el pericardio está inflamado o que el líquido se acumuló alrededor del corazón.

Posteriormente, el médico puede recomendar algunas pruebas, como las siguientes:

  • Ecocardiograma. Las ondas sonoras producen una imagen del corazón, lo que ayuda al médico a ver si el líquido se acumula a su alrededor.
  • Electrocardiograma. Los impulsos eléctricos del corazón se registran a través de cables conectados a la piel. Ciertos cambios en los impulsos eléctricos pueden indicar presión en el corazón. Sin embargo, las lecturas del electrocardiograma pueden ser anormales después de una cirugía cardíaca, por lo que es probable que el médico no dependa de esta única prueba para dar un diagnóstico de síndrome de Dressler.
  • Radiografía de tórax. Una radiografía puede ayudar a detectar la acumulación de líquido alrededor del corazón o de los pulmones y puede ayudar a descartar otras causas de los síntomas, como la neumonía.
  • Análisis de sangre. Los resultados de ciertas pruebas pueden indicar una actividad inflamatoria que se condice con el síndrome de Dressler.

Tratamiento

Los propósitos son controlar el dolor y reducir la inflamación. El médico podría recomendarte medicamentos como los siguientes:

  • Aspirina
  • Ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros)
  • Indometacina

Si estos medicamentos no ayudan, el médico podría indicar lo siguiente:

  • Colchicina. Este medicamento antiinflamatorio podría utilizarse, junto con otros medicamentos de venta libre, para tratar el síndrome de Dressler. Algunos estudios indican que tomar colchicina antes de una cirugía cardíaca podría prevenir el síndrome pospericardiotomía. No se conoce con certeza la efectividad de colchicina para tratar el síndrome de lesión poscardíaca existente.
  • Corticosteroides. Estos supresores del sistema inmunitario pueden reducir la inflamación relacionada con el síndrome de Dressler. Los corticosteroides pueden tener efectos secundarios serios y podrían interferir con la curación del tejido cardíaco dañado luego de un ataque cardíaco o una cirugía. Debido a esas razones, por lo general se utilizan corticosteroides solamente cuando no funcionan otros tratamientos.

Tratamiento de las complicaciones

Las complicaciones ocasionadas por el síndrome de Dressler pueden requerir tratamientos más invasivos, entre los que se incluyen los siguientes:

  • Drenaje del exceso de líquido. Si manifiestas un taponamiento cardíaco, es posible que el médico te recomiende un procedimiento (pericardiocentesis) en el cual se emplea una aguja o un tubo pequeño (catéter) para eliminar el exceso de líquido. Este procedimiento por lo general se lleva a cabo con anestesia local.
  • Extirpación del pericardio. Si manifiestas pericarditis obstructiva, quizás debas someterte a cirugía para extirpar el pericardio (pericardectomía).

Preparación para la consulta

Si te revisan en la sala de urgencias por un dolor en el pecho, te pueden preguntar lo siguiente:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • En una escala del 1 al 10, ¿puedes determinar la gravedad del dolor en el pecho?
  • ¿Hay algo que empeore los síntomas? Por ejemplo, ¿te duele más cuando inhalas profundamente?
  • ¿Dónde se siente el dolor? ¿Se extiende más allá del pecho?
  • ¿Experimentaste un evento reciente que podría causar daño a los tejidos del corazón, como un ataque cardíaco, una cirugía cardíaca o un traumatismo cerrado en el pecho?
  • ¿Tienes antecedentes de enfermedades del corazón?
  • ¿Qué medicamentos recetados o de venta libre tomas?
Nov. 20, 2018
References
  1. LeWinter MM. Pericardial complications of myocardial infarction. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 27, 2015.
  2. Hoit BD. Post-cardiac injury syndromes. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 27, 2015.
  3. Hoit BD. Etiology of pericardial disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 27, 2015.
  4. Bonow RO, et al. Pericardial diseases. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 27, 2015.
  5. Adams JG. Pericarditis, pericardial tamponade, and myocarditis. In: Emergency Medicine: Clinical Essentials. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 27, 2015.
  6. Imazio M, et al. Postpericardiotomy syndrome: A proposal for diagnostic criteria. Journal of Cardiovascular Medicine. 2013;14:351.
  7. Alraies MC, et al. Clinical features associated with adverse events in patients with post-pericardiotomy syndrome following cardiac surgery. American Journal of Cardiology. 2014;114:1426.
  8. Cantinotti M, et al. Controversies in the prophylaxis and treatment of postsurgical pericardial syndromes: A critical review with a special emphasis on paediatric age. Journal of Cardiovascular Medicine. 2014;15:847.
  9. Imazio M, et al. Cochicine for prevention of postpericardiotomy syndrome and postoperative atrial fibrillation: The COPPS-2 randomized clinical trial. JAMA. 2014;312:1016.
  10. Tamarappoo BK, et al. Post-pericardiotomy syndrome. Current Cardiology Reports. 2016;18:116.
  11. Lehto J, et al. Incidence and risk factors of postpericardiotomy syndrome requiring medical attention: The Finland postpericardiotomy syndrome study. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2015;149:1324.