尿布疹

诊断与治疗

尿布疹的诊断通常看一看感染处就能知道。可能需要通过检查来排除其他状况，例如过敏性接触性皮炎。

尿布疹的最佳疗法是尽量让宝宝的皮肤保持清洁干燥。如果居家治疗后皮疹没有消失，医生或其他医务人员可能会建议：

• 温和（0.5% 至 1%）氢化可的松（类固醇）乳霜，每天涂抹两次，持续 3 至 5 天。
• 如果宝宝出现真菌感染，请涂抹抗真菌乳霜。
• 如果宝宝出现细菌感染，则口服抗生素。

根据严重程度，尿布疹可能需要数日才能消退。皮疹可能反复发作。如果使用处方产品后皮疹仍未消退，医生或其他医务人员可能会建议您带宝宝去看皮肤状况专科医生（皮肤科医生）。

以下替代治疗对部分患者有效：

• 人类母乳。 关于在尿布疹上涂抹人类母乳是否优于其他治疗方法，研究结果褒贬不一。一项研究显示，在尿布疹上涂抹人类母乳是有效且安全的治疗方法。在研究中，出现尿布疹的婴幼儿或是使用 1% 氢化可的松药膏，或是使用人类母乳治疗。结果显示，人类母乳治疗和单独使用药膏一样有效。研究对象包括 141 名婴儿。

  还有一项研究对比了人类母乳和由氧化锌与鱼肝油制成的乳膏。分别使用乳膏或人类母乳治疗患有尿布疹的新生儿。乳膏疗法更为有效。

• 其他物质。 也尝试过其他天然疗法，例如芦荟、金盏花、蜂花粉、蜂蜡和鱼肝油。还需要进一步开展研究来证明这些物质治疗尿布疹的有效性。这些物质中有些成分可能会促发细菌生长。

一般来说，尿布疹可以在家通过以下方法成功治疗：

• 保持尿布包裹部位的清洁干爽。 保持宝宝尿布包裹部位清洁干爽的最好方法就是在尿布湿了或弄脏后尽快更换。这意味着在皮疹好转之前，可能需要晚上起床更换尿布。试试含有吸水性凝胶的一次性尿布。这类尿布可以吸走皮肤上的水分。
• 每次换尿布时用温水冲洗宝宝臀部。 可以使用水槽、浴盆或水瓶冲洗。湿润的小毛巾、棉球或婴儿湿巾都有助于清洁皮肤。动作要轻柔。有些婴儿湿巾可能有刺激性，所以请使用不含酒精或香料的湿巾。也可以用清水或是用水加柔和肥皂或清洁剂。
• 用干净毛巾轻轻拍干皮肤或是晾干。 不要用力擦拭孩子的臀部。不要使用滑石粉。

• 涂抹乳霜、糊剂或油膏。 轻轻清洁并擦干皮肤后，涂抹一层隔离乳霜、糊剂或油膏。如果在上次换尿布时涂抹的产品依然干净，可以保留，在上面再涂一层即可。如果您一定想把它去掉，可以试试蘸上矿物油的棉球。

  富含氧化锌或凡士林的产品可以很好地保护皮肤不受湿气影响。无需处方就可以获得很多尿布疹药物。部分受欢迎的产品包括 A+D、Balmex、Desitin 和 Triple Paste。请您的医生或药剂师推荐产品。

  使用尿布疹产品后，可以再在上面涂抹一层矿脂。这有助于防止尿布粘在糊剂、油膏或乳霜上。如果您每次换尿布时都使用了产品但是无效，或许可以试试抗真菌乳霜或油膏。例如 Lotrimin。抗真菌产品可以一天使用两次。如果 5 至 7 天后皮疹仍未好转，请带孩子就诊。

  基本原则是坚持使用专为婴儿设计的产品。避免含有小苏打、硼酸、樟脑、苯酚、苯佐卡因、苯海拉明或水杨酸盐的产品。这些成分可能对婴儿有毒。

• 增加通风。 为了帮助尿布疹愈合，请尽可能让尿布覆盖部位更多地接触空气。以下建议可能有帮助：
  • 让宝宝在短时间内（例如午睡时）不穿尿布，也不涂糊剂、油膏或乳霜。
  • 取下塑料尿布兜或紧身尿布兜，让皮肤稍事休息。
  • 使用尺码比平时更大的尿布，直至皮疹消退。
• 每天给婴儿洗澡。 每天给宝宝洗澡，直到皮疹痊愈。使用温水，配以温和无香味的肥皂或温和的无皂清洁剂。
• 停止使用看似会引发宝宝皮疹的产品。 试用其他品牌的婴儿湿巾、一次性尿布、洗衣皂；如果您怀疑是其他产品有问题，也请换用品牌。

通常在家里就可以顺利治愈尿布疹。如果在家治疗数天后皮疹恶化、较为严重或伴有发热，请联系宝宝的医生或其他医务人员预约就诊。

以下信息有助于您做好就诊准备。