尿布疹

症状与病因

尿布疹是皮炎的一种，看起来像是发炎的皮肤斑块，主要分布在臀部、大腿和生殖器部分。尿布疹可能因为没有及时更换湿尿布或脏尿布而导致。也可能由于皮肤敏感和摩擦引起。这种状况在婴儿当中最常见，不过任何经常使用尿布的人都可能出现。

一般来说，简单的居家治疗就可以消除尿布疹，例如透气晾干、更频繁地更换尿布和涂抹隔离乳霜或软膏。

尿布疹

不同肤色上尿布疹的图示。尿布疹可能导致婴儿臀部皮肤的成片感染。

尿布疹的体征和症状包括：

• 尿布包裹部位（臀部、大腿和生殖器）的皮肤发炎。
• 尿布包裹部位的皮肤发痒且有触痛
• 尿布包裹部位的疮口
• 不适、烦躁或哭泣，尤其是在换尿布时

如果在家护理几天后，尿布疹的状况依然没有改善，请咨询医生或其他医疗护理专业人员。您可能需要用处方药来治疗尿布疹。也可能是皮疹另有致病原因，例如脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病或营养不良。

在以下情况下带您的孩子去看医生或其他医疗护理专业人员：

• 出现皮疹并伴有发热
• 皮疹很严重或看似异常
• 居家护理后皮疹仍不见好转
• 皮疹出血、瘙痒或渗液
• 皮疹在宝宝小解或排便时导致灼热感或痛感

尿布疹可能由以下原因引起：

• 被湿尿布或脏尿布包裹的时间太长。 被湿尿布或脏尿布包裹的时间太长，可能出现皮疹。如果宝宝排便频繁或有腹泻，可能更容易出现尿布疹。
• 皮肤摩擦。太紧的尿布或衣服与皮肤摩擦可能导致皮疹。
• 使用新产品。 如果使用新品牌的婴儿湿巾、尿布，或是布尿裤使用了新品牌的洗涤剂、漂白剂或织物柔软剂，可能引起宝宝皮肤的反应。乳液、粉末和护肤油中的一些成分可能加重这个问题。
• 出现细菌或酵母菌感染。 开始时可能只是单纯的皮肤感染，但可能扩散到周围皮肤。被尿布包裹的部位温热潮湿，是细菌和酵母的完美滋生地，因此感染风险较高。皮疹可能藏在皮肤皱褶内。
• 介绍新的食物。 婴儿开始吃固体食物时，粪便会发生变化，这会增加出现尿布疹的可能性。宝宝的饮食变化也可能增加大便次数，这可能导致尿布疹。母乳喂养的婴儿则可能因为母亲吃的东西而出现尿布疹。
• 皮肤敏感。 如果宝宝有特应性皮炎、或脂溢性皮炎或其他皮肤状况，可能更容易出现尿布疹。因特应性皮炎受到刺激的皮肤往往累及未被尿布包裹的部位。
• 使用抗生素。 抗生素可能杀死抑制酵母菌生长的细菌，因此有助于引发皮疹。使用抗生素也会增加腹泻的风险。如果采用母乳喂养，母亲使用抗生素也会增加宝宝患尿布疹的风险。

尿布疹的风险因素包括使用尿布而没有勤换以及敏感质皮肤。

• 肤色改变。 对于棕色或黑色皮肤的婴儿，尿布疹可能导致受累区域肤色变浅。这叫炎症后色素减退。轻微的肤色变浅通常在几周内消退。受累较严重的皮肤可能要几个月甚至几年才能恢复正常肤色。
• 感染。 尿布疹可能发展为对治疗不起反应的严重感染。

防止尿布疹的最佳方法是保持尿布区清洁干燥。几个简单的皮肤护理小窍门或许有所帮助：

• 勤换尿布。 尽快去除湿尿布或脏尿布。如果孩子在托儿所，请工作人员勤换尿布。含有吸水性凝胶的一次性尿布可能效果更好，因为这种尿布可以吸走皮肤上的水分。
• 每次换尿布时用温水冲洗宝宝臀部。 可以使用水槽、浴盆或水瓶冲洗。湿润的小毛巾、棉球或婴儿湿巾都有助于清洁皮肤。动作要轻柔。 有些婴儿湿巾可能有刺激性，所以请使用不含酒精或香料的湿巾。也可以用清水或是用水加柔和肥皂或清洁剂。
• 用干净毛巾轻轻拍干皮肤或是晾干。 不要用力擦拭孩子的臀部。不要使用滑石粉。
• 涂抹乳霜、糊剂或油膏。 如果宝宝经常出现皮疹，每次换尿布时都要涂抹隔离乳霜、糊剂或油膏。矿脂和氧化锌是经过时间验证的有效成分，用在很多尿布疹产品中。如果在上次换尿布时涂抹的产品依然干净，可以保留，在上面再涂一层即可。
• 换尿布后，请认真洗手。 洗手可以防止将细菌或酵母菌散播到孩子身体的其他部位、您自己或其他孩子身上。
• 尿布下面注意通风。 把尿布戴好，但是不要绑得太紧。尿布覆盖下的部位通风有助于皮肤愈合。尿布太紧可能摩擦皮肤。取下塑料尿布兜或紧身尿布兜，让皮肤稍事休息。
• 增加宝宝不穿尿布的时间。在可能的情况下，让您的宝宝不穿尿布。让皮肤接触空气中是一种自然且温和的干燥方式。为了避免事故，可以将光着屁股的宝宝放在一张大毛巾上玩耍。