Dermatitis del pañal

El mejor tratamiento para la dermatitis del pañal es mantener la piel de tu bebé tan limpia y seca como sea posible. Si el sarpullido no desaparece con el tratamiento en casa, el proveedor de atención médica podría sugerirte lo siguiente:

• Una crema suave (entre 0,5 % y 1 %) con hidrocortisona (esteroide) dos veces al día por un plazo de entre 3 y 5 días
• Una crema antimicótica si el bebé tiene una infección micótica
• Un medicamento antibiótico para administración por vía oral si el bebé tiene una infección bacteriana

La dermatitis del pañal podría demorar varios días en mejorar, según su gravedad. El sarpullido puede reaparecer una y otra vez. Si el sarpullido persiste a pesar de los productos con receta médica, el proveedor de atención médica puede recomendarte que lleves a tu bebé a un especialista en afecciones de la piel (dermatólogo).

En general, la dermatitis del pañal puede tratarse satisfactoriamente en casa con estos procedimientos:

• Mantén la zona del pañal limpia y seca. La mejor forma de mantener en el bebé la zona del pañal limpia y seca es cambiar los pañales de inmediato cuando estén mojados o sucios. Hasta que la erupción mejore, esto podría implicar levantarse a la noche para cambiar el pañal. Prueba con pañales desechables que tengan gel absorbente. Mantienen la humedad lejos de la piel.
• En cada cambio de pañal, enjuaga los glúteos del bebé con agua tibia. Para esto, puedes usar un lavabo, una bañera o una botella de agua. Los paños húmedos, las bolas de algodón y las toallitas húmedas pueden ayudar con la limpieza de la piel. Úsalos con cuidado. Usa toallitas que no contengan alcohol ni fragancias. O bien, usa un jabón suave o un limpiador suave sin jabón.
• Seca la piel con golpecitos usando una toalla limpia o deja secar al aire. No frotes los glúteos del bebé. No uses talco en polvo.

• Aplica crema, pomada o ungüento. Una vez que hayas limpiado y secado suavemente la piel, aplica crema, pomada o ungüento. Si el producto que aplicaste en el cambio de pañal anterior sigue limpio, déjalo allí y agrega otra capa por encima. Si quieres quitarlo, usa un algodón con aceite mineral.

  Los productos con un alto porcentaje de óxido de zinc o vaselina son buenos para proteger la piel de la humedad. Existen varios medicamentos de venta sin receta médica disponibles para la dermatitis del pañal. Habla con tu proveedor de atención médica o farmacéutico para obtener recomendaciones específicas. Algunos productos populares incluyen A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste y Lotrimin (para infecciones por levaduras vaginales).

  El óxido de zinc es el ingrediente activo en varios productos para la dermatitis del pañal. Estos productos generalmente se aplican sobre la erupción durante el trascurso del día para aliviar y proteger la piel de los bebés. No es necesario aplicar demasiado; una capa fina será suficiente. El producto puede aplicarse sobre cremas medicinales, como antimicóticos o esteroides, cuando sea necesario. También puedes aplicar vaselina por encima, para evitar que el pañal se pegue a la pomada, al ungüento o a la crema.

  Los ungüentos, pomadas o cremas pueden ser menos irritantes que las lociones. Pero los ungüentos y las pomadas crean una barrera sobre la piel y no permiten que reciba aire. Las cremas se secan sobre la piel y permiten que pase el aire.

  Como regla general, utiliza siempre productos diseñados para bebés. Evita productos que contengan bicarbonato de sodio, ácido bórico, alcanfor, fenol, benzocaína, difenhidramina o salicilatos. Estos ingredientes pueden ser tóxicos para los bebés.

• Aumenta la exposición al aire. Para ayudar a curar la dermatitis del pañal, haz todo lo que puedas para aumentar la exposición al aire de la zona del pañal. Estos consejos podrían ayudarte:
  • Deja al bebé sin pañal y sin ungüento por períodos breves, por ejemplo, durante las siestas.
  • Deja de usar cobertores para pañales de plástico o muy ajustados.
  • Usa pañales que sean más grandes de lo normal hasta que la erupción desaparezca.
• Baña al bebé diariamente. Hasta que la erupción desaparezca, baña al bebé todos los días. Usa agua tibia con un jabón suave sin fragancia o un limpiador suave sin jabón.
• Deja de usar los productos que pienses que ocasionan la erupción de tu bebé. Prueba otra marca de toallitas para bebés, pañales desechables, jabón para la ropa o cualquier otro producto del que sospeches.

Los siguientes tratamientos alternativos han funcionado para algunas personas:

• Hamamelis (floración invernal), una planta con flor. Un estudio demostró que la aplicación de un ungüento hecho con hamamelis mejoró la dermatitis del pañal. El estudio incluyó a 309 niños.

• Leche materna. Los resultados no son concluyentes con respecto a si la aplicación de leche materna es mejor que otros tratamientos para la dermatitis del pañal. Un estudio demostró que aplicar leche materna en la zona con dermatitis del pañal es un tratamiento eficaz y seguro. A los bebés con dermatitis del pañal se los trató con un ungüento de hidrocortisona al 1 % o con leche materna. El estudio incluyó 141 bebés. El tratamiento con leche materna fue tan eficaz como el ungüento solo.

  Otro estudio comparó la leche materna con una crema con óxido de cinc y aceite de hígado de bacalao. A los recién nacidos con dermatitis del pañal se los trató con la crema o con leche materna. El estudio incluyó 63 bebés. El tratamiento con la crema fue más eficaz.

• Arcilla en champú (bentonita). Un estudio demostró que la arcilla en champú fue eficaz para curar la dermatitis del pañal y que actuó más rápidamente que la caléndula. El estudio incluyó 60 bebés.
• Otras sustancias. Se han probado otros remedios naturales, incluidos el aloe vera, la caléndula, el polen de abejas, la cera de abejas y el aceite de hígado de bacalao. Se requieren más estudios para demostrar su eficacia en el tratamiento de la dermatitis del pañal. Algunas de estas sustancias pueden promover la proliferación bacteriana.

En general, la dermatitis del pañal puede tratarse satisfactoriamente en casa. Pide una consulta con el proveedor de atención médica de tu bebé si la erupción empeora luego de varios días de tratamiento en casa, si es grave o si el bebé también tiene fiebre.

A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

• Prepara una lista de los signos y síntomas del bebé y anota durante cuánto tiempo los ha tenido.
• Anota información clave sobre las afecciones médicas del bebé y su ingesta de alimentos. Por ejemplo: ¿el bebé recibió tratamiento por alguna enfermedad o se le ha dado algún medicamento recientemente? ¿Ha cambiado la dieta del bebé? Si el bebé se alimenta de leche materna, también anota los medicamentos que podría recibir a través de ella. También anota los cambios en la dieta de la madre, como un aumento del consumo de alimentos a base de tomate.
• Prepara una lista de todos los productos que tienen contacto con la piel del bebé. El proveedor de atención médica del bebé querrá información sobre la marca de toallitas húmedas para bebés, pañales, detergente para ropa, jabones, lociones, talcos y aceites que usas para tu bebé. Si sospechas que uno o más productos pueden estar causando la dermatitis del pañal de tu bebé, puedes llevarlos a la cita médica para que el proveedor de atención médica lea la etiqueta.
• Haz una lista de las preguntas para hacerle al proveedor de atención médica. Preparar una lista de preguntas con anticipación puede ayudarte a aprovechar al máximo el tiempo con el proveedor de atención médica.

A continuación, encontrarás algunas preguntas básicas para hacerle al proveedor de atención médica sobre la dermatitis del pañal.

• ¿Cuál es la causa más probable del sarpullido de mi bebé?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué puedo hacer para ayudar a que la piel de mi bebé sane?
• ¿Qué ungüentos, pomadas, cremas o lociones para el cambio de pañal recomienda para mi bebé?
• ¿Cuándo debería usar un ungüento o una pomada en lugar de una crema o loción?
• ¿Sugiere algún otro tratamiento?
• ¿Qué productos o ingredientes debería evitar usar en mi bebé?
• ¿Debería evitar la exposición de mi bebé a ciertos alimentos, ya sea a través de la leche materna o su dieta?
• ¿En cuánto tiempo cree que mejorarán los síntomas de mi bebé?
• ¿Qué puedo hacer para evitar que esta afección se repita?
• ¿El sarpullido podría ser un signo de otro problema interno?

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga algunas preguntas. Estar preparado para responderlas te permitirá reservar tiempo para revisar cualquier punto sobre el que quieras hablar en profundidad. Es posible que el proveedor de atención médica te pregunte lo siguiente:

• ¿Cuándo notaste por primera vez los signos y síntomas en tu bebé?
• ¿Qué tipo de pañal usa tu bebé normalmente?
• ¿Cada cuánto tú o la persona a cargo del cuidado del bebé cambian sus pañales?
• ¿Qué tipo de jabón y toallas usas para limpiar a tu bebé?
• ¿Usas productos para el cuidado de la piel de tu bebé, como lociones, talcos, cremas y aceites?
• ¿El bebé se alimenta de leche materna? Si es así, ¿la madre toma antibióticos? ¿Hubo cambios en la alimentación de la madre?
• ¿Has comenzado a darle alimentos sólidos al bebé?
• ¿Qué tratamientos has probado hasta ahora para el sarpullido del bebé?, ¿alguno ha sido de ayuda?
• ¿Tu bebé tuvo recientemente alguna otra afección, como enfermedades que le causaron diarrea?
• ¿Tu bebé ha tomado recientemente algún medicamento nuevo?