尿崩症

诊断与治疗

用于诊断尿崩症的检查包括：

• 禁水试验。 这项检查要求禁止摄入液体数小时。检查期间，医务人员将测量您体重、身体排尿量、尿液与血液浓度的变化。医务人员还会测量您血液中 ADH 的含量。

  检查期间，可能会让您摄入人工合成的 ADH。这可能有助于判断您体内是否生成足够的 ADH 以及您的肾脏是否对 ADH 产生预期反应。

• 尿液检测。 尿液检测的目的是判断尿液中水分含量是否过多，有助于识别尿崩症。
• 血液检测。 检查血液中钠、钾和钙等物质的水平可能有助于诊断尿崩症并确定疾病类型。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI 可以探查垂体或下丘脑是否出现问题。这项影像学检查通过强力磁场和无线电波来生成大脑的详细图像。
• 基因检测。 如果您的家人有排尿过多的问题或被诊断出患有尿崩症，医务人员可能会建议您进行基因检测。

如果患有轻微的尿崩症，您可能只需要多喝水以避免脱水。对于其他情况，治疗通常是基于所患尿崩症的类型。

• 中枢性尿崩症。 如果中枢性尿崩症是由垂体或下丘脑的疾病引起（如肿瘤），则首先要治疗该疾病。

  除此之外，需要使用一种叫做去氨加压素（DDAVP、Nocdurna）的人造激素进行治疗。这种药物可以替代缺少的抗利尿激素（ADH），并降低身体产生的尿量。去氨加压素可以药片、喷鼻剂和注射剂形式给药。

  若患有中枢性尿崩症，您的身体仍有可能产生一些 ADH。但每天的量可能有所差异。这意味着您所需的去氨加压素的剂量可能也要调整。如果摄取的去氨加压素超过所需用量，可能导致水潴留。在某些情况下，它可能使血液中的钠含量严重偏低。请向医务人员咨询如何以及何时调整去氨加压素的剂量。

• 肾性尿崩症。 患这种尿崩症时，肾脏不会对 ADH 做出适当反应，因此去氨加压素也不起作用。取而代之的是，医务人员可能会建议您采取低盐饮食，以降低肾脏产生的尿量。

  使用氢氯噻嗪（Microzide）治疗可以缓解症状。虽然氢氯噻嗪是一种利尿剂（增加身体排尿量的药物），但对于部分肾性尿崩症患者而言，它反而可能减少排尿量。

  如果您的症状是由所用的药物引起，停止用药可能会有帮助。但切勿在咨询医务人员前擅自停用任何药物。

• 妊娠期尿崩症。 妊娠期尿崩症可用人造激素去氨加压素进行治疗。
• 原发性多饮症。 除了减少液体摄入，尚无针对这类尿崩症的具体治疗方案。如果这种状况与心理疾病相关，治疗该心理疾病可能会缓解症状。

如果您有尿崩症：

• 防止脱水。 只要您按时用药并及时补水，您便可能防止脱水带来的严重问题。提前做好计划，无论去哪里都要带着水。同时在外出时随身携带药物。
• 佩戴医疗警示手环，或随身携带医疗警示卡。 如果您出现医疗紧急情况，该警示会给医务人员提供所需的信息，使其可以给予您正确的护理。

您可能需要先去看初级保健医生。然而，在您致电预约时，可能会被转诊给称为内分泌科医生的专科医生，即专攻激素失调类疾病的医生。

以下信息有助于您做好就诊准备。