السكري الكاذب التشخيص والعلاج
التشخيص
تشمل الاختبارات المستخدمة في تشخيص السكري الكاذب:
-
اختبار الحرمان من الماء. في هذا الاختبار، تتوقّف عن شرب السوائل عدة ساعات. وخلال هذا الاختبار، يقيس مزوّد الرعاية الصحية التغيرات في وزن الجسم وكمية البول التي ينتجها ودرجة تركيز البول والدم. وقد يقيس مزوّد الرعاية الصحية أيضًا كمية الهرمون المانع لإدرار البول في دمك.
قد تُحقَن خلال هذا الاختبار بأحد الأشكال المصنعة من الهرمون المانع لإدرار البول. ويمكن أن يحدد هذا ما إذا كان الجسم ينتج كمية كافية من الهرمون المانع لإدرار البول أم لا، وما إذا كانت الكليتان تستجيبان للهرمون المانع لإدرار البول على النحو المتوقع أم لا.
- تحليل البول. إنَّ تحليل البول بهدف تحديد ما إذا كان يحتوي على كمية كبيرة من الماء يفيد في الكشف عن السكري الكاذب.
- اختبارات الدم. يساعد فحص مستويات مواد محددة في الدم، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، على الوصول إلى التشخيص الصحيح، وقد يُفيد في تحديد نوع السكري الكاذب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن وجود مشكلات في الغدة النخامية أو تحت المهاد. يستخدم هذا الفحص التصويري مجالاً مغناطيسيًا قويًا وموجات لاسلكية لتكوين صور مفصّلة للدماغ.
- الاختبارات الوراثية. إذا كانت لدى أشخاص آخرين في عائلتك مشكلات تتعلق بفرط التبول أو شُخصت إصابتهم بالسكري الكاذب، فقد يقترح عليك مزوّد الرعاية الصحية الخضوع لاختبارات وراثية.
العلاج
في حالات السكري الكاذب البسيط، قد لا تحتاج إلا إلى الإكثار من شرب الماء لتجنّب الجفاف. وفي حالات أخرى، يتوقف العلاج عادةً على نوع السكري الكاذب.
-
السكري الكاذب المركزي. إذا كان السكري الكاذب المركزي ناتجًا عن وجود اضطراب في الغدة النخامية أو الغدة في منطقة تحت المهاد، مثل وجود ورم، فيُعالَج هذا الاضطراب أولاً.
وعندما تتطلّب الحالة العلاج بعد ذلك، يُستخدَم هرمون اصطناعي يسمى ديسموبريسين (DDAVP و Nocdurna). يعمل هذا الدواء على تعويض نقص الهرمون المضاد لإدرار البول وتقليل كمية البول التي ينتجها الجسم. يتوفر دواء الديسموبريسين في صورة أقراص أو بخاخ أنفي أو حُقَن.
في حال الإصابة بالسكري الكاذب المركزي، سيستمر الجسم غالبًا في إفراز كمية من الهرمون المضاد لإدرار البول، لكن قد تتفاوت هذه الكمية من يوم إلى آخر. مما يعني أن مقدار الديسموبريسين الذي تحتاجه قد يتغير أيضًا. فمن الممكن أن يُسبب استخدام الديسموبريسين بجرعات تفوق حاجتك احتباس الماء، وقد يؤدي ذلك في بعض الحالات إلى حدوث انخفاض خطير محتمَل في مستويات الصوديوم في الدم. تنبغي استشارة مزوّد الرعاية الصحية بشأن كيفية ضبط جرعة الديسموبريسين ووقت ذلك.
-
السكري الكاذب كلوي المنشأ. نظرًا إلى أن الكلى لا تستجيب كما ينبغي إلى الهرمون المانع لإدرار البول في هذا النوع من السكري الكاذب، فلن يساعد إعطاء الديسموبريسين على علاجه. بدلاً من ذلك، قد يوصي مزوّد الرعاية الصحية باتباع نظام غذائي قليل الملح من أجل تقليل كمية البول التي تنتجها الكلى.
قد يعمل العلاج باستخدام دواء هيدروكلوروثيازيد (Microzide) على تخفيف الأعراض. رغم أن الهيدروكلوروثيازيد مُدرّ للبول -وهو أحد الأدوية التي تزيد من إخراج البول من الجسم- فإنه قد يقلل من إخراج البول لدى بعض المصابين بالسكري الكاذب كلوي المَنشأ.
إذا كانت الأعراض نتيجة أدوية تأخذها، فقد يساعد إيقافها في هذه الحالة، لكن لا تتوقف عن أخذ أي دواء دون استشارة مزوّد الرعاية الصحية أولاً.
- السكري الحملي الكاذب. يتضمن علاج السكري الحملي الكاذب استخدام الهرمون الاصطناعي الديسموبريسين.
- العُطاش الأولي. لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من داء السكري الكاذب سوى تقليل كمية السوائل المتناولة. وإذا كانت الحالة مرتبطة بمرض نفسي، فقد يساعد علاج هذا المرض النفسي على تخفيف الأعراض.
الرعاية الذاتية
في حال الإصابة بداء السكري الكاذب:
- تجنَّب التعرض للجفاف. ما دمت تتناول الدواء وتشرب المياه، فستقي نفسك من مضاعفات خطيرة نتيجة الجفاف. فاحرص دائمًا على حمل المياه معك أينما ذهبت، واحتفظ بالأدوية معك كلما خرجت من منزلك.
- ارتدِ سوار تنبيه طبيًا أو احتفظ ببطاقة تنبيه طبية معك دائمًا. إذا تعرضت لحالة مرَضية طارئة، فستوفر أداة التنبيه المعلومات التي يحتاج إليها مزودو الرعاية الصحية لتقديم الرعاية المناسبة لك.
الاستعداد للموعد الطبي
من المرجح أن تكون الخطوة الأولى استشارة مزوّد الرعاية الأولية. ولكن عندما تتصل لتحديد موعد طبي، قد تُحال إلى اختصاصي يُسمى اختصاصي الغدد الصماء، وهو طبيب متخصص في الاضطرابات الهرمونية.
إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
- اسأل عن القيود التي عليك الالتزام بها قبل موعدك الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عمَّا إذا كان هناك أي شيء ينبغي لك فعله قبل الموعد. قد يطلب منك مزوّد الرعاية الصحية التوقف عن شرب الماء في الليلة السابقة للموعد الطبي. ولكن لا تفعل ذلك إلا إذا طلب منك مزوّد الرعاية الصحية.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله. وكن على استعداد للإجابة عن أسئلة بشأن عدد مرات التبوّل وكمية المياه التي تشربها يوميًا.
- دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة أو تغيرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
- جهِّز قائمة بمعلوماتك الطبية الأساسية بما في ذلك أحدث الجراحات التي أُجريت لك وأسماء كل الأدوية التي تتناولها وجرعاتها وأي حالة مرَضية أخرى كنت تُعالَج منها مؤخرًا. ومن المرجح أن يسألك مزوّد الرعاية الصحية أيضًا عن أي إصابات حديثة في الرأس.
- اصطحب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. ففي بعض الأحيان يصعب تذكر كل المعلومات المذكورة خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر مَن يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها.
- دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على مزوّد الرعاية الصحية.
من الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على مزوّد الرعاية الصحية بخصوص داء السكري الكاذب ما يلي:
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- ما أنواع الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم ستظل معي دائمًا؟
- ما العلاجات المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
- كيف يمكنك معرفة ما إذا كان العلاج يحرز تقدمًا أم لا؟
- هل سأحتاج إلى إجراء أي تغييرات على نظامي الغذائي أو نمط حياتي؟
- هل ستستمر الحاجة إلى شرب كثير من الماء إذا كنتُ أتناول الأدوية؟
- لديّ حالات صحية أخرى، فكيف يمكنني معالجة تلك الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل هناك أي قيود غذائية عليّ أن ألتزم بها؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل أو مواقع إلكترونية توصي بها؟
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك مزوّد الرعاية الصحية بعض الأسئلة، ومنها ما يلي:
- متى بدأ ظهور الأعراض؟
- كم مرة تتبوّل أكثر من المعتاد؟
- ما كمية الماء التي تشربها يوميًا؟
- هل تستيقظ ليلاً للتبوّل وشرب الماء؟
- (للسيدات) هل أنتِ حامل؟
- هل تتناول علاجًا في الوقت الحالي أو تناولت مؤخرًا علاجًا لحالات مرَضية أخرى؟
- هل تعرضت مؤخرًا لأي إصابات في الرأس أو خضعت سابقًا لجراحة في المخ والأعصاب؟
- هل تم تشخيص أي فرد في عائلتك بداء السكري الكاذب؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسن الأعراض؟
- ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟
الإرشادات التي يمكنك اتباعها حاليًا
أثناء انتظارك موعدك الطبي اشرب حتى تروي عطشك كلما دعت الحاجة. وتجنب الأنشطة التي قد تُسبب الجفاف، مثل التمارين الرياضية أو أي مجهود بدني آخر أو قضاء وقت في الحر.
CON-20155795
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
