桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
    症状与病因

    2026 年 4 月 15 日

    概述

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种累及腕部拇指侧肌腱的疼痛性状况。如果您患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,通常会在转动腕部、抓握物体或握拳时感到疼痛。

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的确切病因尚不清楚。但需要重复相同手部或腕部动作的活动可能会使状况加重。例如,园艺劳作、高尔夫球、球拍类运动以及抱起婴儿,都可能使状况加重。

    症状

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状包括:

    • 拇指根部疼痛。
    • 拇指根部肿胀。
    • 抓握或捏取物品时,拇指和腕部活动受限。
    • 活动拇指时有卡顿或卡住的感觉。

    如果不进行治疗,疼痛可能蔓延至拇指、前臂,或同时累及两处。活动拇指或腕部可能使疼痛加重。

    何时就医

    如果在尝试以下措施后,您的拇指仍感到疼痛或活动困难,请咨询医务人员:

    • 让拇指休息,并避免导致疼痛的活动。
    • 受累部位冰敷或使用冷敷袋。务必在皮肤和冰块之间垫一块薄布。
    • 服用非处方止痛药,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)。这些属于非甾体抗炎药(又称 NSAID)。

    病因

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会累及腕部拇指侧的两根肌腱。肌腱是连接肌肉与骨骼的条索状组织。

    反复进行相同的手部动作(例如举起、抓握或扭转)可能会刺激这些肌腱周围的保护性覆盖层。覆盖层受到刺激,可能使肌腱肿胀增厚。肌腱因此难以顺利通过与拇指根部相连的狭小通道。

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的其他病因包括:

    • 炎症性关节炎,例如类风湿关节炎。
    • 腕部或肌腱损伤,可能导致瘢痕组织形成,从而限制肌腱活动。
    • 积液,通常由妊娠期间的激素变化引起。
    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的肌腱肿胀图示

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    您在用手握、拿、抓、捏或拧东西的时候,手腕和拇指下部的两条肌腱通常会通过连接肌腱与拇指根部的小通道平滑滑动。日复一日地重复特定的动作可能会刺激这两个肌腱周围的腱鞘,导致其增厚和肿胀,从而限制肌腱运动。

    风险因素

    导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的风险因素包括:

    • 年龄。 年龄在 30 至 50 岁之间的人群患病风险更高。
    • 出生指定性别。 女性比男性更有可能有此状况。
    • 怀孕和母乳喂养。 这可能与怀孕和哺乳有关。
    • 照顾宝宝。 反复抱起孩子,尤其是使用拇指提供支撑,可能会增加患病风险。
    • 重复性的手部或腕部动作。 需要重复动作的工作或爱好(例如打字、园艺或某些运动)可能会导致这种状况。

    并发症

    如果桡骨茎突狭窄性腱鞘炎未得到治疗,可能难以按您希望的方式使用手部和腕部。腕部关节活动度可能出现部分丧失。

    1. De Quervain's tenosynovitis. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/de-quervains-tendinosis. Accessed April 11, 2025.
    2. Aggarwal R, et al. De Quervain tendinopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2025.
    3. De Quervain tenosynovitis. American Society for Surgery of the Hand. https://www.assh.org/handcare/condition/dequervains-tenosynovitis. Accessed April 11, 2025.
    4. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: De Quervain tenosynovitis. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 11, 2025.

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