桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

诊断

为诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医务人员会检查您的手部，并按压腕部拇指侧，观察是否引发疼痛。

检查

可能会要求您进行握拳尺偏试验。需要将拇指弯曲置于掌心，再用其余手指盖住拇指。然后向小指方向弯曲腕部。如果该动作引发拇指一侧的腕部疼痛，则您很可能患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

诊断该状况时通常无需进行 X 线等影像学检查。

治疗

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗重点在于减轻炎症，保持拇指固定在舒适位置以及预防状况复发。

如果尽早开始治疗，症状通常会在 4 至 6 周内得到改善。如果桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在孕期发作，症状通常会在孕期结束时或停止母乳喂养后消失。

药物

为了减轻疼痛和肿胀，医务人员可能建议使用非处方止痛药。所述药物包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。

医务人员还可能建议向覆盖肌腱的组织内注射皮质类固醇，以减轻炎症。如果在症状出现的前六个月内开展治疗，多数患者通常在仅一次注射后即可完全康复。

疗法

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗通常包括：

• 佩戴夹板或支具，使拇指和腕部保持伸直。这样可让肌腱得以休息。
• 尽量避免重复性的拇指活动。
• 不要在腕部左右摆动的同时用拇指做捏取或抓握动作。
• 对疼痛部位进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。

您还可能需要与物理治疗师或作业治疗师合作。治疗师会评估您使用腕部的方式，并给出减少劳损的建议。他们还会指导您进行锻炼，增强腕部、手部和手臂肌肉力量。这可以缓解疼痛，并防止对肌腱的进一步刺激。

外科手术或其他医疗程序

如果状况较为严重或经其他治疗后未见改善，则医生可能建议进行手术。这通常作为一项门诊医疗程序进行，也就是说您当天就能回家。手术期间，医生检查受累肌腱周围的保护层，并小心切开。这可以减轻压力，使肌腱能够更自由地活动。

术后，请向医护团队询问您需要休息多长时间。询问术后如何加强手腕力量及如何进行护理。物理治疗师或作业治疗师可能会在术后与您会面。他们将指导您进行锻炼，并向您演示如何调整以恢复日常活动，从而帮助预防桡骨茎突狭窄性腱鞘炎复发。

生活方式与家庭疗法

如果您不需要手术，则桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的管理与预防方法大致相同：

• 避免反复进行相同的手腕动作。
• 如果医务人员建议，请佩戴支具或夹板。
• 坚持完成要求的任何锻炼。
• 注意引起拇指和腕部疼痛、肿胀或麻木的活动。尽量避免这些活动，并告知医务人员触发您症状的因素。

准备您的预约

如果您在避免使手部或腕部疼痛加重的活动后，疼痛仍未改善，请与医务人员约诊。初次检查后，可能将您转诊给专科医生，如骨科医生、风湿科医生、手部治疗师或作业治疗师。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您能做些什么

• 写下重要医疗信息，包括您的其他健康状况和您使用的所有药物和补充剂。
• 列出任何可能给手部或腕部带来压力的爱好或活动，例如编织、园艺、演奏乐器、进行球拍类运动以及从事重复性工作任务。
• 记录手部或腕部最近发生的损伤。
• 列出要向医务人员咨询的问题。

以下是您可以向为您评估腕部或手部症状的医务人员提出的一些有用问题：

• 我的症状最有可能是由什么原因引起？
• 是否还有其他可能的原因？
• 我是否需要做检查来确认诊断？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？
• 我需要做手术吗？
• 我需要在多长时间内避免参加可能引发该状况的活动？
• 我自己可以做些什么来改善状况？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能会做什么

如果您因可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎相关的症状而就诊，医务人员可能会询问以下问题：

• 您有哪些症状以及这些症状何时开始出现？
• 您的症状有所加重还是保持不变？
• 是否有任何特定活动似乎会诱发您的症状？
• 您是否会进行一些需要重复性手部或腕部动作的爱好或者运动？
• 您在工作中需要执行哪些任务？
• 您最近是否出现过手部或腕部损伤？
• 避免某些活动是否能缓解您的症状？
• 您是否尝试过任何居家治疗，例如非处方止痛药？ 如果是，哪些方法有效，哪些无效？