阴道前壁脱垂（膀胱膨出）

诊断

阴道前壁脱垂的诊断方法可能包括：

• 盆腔检查。 医务人员可能会检查您的骨盆。这是为了检查您的阴道是否有组织隆起。

  医务人员可能会要求您像排便时一样屏气用力。这显示了屏气用力如何影响脱垂。您还需收缩盆底肌，就像在中断尿流时一样。这项检查可以检查盆底肌的力量。

• 病史。 这包括内科和外科病史以及妊娠史。
• 膀胱和尿液检测。 有些人会接受检测以了解膀胱排空情况。医务人员也可能检测尿液样本，以寻找是否有膀胱感染的迹象。

治疗

治疗取决于您的症状、症状困扰您的程度、脱垂程度以及您是否有任何相关状况。这些可能包括尿失禁或一种以上盆腔器官脱垂。

症状很少或没有症状的患者通常不需要治疗。医务人员可能会建议采取等待观察方法。您需要进行后续复诊以检查脱垂情况。

如果您有困扰您的阴道前壁脱垂症状，治疗可能包括：

• 盆底肌练习。 这些练习也被称为凯格尔运动。它们可以增强盆底肌，帮助其支撑膀胱和其他盆腔器官。您的主要医务人员或物理治疗师可以告诉您如何进行这些练习。

  让物理治疗师利用生物反馈教您进行凯格尔运动可能是学习这些运动的最佳方法。进行生物反馈时，医务人员给您连接传感器，让您知道您的练习方法是否正确。

• 一种提供支撑的装置，称为子宫托。 阴道子宫托是一种放入阴道以支撑膀胱的硅胶环。子宫托不能修复脱垂，但可以帮助缓解症状。

  医务人员会为您置入合适的装置，并向您展示如何取下、清洁和重新放入。许多人在手术前会使用一段时间的子宫托。有些人在不想做手术或手术风险太大时会使用子宫托。

手术

如果其他治疗无效，您可选择进行手术。

• 操作方法。 通常，外科医生通过阴道进行手术。其他方法包括通过小切口（称为切口）使用微型摄像头和手术工具进行操作。这被称为腹腔镜手术。外科医生可能会在机器人辅助下进行腹腔镜手术。

  进行手术的另一种方法是通过腹部切口，称为开放手术。

  手术包括将膀胱提升回原位并用缝线将其固定在那里。

• 子宫脱垂处理方法。 对于与子宫脱垂相关的阴道前壁脱垂，医务人员可能建议修复脱垂并切除子宫（称为子宫切除）。还有一些类型的手术将子宫留在原位并支撑阴道顶部。

如果您已怀孕或打算怀孕，医务人员可能会建议您不进行手术，直至不再打算要孩子。盆底练习或子宫托可能有助于在此期间缓解症状。

手术效果可能持续很多年。但仍有再次发生脱垂的风险。这可能意味着您在某个时候需要再次进行手术。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

凯格尔运动是可以在家中进行的增强盆底肌的运动。强有力的盆底肌可为盆腔器官提供更好的支撑，并可能缓解阴道前壁脱垂的症状。

进行凯格尔运动时，请遵循以下步骤：

• 收紧盆底肌。这些是用来停止排尿的肌肉。
• 保持肌肉收紧（称为收缩），持续 5 秒。然后放松 5 秒。如果这太困难，可以先从保持收紧 2 秒然后放松 3 秒开始。
• 逐渐做到一次保持收缩 10 秒。
• 重复运动 10 次。每组每天进行三次。

请医务人员教您如何进行凯格尔运动。一旦学会，您就可以在没有人知道的情况下随时进行凯格尔运动。可以在坐在办公桌前或在沙发上休息时，尝试一下。

为了防止阴道前壁脱垂加重，您还可以尝试以下方法：

• 治疗和预防便秘。 高纤维食物可能有所帮助。
• 不要提举重物。 用正确的姿势提举不太重的物体。尽量靠近您要提举的物体站立。不要向前弯腰提举。而应弯曲膝盖，用腿部力量提举。
• 控制咳嗽。 治疗长期咳嗽或支气管炎。不要抽烟。
• 管理体重。 与医务人员讨论适合您的体重是多少。如果需要减重，可寻求帮助。

准备您的预约

如果您出现困扰您的阴道前壁脱垂症状，请与主管医务人员或妇科医生约诊。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做些什么

请列出以下内容：

• 您的症状以及这些症状开始出现的时间。
• 您的其他医疗状况以及您的妊娠史。
• 您使用的所有药物、维生素和补充剂，以及剂量和频率。
• 要向医务人员咨询的问题。

对于阴道前壁脱垂，要咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我的症状的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 我是否应限制自己的活动？
• 我在家可采取哪些措施来缓解症状？
• 我是否应该咨询专科医生？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会问您一些问题，例如：

• 您是否漏尿？
• 您经常出现膀胱感染吗？
• 您在性交期间是否出现疼痛或漏尿？
• 您是否患严重咳嗽？
• 排便是否费力？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转或加重？
• 未来您想要生孩子吗？