阴道前壁脱垂（膀胱膨出）

诊断与治疗

阴道前壁脱垂的诊断方法可能包括：

• 盆腔检查。 医务人员可能会检查您的骨盆。这是为了检查您的阴道是否有组织隆起。

  医务人员可能会要求您像排便时一样屏气用力。这显示了屏气用力如何影响脱垂。您还需收缩盆底肌，就像在中断尿流时一样。这项检查可以检查盆底肌的力量。

• 病史。 这包括内科和外科病史以及妊娠史。
• 膀胱和尿液检查。 有些人会接受检测以了解膀胱排空情况。医务人员也可能检测尿液样本，以寻找是否有膀胱感染的迹象。

治疗取决于您的症状、症状困扰您的程度、脱垂程度以及您是否有任何相关状况。这些可能包括尿失禁或一种以上盆腔器官脱垂。

症状很少或没有症状的患者通常不需要治疗。医务人员可能会建议采取等待观察方法。您需要进行后续复诊以检查脱垂情况。

如果您有困扰您的阴道前壁脱垂症状，治疗可能包括：

• 盆底肌运动。 这些练习也被称为凯格尔运动。它们可以增强盆底肌，帮助其支撑膀胱和其他盆腔器官。您的主要医务人员或物理治疗师可以告诉您如何进行这些练习。

  让物理治疗师利用生物反馈教您进行凯格尔运动可能是学习这些运动的最佳方法。进行生物反馈时，医务人员给您连接传感器，让您知道您的练习方法是否正确。

• 一种提供支撑的装置，称为子宫托。 阴道子宫托是一种放入阴道以支撑膀胱的硅胶环。子宫托不能修复脱垂，但可以帮助缓解症状。

  医务人员会为您置入合适的装置，并向您展示如何取下、清洁和重新放入。许多人在手术前会使用一段时间的子宫托。有些人在不想做手术或手术风险太大时会使用子宫托。

子宫托的类型

子宫托有多种形状和大小。该装置插入阴道，为盆腔器官脱垂所累及的阴道组织提供支撑。医务人员可以为您配试子宫托，帮助您决定哪种类型最适合您。

凯格尔运动是可以在家中进行的增强盆底肌的运动。强有力的盆底肌可为盆腔器官提供更好的支撑，并可能缓解阴道前壁脱垂的症状。

进行凯格尔运动时，请遵循以下步骤：

• 收紧盆底肌。这些是用来停止排尿的肌肉。
• 保持肌肉收紧（称为收缩），持续 5 秒。然后放松 5 秒。如果这太困难，可以先从保持收紧 2 秒然后放松 3 秒开始。
• 逐渐做到一次保持收缩 10 秒。
• 重复运动 10 次。每组每天进行三次。

请医务人员教您如何进行凯格尔运动。一旦学会，您就可以在没有人知道的情况下随时进行凯格尔运动。可以在坐在办公桌前或在沙发上休息时，尝试一下。

为了防止阴道前壁脱垂加重，您还可以尝试以下方法：

• 治疗和预防便秘。 高纤维食物可能有所帮助。
• 不要提举重物。 用正确的姿势提举不太重的物体。尽量靠近您要提举的物体站立。不要向前弯腰提举。而应弯曲膝盖，用腿部力量提举。
• 控制咳嗽。 治疗长期咳嗽或支气管炎。不要抽烟。
• 管理体重。 与医务人员讨论适合您的体重是多少。如果需要减重，可寻求帮助。

如果您出现困扰您的阴道前壁脱垂症状，请与主管医务人员或妇科医生约诊。

以下信息有助于您做好就诊准备。