诊断

您的医生或其他医疗保健提供者必须确定您是患有环性心境、双相 I 型或 II 型情感障碍、抑郁症还是其他可能导致您症状的疾病。为了帮助对症状进行精确诊断,您可能需要进行几项检查和检测,通常包括:

  • 体格检查。医生可能会进行体格检查和化验,以帮助确定可能引起症状的医学问题。
  • 心理评估。医生或心理健康提供者将会询问您的想法、感受和行为模式。您也可能要填写一份自我心理评估或问卷。在您允许的情况下,医生可能会要求您的家庭成员或密友提供有关您症状的信息,比如可能的轻度躁狂或抑郁症症状。
  • 情绪图。为了确定发生了什么,医生可能会让您每天记录情绪、睡眠模式或其他因素,这样可能有助于诊断和找到正确的治疗方法。

诊断标准

关于环性心境的诊断,美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中列出了以下几点:

  • 您有过多次情绪高涨的时期(轻度躁狂症状)和至少两年的抑郁时期(儿童和青少年时期各一年),这些高潮和低谷至少在一半的时间内发生。
  • 情绪稳定期通常持续不到两个月。
  • 您的症状在很大程度上影响社交、工作、上学或其他重要领域。
  • 您的症状不符合双相障碍、重度抑郁症或其他精神疾病的标准。
  • 您的症状不由药物滥用或医学疾病引起。

治疗

环性心境需要终身治疗(即使在您感觉好些的时候也是如此),通常由擅长治疗这种疾病的心理健康专家进行指导。为了治疗环性心境障碍,您的医生或心理健康师会与您合作进行:

  • 由于环性心境障碍发展为双相障碍的风险较高,因此需要降低患双相 I 型或 II 型障碍的风险
  • 减少症状发作的频率和严重程度,让您的生活更平衡、更愉快
  • 通过缓解期的持续治疗(维持治疗),防止症状复发
  • 由于酒精或其他物质使用问题会加重环性心境障碍的症状,因此需要对它们采取相应措施

环性心境障碍的主要治疗方法是用药和心理疗法。

用药

美国食品药品监督管理局未批准专门治疗环性心境障碍的药物,但您的医生可能会开治疗双相障碍的药物。这些用药可帮助控制环性心境障碍的症状,防止出现轻度躁狂和抑郁症状。

心理疗法

心理疗法(也称为心理咨询或谈话治疗)是环性心境障碍治疗的重要组成部分,可为个人、家庭或小组环境提供。有几种类型的治疗可能会有所帮助,比如:

  • 认知行为疗法(CBT)。CBT 是一种常见的环性心境疗法,侧重于发现不健康、消极的信念和行为,并用健康、积极的信念和行为取而代之。CBT 可以帮助您发现引发症状的原因。您还会学到有效的策略来控制压力和应对令人不安的情况。
  • 人际社会节奏疗法(IPSRT)。人际社会节奏疗法的重点在于每日节律是否稳定,如睡眠、觉醒和进餐时间。保持规律有助于更好地管理情绪。养成规律的每日睡眠、饮食和运动习惯对心境障碍患者有益。
  • 其他疗法。已经研究过其他疗法,获得了一些成功的证据。请向医生咨询是否还有其他适合您的治疗方案。

生活方式与家庭疗法

除了专业治疗外,您还可以通过以下生活方式和自我护理步骤来完善您的治疗计划:

  • 遵医嘱用药。即使您感觉良好,也不要试图减少用药。如果您停药,环性心境症状就有可能复发。
  • 关注警告信号。您可能已经确定了环性心境症状的模式以及诱因。如果您觉得自己正处于症状高发或低发期,请遵循相应的治疗计划。让家人或朋友注意警告信号。及早对症治疗可能会使病症不至于恶化。
  • 戒酒或停止使用休闲性药物。酒精和休闲性药物可能引发情绪变化。如果您难以自己戒除,请咨询医生。
  • 在服用其他药物前先咨询医生。在您服用非处方药或其他医生开的药之前,先咨询治疗您环性心境的医生。有时其他药物会引发一段时间的环性心境症状或可能干扰您正在服用的药物。
  • 做记录。记录您的情绪、日常生活和重要生活事件。这些记录可以帮助您和您的心理健康提供者了解治疗的效果,并确定与环性心境症状相关的思维模式和行为。
  • 定期进行体育活动和锻炼。适度、有规律的体育活动和锻炼可以帮助您稳定情绪。健身会促使大脑释放一种使您感觉良好的化学物质(内啡肽)。该物质有助于睡眠,同时还有其他一些好处。在开始任何锻炼计划之前,请先咨询医生。
  • 睡眠充足。避免长时间熬夜,而应保证睡眠充足。充足的睡眠对情绪管理很重要。如果您有睡眠困难,请咨询医生或心理健康服务提供者。

妥善处理与支持

应对环性心境可能很困难。在您感觉好些或出现躁狂症状期间,可能会想停止治疗。以下是一些应对环性心境的方法:

  • 了解这种疾病。了解环性心境及其可能的并发症可以增强您的能力,并激励您坚持治疗计划。同时,让您的家人和朋友了解您正在经历的事情。
  • 加入互助小组。询问您的医务人员,是否有任何类型的互助小组可以帮助您与其他面临类似挑战的人群建立联系。
  • 专注于目标。成功治疗环性心境需要时间。牢记目标,保持活力。
  • 寻找健康发泄口。探索释放精力的健康渠道,如爱好、运动和娱乐活动等。
  • 学习放松和压力管理。尝试放松方法或减压技巧,如冥想和瑜伽。

准备您的预约

如果您有环性心境常见的体征和症状,请就诊。初次就诊后,您的医生可能将您转诊给心理健康医生,他们可以帮助您做出诊断并为您制定正确的治疗计划。

如果可能的话,您可以邀请一个值得信任的家庭成员或朋友陪同您就诊。您身边的人可能对您的病症提供更多的见解,并能帮您记住就诊期间讨论的内容。

您可以做什么

就诊前,请列出以下内容:

  • 您出现的所有症状以及持续时间
  • 您的医疗信息,包括曾确诊的其他身体或心理健康状况
  • 您正在使用的任何药物,包括非处方药、维生素和补充剂及其剂量
  • 为了充分利用就诊时间而需要向医生或心理健康医生咨询的问题

问题可能包括:

  • 您认为是什么原因引起我的症状?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 您将如何确定诊断结果?
  • 在我的病例中,哪些治疗方法可能有用?
  • 您预计我的症状在治疗后会有多大程度的改善?
  • 我的余生都要一直接受治疗吗?
  • 我可以改变哪些生活方式来控制症状?
  • 我应该多久复诊一次?
  • 这是否会增加我患其他心理健康疾病的风险?
  • 是否有我可以带走的印刷材料?您推荐哪些网站?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能会做什么

您的医生或心理健康医生可能会问:

  • 您会如何描述您的症状?
  • 您身边的人如何描述您的症状?
  • 您或您的亲人第一次注意到这些症状是什么时候?
  • 您的症状是否随着时间的推移而好转或加重?
  • 如果您有强烈的情绪高潮期和低谷期,一般持续多久?
  • 您是否也有情绪相对稳定的时期?
  • 您会如何描述您在高潮期和低谷期的精神和情绪状态?您的亲人会如何回答这个关于您的问题?
  • 您认为您的选择和行为在高潮期和低谷期会发生怎样的变化?您的亲人会如何回答这个关于您的问题?
  • 您的生理需求在在高潮期和低谷期会有变化吗,比如您对睡眠、食物或性的需求?
  • 这些周期如何影响您的生活,包括工作、学习和人际关系?
  • 您的近亲有没有类似的症状?
  • 您是否曾被诊断出任何医疗状况?
  • 您过去是否接受过其他心理健康疾病治疗?如果有,哪类治疗帮助最大?
  • 您是否曾想过自残或伤害他人?
  • 您是否饮酒或者使用消遣性药物?如果是,多久一次?

在 Mayo Clinic 治疗

June 19, 2021
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