脑脊液（CSF）漏

诊断与治疗

用于诊断脊髓脑脊液漏的检查可能包括：

• 钆造影磁共振成像（MRI）。 MRI 扫描利用磁场和无线电波产生脑部、脊髓和身体其他部位的详细图像。使用钆造影 MRI 可以更容易地观察到因脑脊液漏导致的脊柱变化。钆是一种被称为造影剂的物质，可以突出显示身体内的组织。
• 放射性同位素脑池造影术。 这项检查包括测量脑脊液压力，然后将化学物质注入脊髓周围的空隙中。然后，在 24 小时内拍摄多张该区域的图像。这些图像能够显示可提示渗漏的脑脊液流量的变化。
• 脊髓造影。 这项影像学检查使用造影剂和 X 线或计算机体层成像（CT）来拍摄脊柱的详细图像。它可发现脑脊液漏的精确位置，有助于制定出最合适的治疗计划。
• 脊椎穿刺。 这项检查也称为腰椎穿刺。检查时需要在脊柱中放置一根针以测量脊柱内脑脊液的压力。它通常包含在脑脊液漏的其他检查中进行。例如，脊髓造影或脑池造影开始时需要进行脊椎穿刺。

为了检查是否存在脑脊液漏，体格检查包括仔细检查鼻子和耳朵。医生可能会要求您身体前倾，以检查是否有任何鼻分泌物，这些分泌物可能会被收集并送往实验室进行检测。

用于诊断颅底脑脊液漏的检查可能包括：

• 钆造影 MRI。 可使用 MRI 扫描来帮助检测脑大脑内部的脑脊液漏。结合钆（一种造影剂）造影使用时，有助于更清晰地显示脑部的异常情况并定位脑脊液漏的源头。
• 鼓室测量。 这项检查使用一种叫做鼓室压力计的手持设备进行。将鼓室压力计上的探针插入耳内，测量中耳功能并检查是否有液体。从耳中流出清澈液体是脑脊液漏的一个症状。
• CT 脑池造影。 这项检查被认为是诊断和定位颅底脑脊液漏的金标准。它使用 CT 扫描和造影剂来定位出现在颅底任何部位的脑脊液漏。这项检查可以精确显示脑脊液漏的位置，有助于制定出最合适的治疗计划。另外还可能会使用提供更详细图像的高分辨率 CT。

请列出以下内容：

• 症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状，以及这些症状开始发作的时间。
• 关键个人信息，包括重大压力或近期生活变化。
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括相应剂量。
• 要向医护团队咨询的问题。

随身携带最近的检查结果以及脑和脊柱扫描资料去就诊。尽可能让家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住您获得的信息。

对于脑脊液漏，要向医务人员咨询的问题包括：

• 我的症状或状况可能是由什么导致的？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的，还是长期性的？
• 您建议采取什么措施？
• 减重对我的病情有帮助吗？
• 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 是否需要遵守任何限制？
• 我是否应该看专科医生？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医务人员可能会询问您一些问题，包括：

• 您的症状是持续存在，还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？