复杂性哀恸

症状与病因

失去亲人是最令人痛苦的经历之一，但不幸的是，这也是人们常常要面对的。大多数经历正常哀恸和丧亲之痛的人都会有一段悲伤、麻木、甚至内疚和愤怒的时期。渐渐地，这些感觉会减轻，人们可以接受亲人的离去并继续生活。

对于一些人来说，失去亲人的感受让人萎靡不振，并且不会随着时间的流逝而改善。这被称为复杂性哀恸，有时也称为持续性复杂性丧亲障碍。在复杂性哀恸中，痛苦的情绪持久且强烈，让人无法从丧亲中恢复，也无法重新开始自己的生活。

不同的人经历哀恸的过程是不同的。以下各阶段的顺序和时间可能因人而异：

• 接受失去亲人的现实
• 让自己体验失去亲人的痛苦
• 适应新的现实，即逝者无法复生
• 建立其他关系

这些差异是正常的。但是，如果您在亲人去世一年多后仍无法度过这些阶段，则您可能患上了复杂性哀恸。如果是这样，请寻求治疗。它可以帮助您接受亲人的离去，重新去接纳并获得内心的安宁。

亲人逝世后的前几个月内，复杂性哀恸的许多体征和症状与正常哀恸相同。但是，正常哀恸的症状会随时间流逝开始逐渐消退，而复杂性哀恸的症状会继续存在甚至会加剧。复杂性哀恸就像处于一种无止境的强烈的悲恸状态，让您无法痊愈。

复杂性哀恸的体征和症状可能包括：

• 强烈的忧伤、痛苦以及沉思逝世的亲人
• 除了您亲人逝世外不再关注任何事情
• 极度沉溺于与亲人有关的事务或过分回避这些事务
• 长期强烈渴望或思念已逝之人
• 难以接受亲人的逝世
• 麻木或冷漠
• 对亲人的逝世悲痛欲绝
• 感觉生活毫无意义或目标
• 不信任别人
• 无法享受生活或追思和亲人在一起时的愉快过往

如果您持续出现以下情况，也可能属于复杂性哀恸：

• 难以过正常生活
• 自我隔离并拒绝社交
• 抑郁、深度忧伤、内疚或自责
• 认为自己做错了事或原本可以阻止亲人的逝世
• 感觉失去亲人后生活毫无意义
• 希望自己随亲人一同逝去

复杂性哀恸的病因尚属未知。和很多心理健康疾病一样，复杂性哀恸可能与您的环境、性格、遗传特质和您身体的天然化学构成有关。

复杂性哀恸多见于女性和老年人群。可能增加患复杂性哀恸风险的因素包括：

• 亲人遭遇意外或暴力死亡，例如因车祸死亡、被谋杀或自杀
• 孩子去世
• 与逝者关系密切或存在依赖关系
• 社交孤立、失去支持系统或失去朋友
• 有抑郁症、分离焦虑或创伤后应激障碍（PTSD）既往史
• 童年的创伤经历，如虐待或忽视
• 其他重大生活压力因素，如重大经济困难

复杂性哀恸可对患者身体、心理和社交产生影响。如果得不到妥善治疗，可能产生的并发症有：

• 抑郁
• 自杀想法或行为
• 焦虑，包括 PTSD
• 严重睡眠障碍
• 患心脏病、癌症或高血压等身体疾病的风险增大
• 长期在日常生活、人际关系或工作中存在困难
• 酗酒、尼古丁使用或物质滥用

目前尚不清楚如何预防复杂性哀恸。失去亲人后尽快接受咨询可能有帮助，尤其是对患复杂性哀恸风险较高的人群而言。另外，为亲人提供临终关怀的照护者或可从咨询和支持中获益，从而有助其做好准备面对亲人逝世及其情感影响。

• 倾诉。 倾诉您的哀恸，让自己哭出来，也有助于防止您陷入忧伤情绪。尽管这很痛苦，但请相信，多数情况下，如果您允许自己感受自身痛苦，这种痛苦就会开始减轻。
• 支持。 家庭成员、朋友、社会互助组和您的信仰团体都是有助您走出哀恸的良好选择。您也许能够寻到一个关注特定类型丧亲（比如配偶或孩子亡故）的互助组。请医生推荐本地资源。
• 居丧咨询。 失去亲人后尽早接受咨询，您可以探讨萦绕丧亲之痛的各种情绪，并学习健康的应对技巧。这可能有助于防止诸多消极想法和信念变得根深蒂固，从而难以克服。