复杂哀伤

概述

失去所爱之人是人们最痛苦的经历之一，但不幸的是，这也是人们常常要面对的。大多数经历正常悲伤和丧亲之痛的人都会有一段悲伤、麻木、甚至内疚和愤怒的时期。渐渐地，这些感觉会减轻，人们可以接受亲人的离去并向前迈进。

对于一些人来说，失去亲人会让人倍感虚弱，并且这种症状不会随着时间的流逝而改善。这被称为复杂哀伤，有时也称为持续性复杂性丧亲障碍。在复杂哀伤中，痛苦的情绪持久且强烈，让人无法摆脱失去亲人的痛苦并继续自己的生活。

不同的人经历悲伤的路径是不同的。这些阶段的顺序和时间可能因人而异：

• 接受失去亲人的现实
• 让自己体验失去亲人的痛苦
• 适应新的现实，即逝者无法复生
• 建立其他关系

这些差异是正常的。但是，如果您在所爱之人去世一年多后仍无法度过这些阶段，您可能患上了复杂哀伤。如果是这样，则需要治疗。它可以帮助您接受亲人的离去，重新去接纳并获得内心的安宁。

症状

逝世后的前几个月内，复杂哀伤和正常哀伤有很多一样的体征和症状。但是，正常哀伤的症状会随时间流逝开始逐渐消退，而复杂哀伤的症状会继续存在甚至会加剧。复杂哀伤就像持续加剧的哀悼状态，让您无法痊愈。

复杂哀伤的体征和症状有：

• 强烈的忧伤、疼痛、沉思逝世的爱人
• 除了您爱人逝世外不再关注任何事情
• 极端关注您爱人的遗物或过分回避这些遗物
• 长期强烈渴望或思念已逝之人
• 难以接受死亡
• 麻木或冷漠
• 对其逝世悲痛欲绝
• 感觉生活毫无意义或目的
• 不信任别人
• 无法享受生活或追思和爱人在一起时的愉快过往

如果您持续出现以下情况，也可能属于复杂哀伤：

• 难以过正常生活
• 自我隔离并拒绝社交
• 抑郁、深度忧伤、内疚或自责
• 认为您做错事或本来可以阻止死亡
• 感觉失去您爱的人后生活毫无意义
• 希望和您爱人一起赴死

何时就诊

如果您爱的人去世一年多后，您还是非常哀伤，而且有无法解决的问题，请联系您的医生或心理健康专业人员。

如果您有自杀想法

有时，复杂哀伤患者可能会考虑自杀。如果您有自杀想法，请与您信任的人交谈。如果您觉得自己有自杀倾向，请立即拨打 911 或本地急救服务电话。也可以拨打预防自杀热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。

病因

复杂哀伤的病因尚未知。和很多心理健康疾病一样，复杂哀伤可能与您的环境、性格、遗传特征和您身体的自然化学物质成分有关。

风险因素

复杂哀伤多见于女性和老年人群。可能增加患复杂哀伤风险的因素包括：

• 意外或暴力死亡，例如车祸死亡、爱人被谋杀或自杀
• 孩子死亡
• 与死者关系密切或由其照看依赖关系
• 社交孤立或失去支持系统或友谊
• 有抑郁症、分离焦虑症或创伤后应激障碍(PTSD)既往史
• 童年的创伤经历，如虐待或忽视
• 其他主要的生活压力因素，如重大经济困难

并发症

复杂哀伤会对患者身体、心理和社交产生影响。如果得不到妥善治疗，产生的并发症有：

• 抑郁症
• 自杀想法或行为
• 焦虑症，包括创伤后应激障碍（PTSD）
• 严重睡眠障碍
• 患心脏病、癌症或高血压等身体疾病的风险增大
• 长期在日常生活、人际关系或工作中存在困难
• 酗酒、尼古丁使用或药物滥用

预防

目前尚不清楚如何预防复杂哀伤。失去亲人后尽快接受咨询可能有帮助，尤其对面临复杂哀伤风险升高的人而言。另外，为亲人提供临终关怀的照料者可以从咨询和支持中获益，从而有助做好准备面对死亡及其情感后果。

• 说话。说出自己的悲痛，让自己哭出来，也有助于防止您陷入自身忧伤。尽管这很痛苦，但请相信，多数情况下，如果您允许自己感受自身痛苦，这种痛苦就会开始减轻。
• 支持。家庭成员、朋友、社会互助组和您的信仰团体都是有助您走出悲痛的良好选择。您也许能够寻到一个关注特定类型失去亲人（比如配偶或孩子亡故）的互助组。请医生推荐本地资源。
• 居丧咨询。失去亲人后尽早接受咨询，您可以探讨萦绕丧亲之痛的各种情绪，并学习健康的应对技巧。这样也许有助于防止诸多负面想法和信念占据如此牢固的地位，从而难以克服它们。