跛行

概述

跛行是由于运动过程中流经肌肉的血流太少引起的疼痛。这种疼痛通常是在以一定速度行走一段时间后出现在腿部，具体取决于病情的严重程度。

因为疼痛通常不是持续的，所以这种疾病也被称为间歇性跛行。通常在运动中开始，在休息时结束。但是随着跛行加重，休息时可能也会疼痛。

严格来讲，跛行是疾病的一种症状，最常见于外周动脉疾病，即四肢的血管变窄，限制了血液流动。

治疗的重点是降低患血管疾病的风险、减轻疼痛、增加活动性和防止组织损伤。

症状

跛行是指由于缺乏氧而引起的肌痛，这种疼痛是由于活动所诱发，并可通过休息来缓解。症状包括：

• 每次使用肌肉时，肌肉会感觉疼痛、隐痛、不适或疲劳
• 小腿、大腿、臀部、髋关节或脚部疼痛
• 肩膀、肱二头肌和前臂疼痛较为少见
• 休息后疼痛很快就会好起来

随着时间的推移，疼痛可能会加重。您甚至可能在休息时开始感到疼痛。

外周动脉疾病的体征或症状（通常在更晚期）包括：

• 皮肤发凉
• 持续剧烈的疼痛，发展为麻木
• 皮肤变色
• 伤口无法愈合

何时就诊

如果您在运动时腿或手臂疼痛，请与医生联系。跛行会导致心血管健康恶化的循环。疼痛可能使运动难以忍受，而缺乏运动会导致健康状况恶化。

外周动脉疾病是心血管健康状况不佳、心脏病发作和卒中风险增加的标志。

运动过程中涉及血液、神经和骨的其他疾病也会导致腿和手臂疼痛。重要的是进行全面检查和适当检测，以诊断潜在的疼痛原因。

病因

跛行通常是外周动脉疾病的症状。外周动脉是大血管，负责将血液输送到腿部和手臂的血管网络。

外周动脉疾病会损害动脉，限制手臂或腿部（肢体）中的血液流动。在休息状态下，虽然血流有限，但通常还算够用。但在运动状态下，肌肉无法获得足够的氧气和营养来维持正常的工作和健康状况。

外周动脉受损通常由动脉粥样硬化引起。该病症会在动脉内膜上积聚胆固醇和其他脂肪、血细胞以及其他细胞碎片，形成异常结构（斑块）。

斑块导致动脉变窄和变硬，限制血液流动。如果斑块破裂，会形成血栓，进一步减少血流。

风险因素

导致外周动脉疾病和跛行的风险因素包括：

• 吸烟
• 高胆固醇
• 高血压
• 肥胖症（体重指数或 BMI 超过 30）
• 糖尿病
• 慢性肾病
• 年龄超过 70 岁
• 如果您也吸烟或有糖尿病且年龄超过 50 岁
• 有动脉粥样硬化、外周动脉疾病或跛行家族史

并发症

通常认为跛行是对循环系统中出现严重动脉粥样硬化的一种警告，表明出现心脏病发作或卒中的风险增加。动脉粥样硬化引起的外周动脉疾病的其他并发症包括：

• 无法愈合的皮肤损伤
• 肌肉和皮肤组织死亡（坏疽）
• 截肢

预防

预防跛行的最好方法是保持健康的生活方式和控制某些疾病。这意味着：

• 如果您是吸烟者，请戒烟；
• 定期运动；
• 饮食健康、均衡；
• 保持健康体重；
• 如果您患有糖尿病，请控制好血糖；
• 保持胆固醇和血压在正常范围内。