慢性鼻窦炎

诊断

医务人员可能会询问症状并进行检查。检查可能包括摸鼻子和面部是否有触痛感，以及观察鼻子内部。

诊断慢性鼻窦炎和排除其他疾病的其他方法包括：

• 鼻内镜检查。医务人员将一根细长的软管（称为内镜）插入鼻腔。软管上的照明灯可让医务人员看到鼻窦内部的情况。
• 影像学检查。CT 或 MRI 扫描可以显示鼻窦和鼻腔的详细情况。这些图像可以找出慢性鼻窦炎的病因。
• 鼻腔和鼻窦样本。实验室检测并不常用于诊断慢性鼻窦炎。但是，如果经过治疗后病情仍不见好转或恶化，从鼻子或鼻窦中提取组织样本可能有助于找到病因。
• 过敏测试。如果过敏可能导致慢性鼻窦炎，皮肤过敏原试验可能会提示病因。

治疗

慢性鼻窦炎的治疗方法包括：

• 鼻腔皮质类固醇。这些鼻腔喷雾剂有助于预防和治疗肿胀。一些药物无需处方即可获得。例如氟替卡松（Flonase Allergy Relief、Xhance）、布地奈德（Rhinocort Allergy）、莫米松（Nasonex 24HR Allergy）和倍氯米松（Beconase AQ、Qnasl 等）。
• 生理盐水鼻冲洗。使用专门设计的挤压瓶（NeilMed Sinus Rinse 等）或洗鼻壶。家庭疗法（鼻腔灌洗）可能有助于清理鼻窦。也可使用生理盐水鼻喷剂。
• 皮质类固醇注射或药丸。这些药物可以缓解重症鼻窦炎，特别是对于有鼻息肉的人而言。长期使用时，该等注射和药丸会引起严重的副作用。因此，仅用于治疗重症。
• 过敏药。使用过敏药可能会减轻过敏引起的鼻窦炎过敏症状。
• 阿司匹林脱敏治疗。该疗法适用于对阿司匹林有反应的人，且该反应引起鼻窦炎和鼻息肉。在医疗监督下，患者接受越来越大剂量的阿司匹林以提高服用能力。
• 治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎的药物。如果您有鼻息肉和慢性鼻窦炎，注射度普利尤单抗（Dupixent）、奥马珠单抗（Xolair）或美泊利珠单抗（Nucala）可能会减小鼻息肉的大小并减轻鼻塞。

抗生素

有些情况下，需要使用抗生素来治疗由细菌引起的鼻窦炎。可能的细菌感染可能需要用抗生素治疗，有时还需要用其他药物联合治疗。

免疫疗法

对于过敏引起或加重的鼻窦炎，打过敏针可能会有帮助。这就是所谓的免疫疗法。

外科手术

如果治疗无法消除慢性鼻窦炎，可以选择内镜鼻窦手术。手术过程中，医务人员用一根带有灯具的细软管（内镜）以及微小的切割工具来切除引起问题的组织。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

以下自助措施可以帮助缓解鼻窦炎症状：

• 休息。休息有助于人体抵抗感染并加速恢复。
• 摄入液体。坚持饮用充足液体。
• 进行热敷。对鼻腔和前额进行热敷可有助于缓解鼻窦内的压力。
• 保持鼻窦湿润。用毛巾盖住头，同时从一碗热水吸入蒸汽可能有所帮助。或者，洗个热水澡，呼吸温暖潮湿的空气。这将有助于缓解疼痛并帮助排出黏液。

准备您的预约

您可能需要就鼻窦炎的症状咨询初级保健医生。如果您多次患急性鼻窦炎或有慢性鼻窦炎的症状，医护人员可能会将您转诊给过敏症专科医生或耳鼻喉专科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与您约诊原因无关的症状，以及这些症状何时开始发作。
• 关键个人信息，包括您是否有过敏或哮喘，以及家族病史。
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量。
• 要向医疗服务提供者咨询的问题。

关于慢性鼻窦炎，要向医务人员咨询的问题包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能会消失还是长期存在？
• 您推荐我接受哪种治疗方法？
• 我还有一些其他健康状况。我怎样才能最好地同时管理这些状况？
• 我是否应该去看专科医生？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问一些问题，例如：

• 症状是一直存在还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
• 吸烟或者周围有烟雾或其他污染物吗？