诊断

要诊断出妊娠期胆汁淤积症,您的孕期护理人员会:

  • 询问您的症状和病史
  • 进行体检
  • 安排血液检测以了解肝功能,并测量血液中胆汁盐的含量

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治疗

治疗妊娠期胆汁淤积症的目标是减轻瘙痒并防止婴儿出现并发症。

止痒

为了缓解强烈的瘙痒,孕期医务人员可能会建议:

  • 服用一种名为熊去氧胆酸(Actigall、Urso、Urso Forte)的处方药,其有助于降低血液中胆汁的含量。也可以选择其他缓解瘙痒的药物。
  • 用凉水或温水浸泡发痒的部位。

在您开始服用任何治疗瘙痒的药物之前,最好先咨询孕期医务人员。

监测您孩子的健康

妊娠期胆汁淤积症可能引起妊娠期并发症。孕期护理人员可能会建议您在怀孕期间密切监测您的宝宝。

监测和治疗方案可能包括:

  • 无应激试验。进行无应激试验时,您的孕期护理人员会检查宝宝的心率,以及宝宝活动时心率会上升多少。
  • 胎儿生物物理相(BPP)。这一系列试验有助于监测宝宝的健康状况。它会提供有关宝宝运动、肌肉张力、呼吸和羊水量的信息。尽管无应激试验或 BPP 的结果可能可靠,但它们无法真正预测早产风险和与妊娠期胆汁淤积症有关的其他并发症。
  • 提前引产。即使产前检查看起来正常,考虑到死产的风险,孕期护理人员也可能建议您在预产期前提前引产。

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生活方式与家庭疗法

居家补救措施可能对妊娠期胆汁淤积症引起的发痒没有太大缓解作用。但是不妨试试以下缓解方法:

  • 冷水浴,可能缓解一些女性的发痒程度
  • 燕麦浴、乳霜或乳液,可能会舒缓皮肤
  • 冷敷特别痒的皮肤斑块,可能会暂时缓解发痒

替代医学

由于缺乏对治疗妊娠期胆汁淤积症的有效替代疗法的研究,因此,妊娠护理机构通常不建议使用替代疗法治疗这种疾病。

若干研究对 S-腺苷甲硫氨酸 (SAMe) 补充剂是否可以缓解与妊娠期胆汁淤积症相关的瘙痒进行了检验。但数据存在冲突。在初步试验中与熊去氧胆酸比较,SAMe 效果也不算好。在孕晚期短时间使用 SAMe 也许是安全的。但是,对母婴的风险尚不明确,通常不建议使用这种药物。

其他替代疗法的安全性尚未得到证实。在尝试替代疗法之前,请务必先咨询医生或医务人员,尤其是在您怀孕的情况下。

准备您的预约

在去看产科医生或孕期保健提供者之前,建议您提前做好充分的准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解孕期保健提供者可能会做些什么。

您可以做什么

为就诊做好准备,您需要:

  • 列出您出现的任何症状。包括您的所有症状,即使您认为它们并不相关。
  • 列出您服用的任何药物、维生素和其他补充剂。写下您服药的剂量和频率。
  • 如有可能,让家人或好朋友陪同。就诊时医生可能向您提供大量信息,您很难记住每一件事。
  • 随身携带笔记本或便笺。用它在就诊期间记录重要信息。
  • 思考您需要咨询哪些问题。把问题写下来,这样就不会忘记想要讨论的重点。

对于妊娠期胆汁淤积症,要向孕期护理提供者咨询的一些基本问题包括:

  • 哪些原因可能导致了我的症状?
  • 我的病情是轻还是重?
  • 我的病情对我的宝宝有什么影响?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 除了您推荐的主要治疗方法以外,还有什么替代疗法?
  • 我需要遵守哪些限制规定?
  • 是否需要提前引产?
  • 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料?您建议访问哪些网站?

除了您准备的问题外,在就诊期间,只要有不理解的地方,您可以随时提问。

医生可能做些什么

为了更好地了解您的病症,您的孕期医护人员可能问几个问题,比如:

  • 您目前有哪些症状?
  • 这些症状持续多长时间了?
  • 您的症状有多严重?
  • 您的孩子活跃吗?
  • 有没有任何因素看似会缓解您的症状?
  • 有没有任何因素看似会加重您的症状?
  • 您在之前任一孕期内有被诊断出胆汁淤积吗?

妊娠期胆汁淤积症诊断可能令人担忧。和您的孕期医护人员合作,保证您及您的孩子接受最佳治疗。

Nov. 12, 2020
  1. Lindor KD, et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 5, 2020.
  2. S-adenosyl-L-methionine (SAMe): In depth. National Institutes of Health. https://nccih.nih.gov/health/supplements/SAMe. Accessed July 6, 2017.
  3. Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP). American Liver Foundation. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/icp/. Accessed Nov. 5, 2020.
  4. Understanding intrahepatic cholestasis of pregnancy. The Society for Maternal-Fetal Medicine. https://www.smfm.org/publications/96-understanding-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy. Accessed July 6, 2017.
  5. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ169. Skin conditions during pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq169.pdf?dmc=1&ts=20140613T1059562167. Accessed Aug. 17, 2017.
  6. Landon MB, et al., eds. Hepatic disorders during pregnancy. In: Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 5, 2020.
  7. SAMe. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. Accessed July 5, 2017.
  8. Goldman L, et al., eds. Common medical problems in pregnancy. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2017.
  9. Manning FA, et al. The fetal biophysical profile. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 28, 2017.
  10. Gabzdyl EM, et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: A critical clinical review. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2015;29:41.
  11. Guo T, et al. S-adenosyl-l-methionine for the treatment of chronic liver disease: A systematic review and meta-analysis. PLOS One. 2015;10:e0122124.
  12. Ovadia C, et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: Recent advances. Clinics in Dermatology. 2016:34;327.
  13. Butler Tobah YS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 24, 2017.

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