妊娠期胆汁淤积症 诊断与治疗
诊断
要诊断妊娠期胆汁淤积症，您的孕期护理人员通常会：
- 询问有关您的症状和病史的问题
- 进行体格检查
- 安排血液检测来测量血液中的胆汁酸水平，并检查肝功能
治疗
治疗妊娠期胆汁淤积症的目标是减轻瘙痒并防止胎儿出现并发症。
止痒
为了缓解强烈的瘙痒，孕期医务人员可能会建议：
- 服用一种名为熊脱氧胆酸（Actigall、Urso、Urso Forte）的处方药。此药有助于降低血液中胆汁酸的含量。您也可以选择其他止痒药物。
- 用凉水或温水浸泡发痒的部位。
在您开始使用任何治疗瘙痒的药物之前，最好先咨询孕期医务人员。
监测胎儿的健康
妊娠期胆汁淤积症可能引起妊娠期并发症。孕期医务人员可能建议您在怀孕期间密切监测胎儿的情况。
监测可能包括：
- 无应激试验。 进行无应激试验时，孕期医务人员会为您检查胎儿的心率，以及胎儿活动时心率会上升多少。
- 胎儿生物物理相（BPP）。 这一系列试验有助于监测胎儿的健康状况，提供有关胎儿心率、运动、肌张力、呼吸运动及羊水量的信息。
尽管这些试验的结果可能可靠，但它们无法预测早产风险或与妊娠期胆汁淤积症有关的其他并发症。
提前分娩
即使产前检查符合正常标准，孕期医务人员也可能建议您在预产期前提前引产。在孕 37 周左右提前分娩可能降低死产的风险。除非有其他原因需要剖腹产，否则建议通过引产方式进行阴道分娩。
未来避孕措施
既往有妊娠期胆汁淤积症病史者，使用含雌激素的避孕药时症状复发的风险可能增加，因此通常建议采用其他避孕方法。这包括含孕激素的避孕药、宫内节育器（IUD）或屏障避孕法（如避孕套或阴道隔膜）。
替代疗法
鉴于目前针对治疗妊娠期胆汁淤积症的有效替代疗法的研究不足，因此，孕期医务人员通常不建议使用替代疗法治疗这种状况。
若干研究对 S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）补充剂是否可以缓解与妊娠期胆汁淤积症相关的瘙痒进行了验证。但是数据相互矛盾。在早期试验中与熊脱氧胆酸比较，SAMe 效果也不佳。在孕晚期短时间使用 SAMe 可能是安全的。但对母亲和胎儿的风险尚不明确。通常情况下，不建议使用该药物。
其他替代疗法的安全性尚未得到证实。在尝试替代疗法之前，请务必先咨询医务人员，尤其是在您怀孕的情况下。
自我护理
家庭疗法可能对妊娠期胆汁淤积症引起的瘙痒没有太大缓解作用。但是不妨尝试以下缓解方法：
- 冷水浴，可能会缓解瘙痒程度
- 燕麦浴、乳霜或乳液，或许能舒缓肌肤
- 冰敷特别痒的皮肤部位，可能会暂时缓解瘙痒
就诊准备
在去看产科医生或孕期医务人员之前，建议您提前做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解可能会发生什么。
您能做些什么
为就诊做好准备：
- 请列出您的任何症状。 包括您的所有症状，即使您认为它们不相关。
- 列出您使用的任何药物、维生素、草本补充剂及其他补充剂。 记下用药剂量和频率。
- 尽可能让家人或朋友陪同您就诊。 就诊时您可能获得大量信息。
- 随身携带笔记本。 就诊时，可用于记录一些重要信息。
- 列出要询问的问题。 这可以帮助您记住想要了解的重要事项。
需要咨询的问题可能包括：
- 我的症状可能是什么原因导致的？
- 我的病情是轻微还是严重？
- 我的状况对宝宝有什么影响？
- 最佳治疗方案是什么？
- 我需要做哪些检查？
- 除了您推荐的疗法以外，还有其他替代疗法吗？
- 我需要遵守什么限制吗？
- 我需要提前引产吗？
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果您有不明白的地方，请在就诊时随时提问。
医生可能会做什么
为了更好地了解您的状况，孕期医务人员可能会问您几个问题，比如：
- 您有哪些症状？
- 您的症状持续多长时间了？
- 您的症状有多严重？
- 您能感觉到胎动吗？
- 是否有任何因素似乎会改善您的症状？
- 哪些因素会加重您的症状？
- 您在之前的妊娠中是否曾被诊断出患有胆汁淤积？
妊娠期胆汁淤积症的诊断可能令人担忧。请积极配合您的孕期医务人员，确保您和胎儿都能接受针对此状况的最佳医疗护理。
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