Diagnóstico

Para diagnosticar colestasis del embarazo, el profesional de salud que atiende tu embarazo puede:

  • Preguntarte sobre tus síntomas y tu historia clínica
  • Realizar una exploración física
  • Solicitar análisis de sangre para verificar el funcionamiento del hígado y medir el nivel de sales biliares que hay en la sangre

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de la colestasis del embarazo es aliviar la picazón y prevenir las complicaciones para tu bebé.

Alivia la picazón

Para calmar la picazón intensa, el profesional a cargo de la atención de tu embarazo puede recomendarte:

  • Tomar un medicamento recetado denominado «ursodiol» (Actigall, Urso, Urso Forte) que ayuda a disminuir el nivel de bilis en la sangre. Otros medicamentos para aliviar la picazón también pueden ser una opción.
  • Remojar las zonas afectadas en agua fría o tibia.

Es conveniente que hables con el profesional a cargo de la atención de tu embarazo antes de comenzar a tomar cualquier medicamento para tratar la picazón.

Control de la salud de tu bebé

La colestasis del embarazo puede provocar complicaciones en el embarazo. El profesional a cargo de la atención de tu embarazo puede recomendarte un minucioso control del bebé durante el embarazo.

El control y el tratamiento pueden comprender:

  • Prueba en reposo. Durante una prueba en reposo, el profesional a cargo de la atención de tu embarazo verificará la frecuencia cardíaca del bebé y cómo aumenta con el movimiento.
  • Perfil biofísico fetal. Esta serie de pruebas ayuda a controlar el bienestar del bebé. Proporciona información acerca de los movimientos del bebé, el tono muscular, la respiración y la cantidad de líquido amniótico. Si bien los resultados de la prueba en reposo y el perfil biofísico fetal pueden ser alentadores, en realidad, no permiten predecir el riesgo de tener un parto prematuro u otras complicaciones asociadas con la colestasis del embarazo.
  • Inducción temprana del trabajo de parto. Aunque las pruebas prenatales parezcan normales, el profesional a cargo de la atención de tu embarazo puede sugerirte la inducción temprana del trabajo de parto, debido al riesgo de que haya muerte fetal.

Estilo de vida y remedios caseros

Los remedios caseros pueden no ofrecer demasiado alivio para la picazón que produce la colestasis del embarazo. Sin embargo, no se pierde nada con probar estos consejos para aliviarla:

  • Baños fríos que, en algunas mujeres, pueden hacer que la picazón se sienta menos intensa
  • Baños, cremas o lociones de avena que pueden suavizar la piel
  • Colocar hielo en una zona de la piel donde sientas mucha picazón, lo que puede disminuirla de forma temporal

Medicina alternativa

No se dispone de investigaciones sobre terapias alternativas efectivas para el tratamiento de la colestasis del embarazo; por lo tanto, los profesionales de salud que atienden embarazos no suelen recomendarlas para esta afección.

Varios estudios han analizado si el suplemento de S-adenosil-L-metionina (SAMe) podría aliviar la picazón relacionada con la colestasis del embarazo. Sin embargo, los datos son contradictorios. Al compararse con el ursodiol en ensayos preliminares, el funcionamiento de la S-adenosil-L-metionina no fue tan bueno. Puede ser segura si se utiliza por un período corto durante el tercer trimestre. Sin embargo, los riesgos para la madre y el bebé no se conocen bien, por lo que este medicamento no suele recomendarse.

La seguridad de otras terapias alternativas no se ha confirmado. Consulta con tu médico o con otro profesional de salud antes de iniciar una terapia alternativa, en especial si estás embarazada.

Preparación para la consulta

Es aconsejable estar bien preparada para la consulta con tu obstetra o el profesional a cargo de la atención de tu embarazo. La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del profesional a cargo de la atención de tu embarazo.

Qué puedes hacer

Como preparación para tu consulta:

  • Anota cualquier síntoma que tengas. Menciona todos los síntomas, aunque creas que no estén relacionados.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tomes. Anota las dosis y con qué frecuencia los tomas.
  • En lo posible, pídele a un familiar o a un amigo cercano que te acompañe. Es posible que recibas mucha información en tu consulta, y puede ser difícil recordar todo.
  • Lleva una libreta o un anotador. Utilízalo para anotar información importante durante tu consulta.
  • Piensa en las preguntas que harás. Anótalas para no olvidar los puntos importantes que desees abordar.

En el caso de colestasis del embarazo, algunas preguntas básicas para hacerle al profesional a cargo de la atención de tu embarazo son:

  • ¿Qué podría estar provocando mis síntomas?
  • ¿Esta enfermedad es leve o grave?
  • ¿Cómo afecta mi enfermedad al bebé?
  • ¿Cuáles serían las mejores medidas para tomar?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugieres?
  • ¿Debo respetar alguna restricción?
  • ¿Será necesario inducir un trabajo de parto anticipado?
  • ¿Tienes folletos u otro material impreso que me pueda llevar a casa? ¿Qué sitios web recomiendas visitar?

Además de las preguntas que preparaste, no dudes en hacer preguntas cada vez que no entiendas algo durante la consulta.

Qué esperar del médico

Para comprender mejor tu enfermedad, el profesional a cargo de la atención de tu embarazo podría hacerte varias preguntas, tales como:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Durante cuánto tiempo has tenido los síntomas?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Tu bebé ha estado activo?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
  • ¿Te han diagnosticado colestasis durante algún embarazo anterior?

La colestasis del embarazo puede ser un diagnóstico preocupante. Trabaja con el profesional de salud que atiende tu embarazo para asegurarte de que tú y tu bebé reciban la mejor atención médica posible para esta afección.

Oct. 17, 2017
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