诊断
为了评估孩子的状况，称为言语语言病理科医生的专科医生会查看孩子的症状和病史。言语语言病理科医生还会对言语所用肌肉进行检查，并观察孩子如何发出语音、单词和短语。
孩子的言语语言病理科医生还可能会评估孩子的语言技能，包括词汇量、句子结构和理解言语的能力。
CAS 的诊断并非基于单一的检查或观察。诊断是根据症状的模式做出的。孩子在评估期间接受的具体检查取决于孩子的年龄、合作能力和言语问题是否严重。
有时很难诊断 CAS，尤其是在检查过程中孩子很少说话或难以与言语语言病理科医生互动的情况下。
不过，确定孩子是否存在 CAS 症状是很重要的，因为该状况与其他言语障碍的治疗方法是不同的。即使一开始不能确诊，但孩子的言语语言病理科医生也能为孩子确定最佳治疗方法。
检查项目可能包括：
- 听力测试
- 孩子的医务人员可能会安排听力测试，以确定是否可能是听力问题造成孩子的言语问题。
- 口腔运动评估
- 孩子的言语语言病理科医生会检查孩子的唇部、舌头、颚部和口腔顶部是否存在结构性变化，例如舌系带过短或腭裂。言语语言病理科医生还会检查是否存在其他症状，例如肌肉张力低。肌肉张力低通常与 CAS 无关，但这可能是其他状况的体征。
- 孩子的言语语言病理科医生会观察孩子在做吹气、微笑和亲吻等动作时如何移动唇部、舌头和颚部。
- 言语检查
- 可以在游戏或其他活动中观察孩子发声、遣词和造句的能力。
- 可能会要求孩子说出图片名称。言语语言病理科医生可借此检查出孩子在发出特定声音或说出某些单词或音节时是否有困难。
- 孩子的言语语言病理科医生还可能评估孩子言语运动的协调性和流畅性。可能会要求孩子重复发出音节，例如“pa-ta-ka”，或说单词，例如“buttercup”。
- 如果孩子能说句子，言语语言病理科医生会观察孩子言语的旋律和节奏。可以通过孩子发出音节和单词时的重音听出旋律和节奏。
- 孩子的言语语言病理科医生可能会通过给出提示来帮助孩子，例如说单词或发声更慢，或给出面部触摸提示。
言语治疗试验可观察孩子对 CAS 治疗的反应，可能有助于言语语言病理科医生确诊 CAS。
治疗
儿童言语失用症（又称为 CAS）并不会随年龄增长而消失，但言语治疗可能帮助孩子取得最大程度的进步。言语语言病理科医生可通过多种疗法治疗 CAS。
言语治疗
言语治疗侧重于练习音节、单词和短语。
根据言语障碍的程度，孩子每周可能需要 3 至 5 次言语治疗。随着情况好转，每周言语治疗的次数可能减少。
一般而言，CAS 患儿会从个体化治疗中获益。一对一治疗使孩子在每堂课上有更多时间练习说话。
由于 CAS 患儿难以计划发音动作，因此言语治疗通常让孩子把精力集中在发音动作的声音和感觉上。
一定要让 CAS 患儿在每次言语治疗中大量练习单词和短语的发音。学习单词和短语的正确发音需要时间和练习。
言语语言病理科医生可能在言语治疗中使用不同类型的提示。例如，孩子的言语语言病理科医生可能要求孩子认真倾听。还可能要求孩子观察言语语言病理科医生在说单词或短语时的口腔运动。
言语语言病理科医生还可能在孩子发出某个声音或音节时，触碰孩子的脸。例如，言语语言病理科医生可能帮孩子形成圆唇，好发出“oo”的声音。
没有一种言语治疗被证明可最有效地治疗 CAS。但是，CAS 言语治疗的一些重要原则包括：
- 言语训练。 孩子的言语语言治疗师可能要求孩子在一堂治疗课上多次说出单词或短语。
- 声音和动作练习。 可能要求孩子听言语语言病理科医生说话，并观察医生在说单词或短语时的口腔运动。通过观察医生的口腔运动，孩子可以看到发出声音时的动作。
- 说话练习。 孩子可能练习说音节、单词或短语，而不是单个发育。CAS 患儿需要练习从一个发音到另一个发音的动作。
- 元音练习。 CAS 患儿往往会扭曲元音。言语语言病理科医生可能选择包含不同音节类型元音的词语，让孩子练习。例如，医生可能要求孩子说“hi”、“mine”和“bite”等单词。或者可能要求孩子说“out”、“down”和“house”等单词。
- 学习进度。 根据孩子言语障碍的严重程度，言语语言病理科医生可能首先使用一组数量较少的练习词语。随着孩子不断进步，用于练习的词语数量可能缓慢增加。
- 注重正确的动作、重音模式和流畅性。 其他语音障碍患儿可能只需专注于正确发出声音，但 CAS 患儿还需要注意词语的重音位置以及发音动作的流畅程度。
在家中进行的言语练习
言语练习非常重要。除孩子的言语治疗课程外，家庭练习也可以帮助孩子取得进步。孩子的言语语言病理科医生可能会鼓励您和家人在家中参与孩子的言语练习。
言语语言病理科医生可能会为您提供一些单词和短语，让您在家和孩子一起练习。每次家庭练习的时间可能很短。例如，您可以与孩子每天练习两次，每次五分钟。
孩子还需要在实际生活中练习单词和短语。为孩子创造说单词或短语的情境。例如，每次妈妈进房间时，都要求孩子说“嗨，妈妈”。这样孩子就能更容易地自动说出所练习的单词。
其他沟通方式
如果您的孩子无法通过语言进行有效沟通，其他沟通方式也会有所帮助。
这些方式可包括手语或自然手势，例如指东西或假装吃喝。例如，孩子可以通过手势索要饼干。有时，平板电脑等电子设备也有助于沟通。
如果您想采用这样的替代沟通方式，建议尽早开始使用。这样可帮助孩子减少尝试沟通时的挫折感。这还有助于孩子发展语言技能，例如词汇量和将单词组合成句子的能力。
关于合并症的治疗
许多儿童言语失用症（CAS）患儿也出现语言发展迟缓。他们可能需要治疗，以解决语言问题。
臂部或腿部的精细动作和粗大动作有问题的 CAS 患儿可能需要物理或作业疗法。
如果 CAS 患儿同时患有另一种医疗状况，后者的治疗可能对提高孩子的言语能力起重要作用。
在治疗过程中要注意让孩子休息。如果孩子接受物理或作业疗法以及言语治疗，请合理安排治疗时段，避免孩子过度疲劳。
对 CAS 无帮助的治疗
一些治疗对改善 CAS 患儿的言语能力并无帮助。例如，没有证据证明加强言语肌肉的运动有助于改善 CAS 患儿的言语能力。
妥善处理与支持
如果孩子存在沟通困难，有时可能会面临一些挑战。有一些互助组可供儿童言语失用症患儿的父母参加。互助组可提供一个场所，让您找到理解您的处境以及经历过类似情况的人。
要了解您所在地区的互助组，请访问 Apraxia Kids 网站。
患有 CAS 也会给孩子带来困难。鼓励和支持孩子练习言语和语言技能。孩子能在您的支持下提高言语表达能力，可能会很高兴。
准备您的预约
您的孩子可能会先去接受过儿童一般护理和治疗培训的医生（称为儿科医生）处就诊。或者您的孩子可以去接受过儿童神经系统状况治疗培训的医生（称为小儿神经内科医生）处就诊，或者去专门治疗儿童发育障碍的医生（称为发育儿科医生）处就诊。可能将孩子转诊给专门治疗言语和语言状况的专科医生（称为言语语言病理科医生）。
由于就诊时间有限，而且往往需要讨论很多事情，因此最好事先为孩子的就诊做好准备。以下信息可帮助您和孩子做好准备，并了解可能出现的情况。
您可以做什么
- 写下孩子目前出现的任何症状，包括看似可能与约诊原因无关的任何症状。孩子看诊时带上该表。
- 列出孩子正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 写下需要询问孩子的医护团队和言语语言病理科医生的问题。
- 带上一份近期进展报告的副本。 如果孩子已开始在言语语言病理科医生处就诊并制订个人教育计划（又称 IEP），也请携带。
提前准备好问题清单有助于充分利用您的就诊时间。对于儿童言语失用症（又称为 CAS），需要咨询言语语言病理科医生的一些基本问题包括：
- 我的孩子患有 CAS 或其他言语/语言障碍吗？
- CAS 与其他言语障碍有何不同？
- 我孩子的状况会好转吗？
- 有哪些治疗方法，您推荐哪种治疗方法？
- 我在家可以采取哪些措施帮助孩子？
- 有没有任何我可以带回家的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
除了您准备的问题外，就诊期间有任何不理解的地方，您可以随时提出问题。
医生可能会做什么
您孩子的言语语言病理科医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会让您有更多时间讨论孩子的诊断和建议的治疗。您孩子的言语语言病理科医生可能提出以下问题：
- 最初是何时开始担忧孩子的言语发展的？
- 孩子是否曾呀呀学语？ 例如，孩子是否发出咕咕声，然后发出音节，例如“ba-ba-ba”或“da-da-da”？ 如果是这种情况，这是什么时候开始的？
- 孩子几岁时说出第一个单词？
- 孩子几岁时的词汇量能够包括五个常用词语？
- 孩子现在能使用多少个大多数人能理解的词汇？
- 孩子还有哪些其他交流方式？ 例如，孩子会用手指、做手势、打手语或通过动作表达意思吗？
- 是否有家人出现过言语或语言障碍？
- 孩子有过任何耳部感染吗？ 孩子大约有过几次耳部感染？
- 孩子是否做过听力测试？ 孩子何时做过听力测试？ 是否检测到任何听力减退？