白内障
    症状与病因

    2026 年 10 月 7 日

    概述

    白内障是眼睛的晶状体混浊,而晶状体通常是透明的。对于白内障患者而言,透过浑浊的晶状体看东西通常就像透过结霜或起雾的窗户看东西一样。白内障引发的视觉浑浊会导致难以阅读、夜间开车或看清朋友的面部表情。

    大多数白内障发展缓慢,早期不会影响视力。但随时间推移,白内障最终会影响视力。

    最初,更明亮的照明和戴眼镜可能有助于克服白内障。但是,如果视力下降影响了日常活动,可能需要白内障手术。白内障手术通常是一种安全、有效的手术。

    白内障患者

    白内障的外观

    如果眼睛的晶状体变得浑浊,就形成白内障。最终,白内障可能会变成图中该人右眼的样子。

    白内障如何影响视力

    白内障如何影响您的视力

    清晰的视觉(如左图所示)随着白内障的形成而变得模糊(如右图所示)。

    症状

    白内障的症状包括:

    • 视觉浑浊、模糊或昏暗。
    • 阅读和从事其他活动时需要更亮的光线。
    • 在阳光或强光下视物困难。
    • 夜间视物困难。
    • 在夜间灯光周围看到光晕或星芒。
    • 需经常更换眼镜或隐形眼镜度数。
    • 感觉颜色褪色或泛黄。
    • 单眼视物时出现复视。

    最初,由白内障引发的视觉浑浊可能仅影响眼球晶状体的一小部分。视力丧失最初可能很轻微。随着白内障的进展,晶状体会变得更加浑浊。晶状体更浑浊会改变穿过晶状体的光线。这可能导致症状变得更加明显,并影响日常活动。

    何时就医

    如果您发现视力有任何变化,请预约眼科检查。如果您突然出现视力变化,例如复视或闪光、突发性眼睛疼痛或突发性头痛,请立即向医护团队成员约诊。

    病因

    大多数白内障是衰老或损伤导致构成眼晶状体的组织发生变化的后果。晶状体中的蛋白质和纤维开始分解。这导致视力变得模糊或浑浊。

    一些由父母遗传或由基因变异引发的状况可能增加患白内障的风险。白内障也可能由其他眼部状况、先前的眼部手术或糖尿病等医疗状况引发。长期使用类固醇药物也会导致形成白内障。

    白内障如何形成

    晶状体位于眼球有色部分(称为虹膜)后方。晶状体使进入眼球的光线聚焦。光线聚焦在眼睛后部的视网膜上。

    随着年龄增长,眼睛中的晶状体柔韧性下降、变厚且透明度降低。年龄以及某些医疗状况可能会导致晶状体内的蛋白质和纤维分解并结块。这就是导致晶状体浑浊的原因。

    随着白内障的发展,这种浑浊的状况会加重。白内障会在光线通过晶状体时使其散射并受到阻挡。这会阻碍清晰可见的图像到达视网膜,导致视觉变得模糊。

    白内障通常在双眼同时出现,但进展速度未必一致。一只眼睛的白内障可能比另一只眼睛更严重。这会导致两眼之间产生视力差异。

    白内障的类型

    白内障可能发生在晶状体的不同部位。白内障的位置决定了视力受影响的方式。

    • 核性白内障。 晶状体核是晶状体的中心。这种白内障通常会导致远处物体看起来模糊。近距离视力最初通常保持不变,甚至可能在一段时间内有所改善。晶状体的黄色或褐色会缓慢加深,导致视力变差,这种白内障会使人难以看清或区分某些颜色。
    • 皮质性白内障。 皮质是包裹在晶状体核周围的一层晶状体结构。皮质性白内障通常生长缓慢。皮质性白内障患者常会出现眩光现象,导致在强光环境下视物困难。对于晚期皮质性白内障,晶状体看起来完全呈白色。
    • 后囊下白内障。 后囊下白内障位于晶状体后方的外层。这种白内障通常影响近距离和远距离视力,并导致在强光环境下视物困难。这类白内障往往比其他类型的白内障发展更快。
    • 童年期白内障。 有些人天生患有白内障,或在之后的童年期形成白内障。这些白内障可能由遗传病、孕期感染、童年期疾病或外伤引发。

    风险因素

    白内障最常影响老年人。增加患白内障风险的其他因素包括:

    • 糖尿病。
    • 阳光照射。
    • 抽烟和使用其他烟草制品。
    • 肥胖症。
    • 白内障家族史。
    • 既往眼部损伤、疾病或手术。
    • 长期使用皮质类固醇药物。
    • 过量饮酒。

    预防

    尚无研究证明如何预防白内障或减缓其发展。但医务人员认为有几种策略可能会有所帮助,包括:

    • 定期进行眼科检查。 眼科检查可能有助于在早期阶段检测到白内障和其他眼睛病症。请向医护团队咨询您应当接受眼科检查的频率。
    • 不抽烟。 向医护团队成员咨询如何戒烟。药物、咨询和其他策略可为您提供帮助。
    • 管理其他健康问题。 如果您患有糖尿病或其他可能增加患白内障的风险的医疗状况,请遵循您的治疗计划。
    • 选择包含丰富水果和蔬菜的健康饮食。 在饮食中增加蔬菜和水果可以确保您获得能改善眼睛健康并可能降低白内障风险的维生素、营养素和抗氧化剂。
    • 佩戴太阳镜。 太阳产生的紫外线会增加患白内障的风险。在户外时,请佩戴阻挡紫外线 B 射线的太阳镜。
    • 减少饮酒。 饮酒过量可增加患白内障的风险。
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