神经性贪食症

概述

神经性贪食症，常被称作贪食症，是一种严重的可能危及生命的进食障碍。贪食症患者可能会在私底下暴饮暴食（失控地进食大量食物），然后进行催吐，尝试以不健康的方式去除多余的卡路里。

为了消除卡路里，避免体重增长，贪食症患者可能采用不同的方式。例如，您可能经常在暴饮暴食后进行自我催吐或滥用泻药、减重产品、利尿剂或灌肠剂。或者，您可能通过其他方式消除摄入的卡路里与防止体重增长，如禁食、严格节食或过度运动。

如果患有贪食症，您可能会过于关注您的体重和身材。您可能对自己的要求很高，难以忍受自认为的缺陷。因为和自身形象有关，而不是单纯和食物相关，贪食症很难治愈。但有效治疗可帮助您改善对自己的看法，养成更健康的饮食习惯并逆转严重的并发症。

症状

贪食症的体征和症状可能包括：

• 沉迷于体形和体重
• 生活中害怕增重
• 反复性一次进食异常大量的食物
• 暴饮暴食时感觉失控 - 就像无法停止进食或无法控制自己吃的东西
• 强迫自己呕吐或过度运动以防止暴饮暴食后体重增加
• 在饭后使用泻药、利尿剂或灌肠剂，而实际并不需要
• 禁食、限制卡路里或避免在两次大餐之间间吃某些食物
• 过度使用膳食补充剂或草药来减重

贪食症的严重程度取决于您每周清洗的次数，通常至少三个月内每周一次。

何时就诊

如果您出现任何贪食症的症状，请尽快就医。如果治疗不及时，贪食症会严重影响您的健康。

请告知初级保健医生或心理健康专业人员您的贪食症症状和感觉。如果您不愿意寻求治疗，向某个人倾诉您所经历的一切，无论是朋友还是亲人、老师、信仰引领者还是您信任的其他人。这可以帮助您迈出成功治疗贪食症的第一步。

帮助出现贪食症症状的亲人

如果您认为您的亲人可能出现了贪食症的症状，请和他/她开诚布公地讨论您的担忧。您不能强迫他人就医，但可以鼓励和支持他们。您还可以帮忙寻找合格的医生或心理健康专家，为其约诊，甚至提出陪同前住。

由于大部分贪食症患者的体重通常是正常的或只有轻微超重，所以周围的人不容易发现问题。家人和朋友可以留意的警示信号包括：

• 总是担心或抱怨变胖
• 具有扭曲且过分负面的身体意象
• 反复在单次就餐中进食超乎寻常的食物，尤其是平时会避免的食物
• 暴食后严格节食或禁食
• 不愿意在公开场合或者他人面前吃东西
• 吃饭后立即去卫生间、或者中途去卫生间，或者在卫生间长时间停留
• 过度锻炼
• 指关节或手出现溃烂、结痂或老茧
• 出现牙齿或牙龈损伤
• 体重变化
• 手、足肿胀
• 因腺体增大引起面颊肿胀

病因

贪食症的确切病因尚不清楚。进食障碍的形成受多重因素的影响，包括基因因素、生物学因素、情绪健康因素、社会期望和其他问题。

风险因素

女孩和妇女比男孩和男子更容易患贪食症。贪食症通常开始于青少年后期或成年早期。

可增加贪食症风险的因素可能包括：

• 生物学。一级亲属（兄弟姐妹、父母或子女）患有进食障碍者可能更容易出现进食障碍，这表明该疾病可能与遗传有关。儿童或青少年超重可能会增加患病风险。
• 心理和情绪问题。心理和情绪问题（如抑郁症、焦虑障碍或物质使用障碍）也与进食障碍密切相关。贪食症患者可能会对自己有负面情绪。在某些情况下，创伤性事件和环境压力可能是诱发因素。
• 节食。节食的人发生进食障碍的风险更高。很多贪食症患者在暴食发作间隔期间严格限制卡路里的摄入量，这可能会引发冲动，再次暴食然后再次清空。其他引发暴食症的因素包括压力、身体自我形象不良、食物和无聊。

并发症

贪食症可能引起多种严重甚至危及生命的并发症。可能的并发症包括：

• 自卑或者人际关系和社会功能问题
• 脱水，可能引起严重的健康问题，例如肾功能衰竭
• 心脏问题，例如心跳不规则或心力衰竭
• 严重的龋齿和牙龈疾病
• 女性的月经不规律或不来月经
• 消化问题
• 焦虑症、抑郁症、人格障碍或双相障碍
• 滥用酒精或药物
• 自残、自杀念头或自杀

预防

尽管目前没有预防贪食症的确切方法，但在病症恶化之前，我们可以引导人们进行更加健康的行为或接受专业的治疗。以下是一些有用的措施：

• 为孩子塑造和强化健康的身体意象，而无论孩子的体型或体形如何。帮助孩子在外形以外的其他方面树立信心。
• 经常组织愉悦的家庭聚餐。
• 在家中避免谈论体重方面的话题。专注于讨论有关健康生活方式的话题。
• 劝阻节食行为，尤其是在涉及禁食、服用减重药或泻药以及自行催吐等有害健康的控制体重措施时。
• 与您的初级保健医生沟通。医生可以识别进食障碍的早期迹象，并帮助您防止疾病发展。
• 如果您发现有亲属或朋友似乎存在可引起或表明进食障碍的饮食问题，请考虑以支持的态度与其沟通这些问题，询问是否可以提供帮助。