细支气管炎

诊断与治疗

孩子的医务人员通常可以通过症状和肺部听诊来诊断细支气管炎。

诊断细支气管炎通常不需要检查和 X 线检查。但在以下情况下，孩子的医务人员可能会建议进行检查：孩子有出现严重细支气管炎的风险、症状加重，或者医务人员认为可能存在其他问题。

检查项目可能包括：

• 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可以显示是否有感染性肺炎的迹象。
• 病毒检测。 医生可能会使用孩子的鼻黏液样本，以检测是否有引发细支气管炎的病毒。医生会将拭子轻轻插入鼻腔采集黏液样本。
• 血液检测。 有时，血液检查可能用于检查孩子的白细胞计数。白细胞增加通常是身体抵抗感染的体征。血液检查还可以显示孩子血流中的氧气水平是否很低。

孩子的医务人员还可能查找脱水症状，尤其是在孩子拒绝饮水或进食或者出现呕吐的情况下。脱水体征包括口腔和皮肤干燥、极度疲倦以及少尿或无尿。

细支气管炎的症状通常持续 1 至 2 周，但有时会持续更长时间。大多数患有细支气管炎的儿童可通过采取舒适的措施进行居家护理。务必保持警觉，留意是否出现呼吸问题加重。例如每次呼吸都很困难，由于呼吸很困难而不能说话或哭闹，或每次呼吸都发出呼噜声。

由于细支气管炎是由病毒引发的，因此用于治疗细菌性感染的抗生素对病毒无效。细菌性感染（例如感染性肺炎或耳部感染）可与细支气管炎一起发生。在这种情况下，孩子的医务人员可能会开具用于治疗细菌性感染的抗生素。

用于扩张气道的药物（称为支气管扩张剂）似乎对治疗细支气管炎无用，因此医务人员通常不会开具该类药物。在严重的情况下，孩子的医务人员可能尝试雾化沙丁胺醇治疗，确定其是否有用。这种治疗用机器把药物制成细雾，让孩子吸入肺部。

口服皮质类固醇药物和捶打胸部化痰（一种称为胸部理疗的治疗）对治疗细支气管炎并无明显效果，因此不建议使用。

虽然可能无法缩短孩子的病程，但您可让孩子感觉更舒适。以下是一些建议：

• 加湿空气。 如果孩子房间的空气干燥，可以使用冷雾加湿器或者喷雾器来加湿空气，这可能有助于排出黏液和缓解咳嗽。一定要保持加湿器清洁，以免滋生细菌和霉菌。
• 给孩子补充液体以保持体内水分充足。 婴儿应该只吃配方奶或母乳。孩子的医务人员可能会加用经口再水化疗法。大一点的孩子可以喝他们想喝的任何东西，例如水、果汁或牛奶，只要喝下去就行。因为鼻腔肿胀且有黏液，孩子可能会比平时喝得慢。要经常少量喂饮。
• 试着用生理盐水滴鼻剂来缓解鼻塞。 这些滴鼻剂无需处方即可购买，其有效、安全、对鼻腔无刺激性，儿童也可使用。将几滴滴鼻剂滴入一侧鼻腔（称为鼻孔），然后立即用吸球抽吸该鼻孔。注意不要把吸球推至鼻腔深处。对另一鼻孔重复相同措施。
• 考虑使用非处方类止痛药。 对于发热或疼痛的治疗，请向孩子的医务人员咨询给孩子使用婴儿或儿童非处方退烧药和止痛药（例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等））的相关事宜。这些药物比阿司匹林更安全。鉴于患瑞氏综合征（一种罕见但可能危及生命的状况）的风险，不建议儿童使用阿司匹林。处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年绝不应服用阿司匹林，因其患瑞氏综合征的风险更高。
• 避免吸入二手烟。 抽烟会加重呼吸道感染的症状。如有家人抽烟，请他们到屋外和车外抽烟。

请勿给 6 岁以下儿童使用除退烧药和止痛药外的其他非处方药治疗咳嗽和感冒。另外，对于 12 岁以下的儿童，也应考虑避免使用这些药物。这些药物给儿童带来的风险大于益处。

您可能需要先到孩子的初级保健医生或儿科医生处就诊。以下是一些帮助您做好就诊准备的信息。