手部骨折
    诊断与治疗

    2026 年 9 月 26 日

    诊断

    诊断手部骨折通常需要对受伤部位进行检查和 X 线检查。

    其他影像学检查

    有时额外的影像学检查可以提供更多细节。其中包括:

    • CT 扫描。 CT 扫描可以检出 X 线可能漏诊的手部骨折。CT 扫描还通过结合多张 X 线图像来创建受伤部位的详细横截面视图,从而帮助识别软组织和血管的损伤。
    • MRI。 MRI 利用无线电波和强磁场来生成骨和软组织的高度详细图像。MRI 比 X 线敏感得多,可以检出细微骨折和韧带损伤。

    治疗

    如果骨折端未对齐,骨块之间可能会有间隙或出现碎片重叠。为修复此问题,医务人员会执行一种称为复位的手术。复位可以使骨块重新定位,从而获得最佳的愈合机会。根据疼痛和肿胀的程度,您在接受该手术前可能需要麻醉。局部麻醉会使身体的特定区域麻木。您感觉不到疼痛,但仍保持清醒。全身麻醉可使您进入深度睡眠。通常,复位在手术过程中就会完成。

    无论采用何种治疗方法,在愈合过程中定期活动手指以防止僵硬至关重要。有关活动手指的最佳方法,请咨询医务人员。如果您抽烟,请戒烟。抽烟会延缓或妨碍骨愈合。

    制动或固定

    限制骨折手部的活动称为制动或固定。无论您的治疗是手术还是非手术方式,可能都需要佩戴长达六个月的石膏或夹板,以实现妥善愈合。为减轻疼痛和肿胀,还会建议您尽量将手部抬高到高于心脏水平的位置。

    药物

    为控制疼痛,医务人员可能会建议您购买无需处方的止痛药。对于更严重的疼痛,可能会开具阿片类药物。

    非甾体抗炎药 (NSAID) 有助于缓解疼痛,但可能会减缓骨骼愈合,尤其是长期使用时。服用 NSAID 之前,请咨询医务人员。

    如果您患有开放性骨折,可能会接受抗生素治疗,以防止感染波及骨头。开放性骨折发生在骨头穿透皮肤或骨折处附近有伤口时。

    疗法

    拆除石膏或夹板后,您可能要接受康复训练或物理疗法,以改善手部灵活性并恢复其活动能力。虽然康复治疗会有所帮助,但完全康复可能需要几个月或更长时间。

    外科手术及其他医疗程序

    如果无法进行制动或固定,您可能需要借外科手术植入骨针、接骨板、骨杆或螺钉,以便在骨愈合期间将骨固定到位。还可能借助骨移植物帮助愈合。如果您有以下任何一种情况,可能需要这些方案之一:

    • 开放性骨折。
    • 骨折的骨块在愈合前移位。这称为不稳定骨折或移位骨折。
    • 游离骨碎片可能会进入关节。
    • 周围韧带、神经或血管受损。
    • 骨折延伸到关节。

    您的骨即使经过石膏或夹板复位和固定也可能移位。医务人员可能会通过 X 线检查来监测您的进展。如果您的骨头发生移位,可能需要手术。

    就诊准备

    如果手部骨折,您可能会先在急诊室或紧急护理诊所寻求治疗。如果断骨未能正确对齐以通过制动或固定进行愈合,可能会将您转诊给专门治疗骨骼和关节状况的专科医生(骨科医生)。

    您能做些什么

    您可能需要列出以下内容:

    • 症状的描述及受伤的方式、地点和时间。
    • 有关您和您家族病史的信息。
    • 您使用的所有药物和膳食补充剂,包括剂量。
    • 您要向医务人员咨询的问题。

    对于手部骨折,需要咨询的问题包括:

    • 我需要做哪些检查?
    • 最佳治疗方案是什么?
    • 我需要做手术吗?
    • 我需要打石膏吗? 如果是,需要打多久?
    • 拆掉石膏后,我是否需要进行物理治疗?
    • 有没有我需要遵守的限制规定?
    • 我是否应该咨询专科医生?

    医生可能会做什么

    医务人员可能会询问:

    • 您的职业是什么?
    • 受伤时,您的手腕或手是向后弯还是向前弯的?
    • 您习惯用右手还是左手?
    • 哪里感到疼痛? 某些动作会使疼痛加剧还是减轻?
    • 您的手或手腕以前受过伤或做过手术吗?

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