边缘型人格障碍

概述

边缘型人格障碍是一种心理健康障碍，影响患者对自己和他人的想法和感受，妨碍日常生活。这包括自我形象问题、难以管理情绪和行为以及人际关系经常不稳定。

边缘型人格障碍患者会强烈恐惧受到抛弃或缺乏稳定，可能难以忍受独处。虽然渴望充满爱的长久人际关系，但是愤怒、冲动和频繁的情绪波动却可能令其拒人于千里之外。

边缘型人格障碍通常始于成年早期。病症似乎会在青年时期加剧，随着年龄增长可能会逐渐好转。

如果您患有边缘型人格障碍，请不要灰心。经过治疗，许多患有这种障碍的人都逐渐好转，能够学会享有心满意足的生活。

症状

边缘型人格障碍会影响您对自己的认知、您与他人的关系以及您的行为方式。

体征和症状可能包括：

• 强烈恐惧被抛弃，甚至会采取极端措施避免实际或想象的分离或拒绝
• 人际关系紧张并且不太稳定，例如会在某一刻将某人理想化，然后突然又认为这个人不够关心自己或者很残忍
• 自我认同和自我形象快速发生变化，包括改变目标和价值观，将自己当成坏人或感觉自己似乎根本不存在
• 压力相关偏执和感觉脱离现实持续时间从几分钟到几小时
• 作出冲动和冒险行为，例如赌博、鲁莽驾驶、不安全性行为、疯狂消费、暴饮暴食、药物滥用或自毁成功（如突然辞去一份好工作或结束一段积极的亲密关系）
• 自杀威胁、自杀行为或自残，这通常是对害怕分离或被拒绝作出的反应
• 持续几小时到若干天的较大情绪波动，包括极度开心、易怒、羞愧或焦虑
• 持续的空虚感
• 不合时宜的强烈愤怒，如经常发脾气、尖酸刻薄或发生肢体冲突

何时就医

如果您意识到自己出现任何上述体征或症状，请咨询医生或心理健康服务提供者。

如果您有自杀想法

如果您有自残的幻想或想象，或者有其他自杀想法，请立即采取以下任一行动寻求帮助：

• 立即拨打 911 或您当地的急诊电话。
• 拨打自杀预防热线。在美国，可全天任意时间拨打国家预防自杀生命线 1-800-273-通话（1-800-273-8255）。拨打同一个号码，按“1”接入退伍军人危机热线。
• 打电话给您的心理健康提供者、医生或其他健康护理提供者。
• 向爱人、好友、信任的同伴或同事求助。
• 联系您信仰社群中的成员。

如果您留意到家庭成员或朋友有（自杀）迹象或症状，告知其找医生或心理健康提供者就诊。但您不能强迫别人寻求帮助。如果这段关系给您带来很大压力，您会发现自己去看心理医生很有帮助。

病因

与其他心理健康疾病一样，目前尚不清楚导致边缘型人格障碍的原因。除了环境因素（如童年有遭虐待或忽视史）外，边缘型人格障碍还可能与以下因素有关：

• 遗传学。关于双胞胎和家庭的一些研究表明，人格障碍可能具有遗传性，或与家庭成员中的其他心理健康疾病密切相关。
• 大脑异常。一些研究表明，大脑中涉及情绪调节、冲动性和攻击性的某些区域发生了变化。此外，有些有助于调节情绪的大脑化学物质（例如血清素）可能无法正常发挥作用。

风险因素

一些与性格发展相关的因素也可能增加患上边缘型人格障碍的风险。其中包括：

• 遗传素质。如果您的近亲（母亲、父亲、兄弟或姐妹）患有相同或相似的疾病，您患此疾病的风险可能较高。
• 童年充满压力。很多患有这种疾病的人报告称，他们在童年时期受到过性或身体上的虐待或忽视。有些人在很小时失去了父母或亲密的照料者或与他们分离，或父母或照料者滥用药物或有其他心理健康问题。另一些人则面临着敌对冲突和不稳定的家庭关系。

并发症

边缘型人格障碍会影响生活的多个方面。这种疾病会对亲密关系、工作、学业、社交活动和自我形象产生负面影响，从而导致：

• 反复工作变动或失业
• 无法完成学业
• 多种法律问题，如入狱
• 充满冲突的关系、婚姻压力或离婚
• 自残（如割伤或烧伤）和频繁住院
• 涉入虐待关系
• 意外怀孕、性传播感染、机动车交通事故及冲动和危险行为导致的肢体冲突
• 企图自杀或自杀致死

此外，患者还可能患有其他心理健康疾病，例如：

• 抑郁症
• 酒精或其他物质滥用
• 焦虑障碍
• 进食障碍
• 双相障碍
• 创伤后应激障碍 (PTSD)
• 注意缺陷多动障碍 (ADHD)
• 其他人格障碍