边缘型人格障碍

概述

边缘型人格障碍是一种心理健康状况，会影响患者对自己和他人的感觉，使其难以正常生活。它包括一种不稳定、紧张的人际关系模式，以及冲动和不健康的自我看待方式。冲动是指出现极端情绪，未经思考就采取行动或做事。

边缘型人格障碍患者非常惧怕被抛弃或独处。尽管他们希望拥有亲昵和持久的关系，但对被抛弃的恐惧往往导致他们情绪波动和愤怒。另外还会导致冲动和自残行为，从而将他人拒之门外。

边缘型人格障碍通常始于成年早期。这种状况在青年时期最严重。情绪波动、愤怒和冲动往往会随着年龄的增长而改善。但自我意像、对被抛弃的恐惧以及人际关系问题等主要问题仍然存在。

如果您患有边缘型人格障碍，您应了解到许多此状况的患者经过治疗后都会好转。他们可以学会过上更稳定、更充实的生活。

症状

边缘型人格障碍会影响您对自我认知、您与他人的关系以及您的行为方式。

症状可能包括：

• 对被抛弃的强烈恐惧，包括采取极端措施以免自己与他人分开或被拒绝，即使这些恐惧感毫无依据。
• 不稳定、紧张的人际关系模式，例如前一刻还认为某个人完美无缺，下一刻又突然认为这个人不够在意自己或很残忍。
• 对自我认知发生快速改变，包括改变目标和价值观，以及认为自己很糟糕或好像自己并不存在。
• 周期性地出现与压力有关的偏执和脱离现实的感觉，可持续数分钟至数小时。
• 做出冲动和冒险行为，例如赌博、鲁莽驾驶、不安全性行为、疯狂消费、暴饮暴食、药物滥用或自毁成功（如突然辞去一份好工作或结束一段积极的关系）。
• 做出自杀或自残威胁，这通常是对害怕分离或被拒绝作出的反应。
• 持续数小时至数天的较大情绪波动，例如周期性地表现出极度高兴、烦躁或焦虑的情绪，或产生羞愧感。
• 持续的空虚感。
• 不合时宜的强烈愤怒，如经常发脾气、尖酸刻薄或发生肢体冲突。

何时就医

如果您意识到自己出现上述任何症状，请咨询医生或其他常规医疗护理专业人员，或到心理健康专业人员处就诊。

如果您有自杀想法

如果您有自残的幻想或想象，或者有自杀想法，请立即采取以下任一行动寻求帮助：

• 立即拨打 911 或当地急救电话。
• 拨打自杀求助热线。在美国，拨打或发短信至 988 即可接通 988 自杀与危机生命线热线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费提供且予以保密。
• 出现心理健康危机的美国退伍或现役军人可拨打 988，然后按“1”转退伍军人危机专线。也可以发短信至 838255。也可以使用在线聊天室。
• 美国的预防自杀与危机生命线设有免费的西班牙语热线，号码 1-888-628-9454 。
• 请致电心理健康专业人员、医生或医疗护理团队中的另一位成员。
• 向爱人、好友、信任的同伴或同事求助。
• 联系您信仰社群中的成员。

如果您留意到家庭成员或朋友有症状，劝说其去看医生或心理健康专业人员。但您不能强迫他人做出改变。如果这段关系给您带来很大压力，咨询治疗师可能对您有帮助。

病因

与其他心理健康状况一样，边缘型人格障碍的病因尚不完全清楚。除了环境因素（如童年有遭虐待或忽视史）外，边缘型人格障碍还可能与以下因素有关：

• 遗传因素。关于双胞胎和家庭的一些研究表明，人格障碍可能具有遗传性，或与家庭成员中的其他心理健康状况密切相关。
• 脑部变化。一些研究表明，脑部某些区域的变化可影响情绪、冲动性和攻击性。

风险因素

与人格发展有关，并能增加患边缘型人格障碍风险的因素包括：

• 遗传素质。如果您的血亲（即母亲、父亲、兄弟或姐妹）患有相同或相似的医疗状况，则您的风险可能较高。
• 童年压力。很多有这种医疗状况的人报告童年时期遭受过性虐待或身体虐待或忽视。有些人在年幼时失去父母或亲密照护者或与他们分离，或者父母或照护者有物质滥用或其他心理健康问题。另一些人则曾遭遇敌对冲突和不稳定的家庭关系。

并发症

边缘型人格障碍可能在很多方面破坏您的生活。它可能对亲密关系、工作、学业、社交活动和您的自我看法造成负面影响。

从而导致：

• 屡屡变动工作或失业。
• 无法完成学业。
• 多种法律问题，例如入狱。
• 充满冲突的亲密关系、婚姻压力或离婚。
• 割伤或烧伤等自残行为以及频繁住院。
• 充满虐待行为的关系。
• 由于冲动和危险行为而导致的意外怀孕、性传播感染、机动车事故和肢体冲突。
• 企图自杀或自杀身亡。

而且，您还可能出现其他心理健康状况，例如：

• 抑郁症。
• 酒精或其他物质滥用。
• 焦虑障碍。
• 进食障碍。
• 双相障碍。
• 创伤后应激障碍（PTSD）。
• 注意缺陷多动障碍（ADHD）。
• 其他人格障碍。