边缘型人格障碍

诊断

人格障碍（包括边缘型人格障碍）的诊断依据为：

• 与您的医生或心理健康专业人员进行的深入交谈。
• 心理健康评估，其中可能包括完成问卷。
• 病史和检查。
• 讨论您的症状。

边缘型人格障碍的诊断通常在成人中做出，而不在儿童或青少年中做出。这是因为在儿童或青少年中，看似属于边缘型人格障碍的症状可能随着年龄的增长和成熟而消失。

治疗

边缘型人格障碍主要通过心理疗法（谈话疗法）来治疗，但也可能加用药物。如果您的安全面临风险，医生也可能建议您住院治疗。

治疗可以帮助您学习控制和应对这种状况的技能。您还应治疗常常伴随边缘型人格障碍出现的其他心理健康状况，如抑郁症或物质滥用。治疗可以使您的自我感觉更良好，过上更稳定、更充实的生活。

谈话疗法

谈话疗法是边缘型人格障碍的基本治疗方法。心理健康专业人员可能会调整疗法类型，以最好地满足您的需求。

谈话疗法旨在帮助您：

• 专注于您正常功能的能力。
• 学会控制感觉不舒服的情绪。
• 通过帮助您注意自己的感受而不是付诸行动来减少您的冲动。
• 通过了解自己和他人的感受来改善人际关系。
• 了解边缘型人格障碍。

边缘型人格障碍的管理主要侧重于缕清在人际关系中发生了什么才导致出现情绪波动的艰难时刻，从而了解艰难时刻背后的真正原因。良好的心理健康管理往往包括个体治疗、小组疗法、家庭教育以及针对相关状况的药物的联合使用。

已发现有效的谈话疗法类型包括：

• 辩证行为疗法（DBT）。DBT 包括针对边缘型人格障碍的小组疗法和个体治疗。DBT 使用基于技能的方法来教您如何控制情绪、处理困扰和更好地理解人际关系。
• 认知行为疗法（CBT）。CBT 可帮助改变对事物的扭曲认知方式所产生的信念，也有助于解决人际关系问题。治疗目标是学会识别消极想法并应对这些想法。这种治疗可以减少情绪波动并减轻焦虑。另外还能降低您伤害自己或企图自杀的可能性。
• 图式治疗。图式治疗侧重于改变消极的思维模式。
• 心理化基础疗法（MBT）。MBT 帮助您注意自己的想法和感受，以不同的方式看待事物。MBT 强调在做出反应之前先思考。
• 预测情绪和解决问题系统训练（STEPPS）。STEPPS 是一项为期 20 周的治疗项目，以小组为单位，邀请家人、照护者、朋友或伴侣参加您的治疗。STEPPS 用作其他类型谈话疗法的补充。
• 移情焦点心理疗法（TFP）。TFP 又称为心理动力学疗法，旨在通过建立您与治疗师之间的关系，帮助您了解自己的情绪以及与他人相关的问题。然后，您可以将所学知识应用到其他情形中。

药物

美国食品药品管理局尚未批准任何专门用于治疗边缘型人格障碍的药物。但一些药物可能有助于缓解症状。有些药物可以帮助缓解边缘型人格障碍伴发的状况，如抑郁、冲动、攻击性或焦虑。用于治疗这些状况的药物可能包括抗抑郁药、抗精神病药或情绪稳定剂。

请与医生或心理健康专业人员讨论药物的益处和副作用。

住院治疗

有时，您可能需要在精神专科医院或门诊接受治疗。住院还能保护您避免伤害自己，或帮助您谈论与自杀有关的想法或行为。

恢复需要时间

学习管理您的情绪、思想和行为需要时间。大多数患者都能得到很大改善，但有些人总是难以克服边缘型人格障碍的某些症状。您的症状可能时好时坏。但治疗可以使您更轻松地生活，并帮助您改善自我感觉。

在有丰富边缘型人格障碍治疗经验的心理健康专业人员的帮助下，您获得成功的几率最大。

妥善处理与支持

与边缘型人格障碍有关的症状可能给您和周围的人带来压力和挑战。您可能意识到自己的情绪、想法和行为会伤害自己。但您却可能感到束手无策。

除了接受专业治疗，以下措施也有助于控制和应对您的状况：

• 了解这种医疗状况，从而了解其病因和治疗方法。
• 知道哪些情况可能使您愤怒或冲动。
• 寻求专业帮助并坚持遵循治疗计划。参加所有治疗课程并按医嘱服药。
• 与心理健康专业人员共同制定下次发生危机时的应对计划。
• 远离毒品和酒精。
• 考虑让身边的人参与您的治疗，以获得他们的理解和支持。
• 通过践行应对技巧（例如使用呼吸技巧和正念冥想法）控制强烈的情绪。
• 为自己和他人设定界限，学习以恰当的方式表达情感，避免将他人拒之门外或使自己感到被抛弃或表现得反复无常。
• 不要臆测别人对您的感觉或想法。
• 结交其他边缘型人格障碍患者，分享您的经验和心得。
• 建立一个由理解并尊重您的人组成的支持系统。
• 保持健康的生活方式，例如健康饮食、积极进行体育锻炼和参加社交活动。
• 不要因为自己出现这种状况而感到自责，但要认识到您有责任接受治疗。

准备您的预约

您可以先去看初级保健医生或其他医疗护理专业人员。初次约诊后，医生可能将您转诊给心理健康专业人员，如心理医生或精神科医生。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下各项：

• 您或您身边的人注意到的任何症状，以及症状持续的时间。
• 关键的个人信息，包括您过去经历的创伤性事件以及任何当前的主要压力源。
• 您的医疗信息，包括其他身体或心理健康状况。
• 您服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和其他补充剂，以及相应剂量。
• 要询问的问题，以便充分利用就诊时间。

尽可能请家人或朋友陪同就诊。在得到您的允许后，熟识您的亲友可以与医生或心理健康专业人员分享重要信息。

就诊时，需要咨询的基本问题包括：

• 哪些原因导致了我的症状或状况？
• 哪些治疗方法最可能有效？
• 治疗后，我的症状是否会改善？
• 我需要多久参加一次治疗课程？治疗时间多长？
• 有没有什么有效的药物？
• 您可能开处的药物有哪些可能的副作用？
• 我需要采取什么预防措施或遵守哪些禁忌事项吗？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 在治疗中，我的家人或好友如何能够帮助我？
• 有没有我可以带走的印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

在就诊期间，您可以随时询问问题。

医生可能做些什么

医生或心理健康专业人员可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是什么？什么时候开始引起您的注意？
• 这些症状如何影响您的生活，包括您的人际关系和工作？
• 您每天出现多少次情绪波动？
• 感觉自己遭到背叛、受害或被抛弃的频率呢？您觉得为什么会出现这样的情况？
• 您控制愤怒情绪的能力怎么样？
• 您独处的能力怎么样？
• 您如何看待自己身为人的价值？
• 您有没有过认为自己很坏或很邪恶的感觉？
• 您有过任何给自身带来危险或危害的行为问题吗？
• 您想过或试过伤害自己或企图自杀吗？
• 您使用酒精或消遣性药物或滥用处方药吗？如果是，多久一次？
• 您会如何描述您的童年，包括您与父母或照护者的关系？
• 您小时候遭受过身体虐待、性虐待或忽视吗？
• 您是否有任何血亲或照护者被诊断出患有心理健康问题，如人格障碍？
• 您是否因其他心理健康问题接受过治疗？如果有，得出的诊断是什么？哪些治疗最有效？
• 您在针对任何其他健康状况接收治疗吗？

请准备好回答这些问题，以便留出时间深入讨论您所关注的任何话题。