脓毒性关节炎

诊断

以下检查一般有助于诊断脓毒性关节炎：

• 关节液分析。感染可能改变关节内液体的颜色、稠度、体积和组成。可以使用针头从受累关节中抽取关节液样本。实验室检查可以确定导致感染的微生物，从而确定开哪些药。
• 血液检测。血液检测可以确定血液中是否存在感染体征。用针头从静脉中采集血液样本。

• 影像学检查。受累关节的 X 线和其他影像学检查可评估关节的损伤程度或人工关节的松动程度。

  如果医生怀疑您发生人工关节感染，且距手术已过去一年多，则可以进行涉及吞咽或注射少量放射性化学物质的专门扫描。

治疗

医生依靠关节引流术和抗生素药物来治疗脓毒性关节炎。

关节引流

除去已感染的关节积液至关重要。排液方法包括：

• 针头。有些情况下，医生可能用针头插入关节腔，抽出感染液体。
• 内镜手术。在关节镜检查中，通过小切口将末端带有摄像头的软管放入关节内。然后，通过关节周围的小切口插入抽吸和排液导管。
• 开放手术。包括髋关节在内的部分关节通过针头或关节镜检查排液的难度更高，因此可能需要进行开放外科手术。

抗生素

为了选出最有效的药物，医生必须找出引起您感染的微生物。通常，抗生素首先经手臂静脉给药。之后您可以更换为口服抗生素。

治疗通常持续两到六周。抗生素可能产生副作用，包括恶心、呕吐和腹泻。也会发生过敏反应。询问医生您用的药可能产生哪些副作用。

取出置换关节

如果人工关节感染，治疗通常需要取出关节，并暂时用关节间隔器（用抗生素水泥制成的器械）替代。几个月后，需要植入新的置换关节。

如果无法取出置换关节，则医生可能需要清洗关节并切除受损组织，但将人工关节保留在原位。静脉注射抗生素后，需要口服抗生素几个月，以防止感染复发。

准备您的预约

如果您有疼痛和发炎的关节，您可能会先去看家庭医生。他或她可能会把您转介给骨科外科医生、传染病专家或关节专家（风湿病专家）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

打电话预约时，询问您是否需要提前做准备，比如为某些检查禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括您的其他状况和最近的感染情况
• 您服用的所有药物、维生素或补充剂及服用剂量
• 要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住医务人员告知的信息。

对于脓毒性关节炎，要向医生咨询的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因造成的？
• 是否还有其他可能的原因？
• 需要做哪些检查？
• 我的病症是暂时的还是长期的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的方法外，是否还有替代方法？
• 预期治疗能使我的症状多快得到改善？
• 在此期间，我可以做些什么来帮助缓解关节疼痛？
• 我的这种疾病是否会有长期并发症的风险？
• 我怎样才能最好的管理这种病症与其他健康问题？
• 我应该去看专科医生吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

请随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您曾经做过关节手术或进行过关节置换吗？
• 您使用娱乐性药物吗？