躯体变形障碍

诊断

在进行医学评估以排除其他医疗状况后，您的医务人员可能会将您转诊给心理健康专业人员，以进行进一步评估。

躯体变形障碍的诊断通常基于：

• 一种心理评估，即评估与负面自我形象有关的风险因素以及想法、感受和行为
• 个人、社会、家庭和病史
• 体征和症状

治疗

躯体变形障碍往往以认知行为疗法结合药物的方式进行治疗。

认知行为疗法

躯体变形障碍的认知行为疗法侧重于：

• 帮您了解消极的想法、情绪反应和行为对健康问题的长期影响
• 挑战您关于身体意象所自动出现的消极想法，学习更灵活的思维方式
• 学习应对冲动或习惯的替代方法，以帮助减少照镜子、寻求安慰或过度使用医疗服务的次数
• 教您改善心理健康的其他行为，比如解决社交回避问题以及更多地参与健康支持和活动

医务人员可以与您讨论您的治疗目标，并制定个性化的治疗计划来学习和加强应对技巧。让家人参与治疗可能特别重要，尤其是对青少年而言。

药物

尽管美国食品药品管理局（FDA）目前还没有批准专门的药物来治疗躯体变形障碍，但用于治疗抑郁症和强迫障碍等其他心理健康状况的药物可能对其有效。

• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）。由于与大脑化学物质血清素相关的问题可能是引起躯体变形障碍的部分原因，医生可能开具 SSRI 处方。在治疗躯体变形障碍方面，SSRI 似乎比其他抗抑郁药物更有效，并且可能有助于控制消极思想和重复性行为。
• 其他药物。在某些情况下，根据您的症状，服用 SSRI 以外的药物可能令您受益。

住院治疗

在某些情况下，您的躯体变形障碍症状可能很严重以至于您需要在精神科住院治疗。通常仅在您无法履行日常职责或有直接伤害自己的危险时才建议这样做。

生活方式与家庭疗法

躯体变形障碍应接受心理健康专家治疗。但您也可以行动起来，制定自己的治疗计划，例如：

• 坚持治疗计划。请勿缺席治疗课程，即使您不想去看医生。即使您感觉良好，也要继续服用药物。如果停止用药，症状可能会复发。突然停止用药后，您还可能出现类似戒断的症状。
• 了解您的疾病。了解躯体变形障碍的相关知识可以赋予您力量并激励您坚持治疗计划。
• 关注警示体征。与医务人员或心理健康医生合作，了解可能触发症状的因素。制订计划，以便症状复发时，您知道如何应对。如果您注意到症状变化或者您感觉到发生变化，请联系医务人员或心理健康医生。
• 练习所学的策略。在家定期练习您在治疗期间学习的技能，使之成为强大的习惯。
• 避免毒品和酒精。酒精和休闲性药物可能加重症状或与药物产生相互作用。
• 保持运动。体育锻炼和运动有助于控制很多症状，例如抑郁、压力和焦虑。不妨考虑散步、慢跑、游泳、园艺，或者从事您喜欢的其他体育锻炼。不过，要避免为了修复自认为的缺陷而过度运动。

妥善处理与支持

向医务人员或心理健康专家咨询如何提高您的应对技能，以及如何集中精神，识别、监督和改变您对自己外表的负面想法和行为。

请考虑采用以下技巧来帮助应对躯体变形障碍：

• 写日记。这可以帮助您更好地识别负面想法、情绪和行为。
• 不要孤立自己。尽量多参加社交活动，经常与可成为您的健康支持者的朋友和家人聚会。
• 照顾好自己。健康饮食、积极锻炼并保证睡眠充足。
• 加入互助小组。与其他面临类似挑战的患者保持联系。
• 专注于目标。恢复是一个持续的过程，牢记您的恢复目标，保持动力。
• 学习放松和压力管理。多多练习减轻压力的技巧，例如冥想或深呼吸。
• 不要在情绪低落或感到绝望时做重要的决定。因为您在这个时候可能无法冷静思考，以后可能会为当时的决定感到后悔。

准备您的预约

虽然您一开始可能与您的医生讨论您的担忧，但您很可能被转诊给心理健康专业人员，如精神病学家或心理学家，实施进一步的评估和专业治疗。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您或您的家人发现的任何症状以及持续时间。询问朋友或家人是否对您的行为感到担忧，以及他们发现的问题。
• 关键的个人信息，包括您过去经历的创伤事件以及任何当前的主要压力源。了解您的家庭病史，包括任何心理健康状况史，如躯体变形障碍和强迫障碍。
• 您的医疗信息，包括曾诊断出的其他身体或心理健康状况。
• 所有您正在使用的药物，包括任何药物、草药、维生素或其他补充剂的名称和剂量。
• 为了充分利用就诊时间而需要向医务人员或心理健康服务人员咨询的问题。

需要咨询的一些基本问题包括：

• 您认为我的症状最可能由什么原因引起？
• 我的症状还有其他可能的原因吗？
• 行为疗法会有帮助吗？
• 是否有可用的有效药物？
• 治疗需要多长时间？
• 我可以做些什么来帮助自己？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？
• 您有什么网站可以推荐吗？

如果还有其他问题，请在就诊时随时提出。

医生可能做些什么

医务人员或心理健康医生可能会询问以下问题：

• 您在意自己的外貌吗？
• 您是什么时候开始在意自己的外貌的？
• 这些症状对您的日常生活有何影响？
• 您每天要花多少时间思考外貌问题？
• 您接受过其他哪些治疗（如果有）？
• 您接受过哪些整容手术（如果有）？
• 您自己尝试过哪些办法来改善感觉或控制症状吗？
• 什么事情会让您感觉更糟？
• 朋友或家人是否评价过您的情绪或行为？
• 您是否有任何亲属确诊过心理健康疾病？
• 您希望从治疗中获得什么？
• 您服用过哪些药物、草药或其他补充剂？

医务人员或心理健康医生将根据您的回答、症状和需求提出其他问题。提前准备好并预测问题将帮助您充分利用就诊时间。