躯体变形障碍

症状与病因

躯体变形障碍是一种心理健康状况，患者无法停止臆想自己的外表存在一种或多种自认为的缺陷。即使只是轻微或者他人看不到的缺陷，也可能令患者感到尴尬、羞愧和焦虑，甚至因此避免很多社交场合。

躯体变形障碍患者会密切关注自己的外表和身体意象，反复对着镜子检查装束，不停地梳妆打扮或者寻求肯定，有时每天要耗费好几个小时。这些自认为的缺陷和重复进行的行为会造成明显的痛苦，并影响日常生活能力。

患者可能进行无休无止的美容手术，试图“修复”自认为的缺陷。虽然这可能带来暂时的满足感并减轻痛苦，焦虑通常还是会复发，患者会重蹈覆辙，继续寻找其他办法来修复自认为的缺陷。

躯体变形障碍的治疗方法可能包括认知行为疗法和药物治疗。

躯体变形障碍的体征和症状包括：

• 过度关注自认为的外貌缺陷，而对于其他人来说这些缺陷看不到或者看起来很轻微
• 坚信自己外貌上有缺陷，让自己丑陋或畸形
• 认为别人会特别负面地关注或嘲笑您的外貌
• 从事旨在修复或掩盖自认为的外貌缺陷且难以抵御或控制的行为，例如经常照镜子、过度修饰或抠抓皮肤
• 试图通过造型、化妆和服装掩盖自认为的外貌缺陷
• 不断将您的外貌与其他人进行比较
• 经常寻求他人对您外貌的确认
• 有完美主义倾向
• 寻求整容手术但几乎没有满意感
• 避免出现在社交场合

在自己外貌方面的先占观念以及过度的思考和重复行为，可能并非自己所愿、难以控制且非常浪费时间，对社交生活、工作、学业或其他功能领域造成严重的困扰或问题。

您可能过度关注自己身体的一个或多个部位。您在意的身体特征可能随时间推移而变化。人们最常过分关注的特征包括：

• 面部，例如鼻子、面色、皱纹、痤疮和其他瑕疵
• 毛发，例如外观、毛发稀疏和脱发
• 皮肤和静脉外观
• 乳房大小
• 肌肉大小和张力
• 生殖器

在自己体格弱小或肌肉不够发达方面的先占观念（肌肉变形障碍）几乎只见于男性。

对躯体变形障碍的自知力因人而异。您可能会发现，您自认为外貌有缺陷的想法可能是多虑或不真实的，或认为这些想法可能是真实的，或者完全相信它们是真的。您越是相信自己的这些想法，您在生活中可能承受的痛苦和受到的干扰就越多。

目前尚不清楚导致躯体变形障碍的特定原因。与其他多种心理健康状况一样，躯体变形障碍可能由多种问题结合引发，例如家族病史、对身体或自我形象的负面评估或经历以及脑功能异常或一种称为血清素的脑化学物质水平异常。

躯体变形障碍通常始于青少年早期，男性和女性均会受到影响。

某些因素似乎会增加罹患或诱发躯体变形障碍的风险，包括：

• 血亲有躯体变形障碍或强迫症
• 消极的生活经历，如童年时期受到嘲笑、忽视或虐待
• 有完美主义等人格特质
• 社会压力或对美的期待
• 有其他心理健康状况，例如焦虑或抑郁

可能由躯体变形障碍引发或与之相关的并发症包括（例如）：

• 低自尊
• 社交隔离
• 重度抑郁或其他心境障碍
• 自杀想法或行为
• 焦虑，包括社交焦虑障碍（社交恐怖症）
• 强迫症
• 进食障碍
• 物质滥用
• 由抓挠皮肤等行为引发的健康问题
• 因反复手术干预而引发身体疼痛或外貌缺陷风险

目前还没有预防躯体变形障碍的方法。但是，由于躯体变形障碍往往开始于青少年早期，尽早发现疾病并开始治疗可能有一些益处。

长期维持治疗也可能有助于防止躯体变形障碍症状复发。