Trastorno dismórfico corporal Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Después de una evaluación médica para descartar otras enfermedades, es posible que el profesional de atención médica haga una remisión a un profesional de la salud mental para una evaluación posterior.
El diagnóstico del trastorno dismórfico corporal suele basarse en lo siguiente:
- Una evaluación psicológica que determina los factores de riesgo y los pensamientos, sentimientos y comportamientos relacionados con la imagen negativa de uno mismo
- Antecedentes médicos, personales, sociales y familiares
- Signos y síntomas
Tratamiento
El tratamiento del trastorno dismórfico corporal suele incluir una combinación de terapia cognitivo conductual y medicamentos.
Terapia cognitivo conductual
La terapia cognitivo conductual para el trastorno dismórfico corporal se centra en lo siguiente:
- Ayudar a entender cómo los pensamientos negativos, las reacciones emocionales y las conductas mantienen los problemas a través del tiempo.
- Desafiar los pensamientos negativos automáticos sobre la imagen corporal y enseñar maneras de pensar más flexibles.
- Enseñar maneras alternativas de manejar los impulsos o rituales para reducir la revisión en el espejo, la búsqueda de validación o el uso excesivo de servicios médicos.
- Enseñar conductas para mejorar la salud mental, tales como tratar la evasión social y fortalecer el compromiso con actividades y relaciones saludables.
Se puede hablar con un profesional de atención para la salud mental sobre los objetivos de la terapia y el desarrollo de un plan de tratamiento personalizado para fortalecer y aprender habilidades de afrontamiento. La participación de miembros de la familia en el tratamiento puede ser especialmente importante, en particular para los adolescentes.
Medicamentos
Aunque no hay medicamentos aprobados específicamente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para tratar el trastorno dismórfico corporal, los medicamentos utilizados para tratar otras afecciones de salud mental, como la depresión y el trastorno obsesivo compulsivo, pueden ser eficaces.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Debido a que el trastorno dismórfico corporal podría deberse en parte a problemas relacionados con la serotonina (una sustancia química que produce el cerebro), es posible que se prescriban ISRS. Los ISRS parecen ser más eficaces para el trastorno dismórfico corporal que otros antidepresivos y pueden ayudar a controlar los pensamientos negativos y las conductas repetitivas.
- Otros medicamentos. En algunos casos, puede ser beneficioso tomar otros medicamentos además de un ISRS, según los síntomas.
Hospitalización
En algunos casos, los síntomas del trastorno dismórfico corporal pueden ser tan graves que es necesaria la hospitalización psiquiátrica. Por lo general, esto solo se recomienda cuando quien lo padece no puede lidiar con responsabilidades cotidianas o corre peligro inminente de autolesionarse.
Autocuidado
El trastorno dismórfico corporal requiere tratamiento por parte de un profesional de la salud mental. Sin embargo, puede hacer algunas cosas para contribuir con su plan de tratamiento; por ejemplo, lo siguiente:
- Cumpla con su plan de tratamiento. No falte a las sesiones de terapia, aunque no tenga ganas de ir. Aunque se sienta bien, continúe tomando sus medicamentos. Si los suspende, los síntomas pueden reaparecer. También podría tener síntomas similares a los de la abstinencia si deja de tomar un medicamento de forma demasiado repentina.
- Infórmese sobre su trastorno. La información sobre el trastorno dismórfico corporal puede empoderarle y motivarle a cumplir con su plan de tratamiento.
- Preste atención a las señales de advertencia. Trabaje con el profesional de atención médica o con el profesional de atención para la salud mental a fin de identificar qué podría desencadenar los síntomas. Elabore un plan para saber qué hacer si los síntomas reaparecen. Comuníquese con el profesional de atención médica o con el profesional de atención para la salud mental si observa cambios en los síntomas o en cómo se siente.
- Practique las estrategias aprendidas. En casa, practique de forma rutinaria las habilidades que aprende durante la terapia, de modo que se conviertan en hábitos más sólidos.
- Evite el alcohol y las drogas. El alcohol y las drogas recreativas pueden empeorar los síntomas o interactuar con los medicamentos.
- Manténgase activo. La actividad física y el ejercicio pueden ayudar a controlar muchos síntomas, como la depresión, el estrés y la ansiedad. Considere la posibilidad de caminar, trotar, nadar, trabajar en el jardín o hacer otro tipo de actividad física que disfrute. Sin embargo, evite el ejercicio excesivo como una forma de arreglar una falla percibida.
Afrontamiento y apoyo
Hable con el profesional de atención médica o de la salud mental acerca de cómo mejorar su capacidad de afrontar una situación difícil, y sobre las maneras de centrarse en identificar, controlar y cambiar los pensamientos y comportamientos negativos sobre su aspecto físico.
Considere estos consejos para ayudar a lidiar con el trastorno dismórfico corporal:
- Escriba en un diario. Esto puede ayudarle a identificar mejor los pensamientos, emociones y comportamientos negativos.
- No se aísle. Trate de participar en actividades sociales y tenga reuniones periódicas con amigos y familiares que puedan actuar como apoyo saludable.
- Cuídese. Coma de manera saludable, haga actividad física y duerma lo suficiente.
- Únase a un grupo de apoyo. Conecte con otras personas que se enfrentan a desafíos similares.
- Manténgase enfocado en sus metas. La recuperación es un proceso continuo. Mantenga la motivación teniendo en mente sus objetivos de recuperación.
- Aprenda a relajarse y a controlar el estrés. Trate de practicar técnicas para reducir el estrés, como la meditación o la respiración profunda.
- No tome decisiones importantes cuando sienta aflicción o desaliento. Es posible que no esté pensando con claridad y que se arrepienta de sus decisiones más adelante.
Preparación para la cita médica
Si bien puede comenzar a hablar con el profesional de atención médica sobre sus inquietudes, es probable que lo remitan a un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o psicólogo, para obtener una evaluación más detallada y un tratamiento especializado.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:
- Cualquier síntoma que usted o su familia hayan notado y por cuánto tiempo. Pregunte a sus amigos o familiares si les ha preocupado su conducta y lo que han notado.
- Información personal crucial, como situaciones traumáticas del pasado y cualquier situación estresante importante actual. Averigüe sobre los antecedentes médicos de su familia y agregue cualquier antecedente de enfermedades de salud mental como el trastorno dismórfico corporal y el trastorno obsesivo compulsivo.
- Su información médica, como otras enfermedades de salud física o mental que le hayan diagnosticado.
- Todos los medicamentos que toma, junto con los nombres y las dosis de medicamentos, plantas aromáticas, vitaminas u otros suplementos que esté tomando.
- Preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica o de atención para la salud mental para aprovechar al máximo la cita médica.
Algunas preguntas básicas son las siguientes:
- ¿Qué cree que es lo más probable que esté causando mis síntomas?
- ¿Cuáles son otras causas posibles de mis síntomas?
- ¿Podría ser útil la terapia conductual?
- ¿Hay medicamentos que me puedan ayudar?
- ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
- ¿Qué puedo hacer para ayudarme a mí mismo?
- ¿Tiene folletos u otros materiales impresos que pueda llevarme?
- ¿Hay algún sitio web que pueda recomendarme?
No dude en hacer preguntas adicionales durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
Es posible que el profesional de atención médica o de atención para la salud mental le pregunte lo siguiente:
- ¿Le preocupa su apariencia?
- ¿Cuándo empezó a preocuparse por su apariencia?
- ¿Cómo se ve afectada su vida cotidiana a causa de los síntomas?
- ¿Cuánto tiempo pasa por día pensando en su apariencia?
- ¿Ha recibido algún otro tratamiento? ¿Cuál?
- ¿Ha recibido algún procedimiento estético? ¿Cuál?
- ¿Qué ha intentado hacer por su cuenta para sentirse mejor o controlar sus síntomas?
- ¿Qué lo hace sentir peor?
- ¿Han comentado sus amigos o familiares algo sobre su estado de ánimo o conducta?
- ¿Tiene algún pariente al que se le haya diagnosticado una enfermedad de salud mental?
- ¿Qué beneficios espera obtener del tratamiento?
- ¿Qué medicamentos, plantas aromáticas u otros suplementos toma?
El profesional de atención médica o de atención para la salud mental le hará preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar las preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo la cita.
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