泪道阻塞

诊断与治疗

为诊断泪道阻塞，医务人员通常会询问症状、检查眼睛并进行几项测试。可能会检查鼻腔内部，以查看鼻道是否有任何结构性变化导致了阻塞。如果怀疑有泪道阻塞，可能会进行其他测试来查找阻塞位置。

用于诊断泪道阻塞的检测项目包括：

• 泪液排出检测。 这项检测旨在测量泪液排出的速度有多快。分别向双眼眼表滴入一滴特殊染色剂。如果五分钟后大部分染色剂仍留在眼睛表面，可能会诊断为泪道阻塞。
• 灌洗和探查。 可能会用生理盐水冲洗泪液排出系统，以检查其排液情况。或者可能会将一个细长的器械经眼睑内角的细小排出点（泪小点）插入，以检查有无阻塞。在某些人中，这种探查甚至可能治疗该状况。
• 眼睛成像检测。 进行这些检测时，需先让对比染色剂经眼睑内角的泪小点流经泪液排出系统。然后使用 X 线、CT 扫描或 MRI 来查找阻塞的位置和原因。

治疗方法取决于引发泪道阻塞的原因。可能需要多种方法来解决该问题。

• 抗感染药物。 如果存在感染，医生可能会开具抗生素滴眼液或药片。

• 观察等待或按摩。 患有先天性泪道阻塞的婴儿通常无需任何治疗即可好转。这可能发生于出生后头几个月，在此期间，排泄系统会逐渐发育成熟。泪液排入鼻腔的开口（鼻泪管）上方常常有一层组织薄膜残留。如果婴儿的泪道阻塞未见好转，医护团队可能会教您一种特殊的按摩手法，以帮助打开这层组织薄膜。

  如果面部受伤导致了泪道阻塞，医务人员可能会建议等待几个月，以观察状况是否随着伤口愈合而好转。随着肿胀消退，泪道可能会自行疏通。

• 扩张、探查和冲洗。 对于婴幼儿，这项技术需在全身麻醉下进行。医务人员会使用一种特殊的扩张工具将泪点开口扩大，并将一根细探针通过泪点置入泪液排泄系统。

  对于泪点部分狭窄的成人，医务人员可能会用一根小探针扩宽泪点，然后冲洗泪道。这称为冲洗。冲洗是一项简单的门诊手术，通常至少可暂时缓解症状。

• 支架植入术（插管术）。 这项手术通常需要全身麻醉。医生会将一根硅树脂或聚氨酯材质的细管穿过眼睑角的一个或两个泪点。然后，这些细管会通过泪液排泄系统进入鼻内。您的眼角处出现一个可见的插管小环，通常需要约三个月才能将内置的细管取出。可能的并发症包括细管引发的炎症。
• 球囊扩张术。 如果其他治疗方法无效或阻塞复发，则可能采用这项手术。该手术通常对婴幼儿有效，也可用于泪道部分阻塞的成人。首先，进行全身麻醉。然后，一根称为导管的管子穿过鼻内的泪道阻塞处。导管末端连有充气球囊，医务人员会对球囊重复数次充气和放气，以打通阻塞。
• 肿瘤治疗。 如果泪道阻塞是由肿瘤所导致，则治疗以肿瘤病因为重点。医务人员可能会手术切除您的肿瘤，或建议您使用其他治疗方案来缩小肿瘤。

您可能需要先去初级医护团队成员处就诊。可能将您转诊至专门治疗眼睛状况的医生（眼科医生）。在某些情况下，可能会将您转诊给专门从事眼部整形外科的人员。

以下信息有助于您做好就诊准备。