概述

细菌性阴道炎是一种阴道炎症;阴道中天然存在的某些细菌过度生长,就会破坏天然平衡,引发细菌性阴道炎。

育龄女性最容易感染细菌性阴道炎,但任何年龄的女性都有可能受到感染。致病原因尚不完全清楚,但是某些活动(例如无保护措施的性行为或频繁灌洗阴道)会增加患病风险。

症状

细菌性阴道炎的体征和症状可能包括:

  • 阴道分泌物稀薄,呈灰色、白色或绿色
  • 阴道有恶臭、“鱼腥”味
  • 阴道瘙痒
  • 排尿时有灼热感

许多患有细菌性阴道炎的女性没有体征或症状。

何时就诊

如果出现以下情况,请与医生约诊:

  • 您有新的阴道分泌物,并伴有异味或发热。医生可以帮您确定病因,并确认体征和症状。
  • 您之前曾患过阴道感染,但这次分泌物的颜色和稠度似乎有所不同。
  • 您有多个性伴侣或近期有新伴侣。有时,性传播感染的体征和症状与细菌性阴道炎相似。
  • 您尝试通过非处方药物自行治疗酵母菌感染,但症状持续存在。

病因

细菌性阴道炎是由阴道中天然存在的几种细菌之一过度繁殖引起。通常,“有益”细菌(乳酸杆菌)多于“有害”细菌(厌氧菌)。如果厌氧细菌过多,会打破阴道中微生物的自然平衡,并导致细菌性阴道炎。

风险因素

细菌性阴道病的风险因素包括:

  • 有多个性伴侣或有新的性伴侣。医生尚不完全了解性生活与细菌性阴道病之间的联系,但此疾病更常见于拥有多个性伴侣或新的性伴侣的女性人群。细菌性阴道病也更频繁地发生在与女性有性行为的女性人群中。
  • 灌洗。用水或清洁剂冲洗阴道(灌洗)的做法会破坏阴道的自然平衡。这可能引起厌氧细菌过度生长,从而导致细菌性阴道病。由于阴道具有自洁功能,因此无需灌洗。
  • 天然缺乏乳酸杆菌。如果天然阴道环境无法产生足量的有益乳酸杆菌,则患细菌性阴道病的可能性会升高。

并发症

细菌性阴道炎一般不会引起并发症。有时,患有细菌性阴道炎可能导致:

  • 早产。孕妇患有细菌性阴道炎与早产和低出生体重儿有关。
  • 性传播感染。患有细菌性阴道炎使妇女更易感染性传播疾病,如 HIV、单纯疱疹病毒、衣原体或淋病感染等。如果您感染了 HIV,细菌性阴道炎会增加您将病毒传播给您伴侣的几率。
  • 妇科手术后的感染风险。患有细菌性阴道炎可能会增加子宫切除术或扩张刮宫术(D&C)等手术后发生感染的风险。
  • 盆腔炎性疾病(PID)。细菌性阴道炎有时可引起 PID (一种可能增加不孕风险的子宫和输卵管感染性疾病)。

预防

要注意预防细菌性阴道炎:

  • 尽量减少阴道刺激。使用温和的非除臭肥皂和无香味的卫生棉条或卫生巾。
  • 请勿冲洗阴道。除了正常洗澡外,您的阴道不需要清洁。频繁灌洗会破坏阴道平衡,可能增加阴道感染的风险。灌洗无法清除阴道感染。
  • 避免性传播感染。使用男性乳胶避孕套、限制性伴侣数量或避免性交,以最大程度地减少性传播感染的风险。

July 21, 2021
  1. Bacterial vaginosis — CDC fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm. Accessed April 22, 2019.
  2. AskMayoExpert. Vulvovaginitis. Mayo Clinic; 2020.
  3. Pruthi S (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Jan. 13, 2016.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins — Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 72. Vaginitis. Obstetrics and Gynecology. 2006;107:1195. Reaffirmed 2017.
  5. Frequently asked questions. Gynecologic problems FAQ028. Vaginitis. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. Accessed April 22, 2019.
  6. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. Accessed April 22, 2019.
  7. Sobel JD. Bacterial vaginosis: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 24, 2021.
  8. Bacterial vaginosis. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/bacterial-vaginosis. Accessed April 22, 2019.
  9. Flagyl (prescribing information). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=570. Accessed April 22, 2019.
  10. Cleocin (prescribing information). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=627. Accessed April 22, 2019.
  11. Tindamax (prescribing information). Mission Pharma; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a0d01539-8413-4703-94cc-d221918630a1. Accessed April 22, 2019.
  12. Solosec (prescribing information). Lupin Pharmaceuticals, Inc.; 2021. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=551e43d5-f700-4d6e-8029-026f8a8932ff. Accessed May 24, 2021.