肺不张
    诊断与治疗

    2026 年 8 月 20 日

    诊断

    医生的检查和普通胸部 X 线检查可能足以诊断肺不张。不过,可以进行其他检查以确认症状来源或确定肺不张的类型或严重程度。

    这些检查包括:

    • CT 扫描。 在寻找肺不张的病因和类型方面,CT 可能比 X 线更好。
    • 血氧测定法。 在这项简单的检查中,会在您的一根手指上放一个小型测量装置,测量您的血氧水平。它有助于发现肺不张的严重程度。
    • 胸部超声。 这项检查利用声波来生成胸腔内结构的详细图像。检查时,需要将一个小的手持设备压在您的胸部,并根据需要移动来捕捉图像。它可以发现肺不张的原因,例如气胸(指空气泄漏到肺与胸壁之间的空间)和胸腔积液(即肺周围液体积聚)。
    • 支气管镜检查。 在这项检查中,医生会将一根带灯的软管放入咽喉。它可让医生观察到是什么导致了阻塞。可能的病因包括黏液栓、肿瘤或异物。还可使用这项检查来清除阻塞物。

    治疗

    肺不张的治疗取决于病因。轻度肺不张可能无需治疗而自行消失。有时则需要使用药物来松动和稀释黏液。如果是阻塞导致了肺不张,可能需要接受外科手术或其他治疗。

    胸部物理疗法

    胸部物理疗法也称为胸部理疗,是一套气道清理技术。这套技术可帮助您在术后深呼吸以扩张塌陷的肺组织。最好在术前了解这些技术。

    具体技术包括:

    • 使用一种名为诱发性肺量计的手持设备进行深呼吸练习,然后深咳,以帮助清理肺部。这种技术可帮助排出黏液和其他分泌物。同时,还能促使肺恢复到更大的尺寸。
    • 调整身体位置,使头部低于胸部。这样可以让黏液更好地从肺底部排出。
    • 轻敲胸部塌陷区域以松解黏液。这种技巧称为叩诊。您也可以使用机械黏液清除装置,例如空气脉冲振动器背心或手持式仪器。

    手术

    抽吸黏液或进行支气管镜检查可以清除气道阻塞。在支气管镜检期间,医生会将一根软管轻轻插入您的咽喉来清理气道。

    如果是肿瘤导致的肺不张,治疗可能需要在支气管镜检查过程中切除或缩小肿瘤,可能包括手术。也可能需要或不需要其他癌症治疗,例如化疗或放疗。

    呼吸治疗

    某些病例可能需要使用呼吸管。

    对于某些术后无力咳嗽和血氧水平低(也称为低氧血症)的患者,持续气道正压通气(CPAP)可能会有所帮助。

    就诊准备

    除非需要急救护理,否则您可能需要先去看家庭医生。但是,在某些情况下,您致电预约时,可能会立即将您转诊给肺科医生。这是专门诊治肺部医疗状况的医生。

    以下信息可以帮助您做好就诊准备。

    您能做些什么

    为做好就诊准备,请列出:

    • 您目前出现的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
    • 症状何时开始以及您当时正在做什么。
    • 您服用的所有药物、维生素或补充剂。
    • 需要咨询医生的问题。

    要向医生咨询的问题

    向医生询问问题,比如:

    • 我的症状或状况可能是由什么原因导致的?
    • 我需要做哪些检查?
    • 您推荐哪种治疗方法?
    • 有哪些可选治疗方案?
    • 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
    • 有没有任何饮食或活动限制?
    • 有没有我可以带走的任何手册或其他印刷材料?
    • 您推荐哪些网站?

    在就诊时,如果您有不明白的地方或需要更多信息,请尽管提问。

    医生可能会做什么

    医生可能问您几个问题,包括:

    • 什么时候开始出现症状?
    • 症状是持续存在,还是时有时无?
    • 您的症状有多严重?
    • 您是否出现过发热?
    • 有没有什么因素会减轻您的症状?
    • 有没有什么因素会加重您的症状?

    如有可能,请家人或朋友陪同您就诊,他们可以帮助您记住医生提供给您的信息。

    1. Ferri FF. Atelectasis. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    2. Conde MV, et al. Overview of the management of postoperative pulmonary complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2023.
    3. Goldman L, et al., eds. Bronchiectasis, atelectasis, and cavitary or cystic lung diseases. In: Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    4. Smetana GW, et al. Strategies to reduce postoperative pulmonary complications in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2023.
    5. Kellerman RD, et al. Atelectasis. In: Conn's Current Therapy 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    6. Kavanagh BP. Respiratory physiology and pathophysiology. In: Miller's Anesthesia. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    7. Stark P. Atelectasis: Types and pathogenesis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2023.
    8. Finder JD. Atelectasis in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2023.
    9. Lee YCG. Pneumothorax in adults: Epidemiology and etiology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2023.
    10. Rozenfeld RA. Atelectasis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 28, 2023.
    11. Understanding mucus in your lungs. American Lung Association. https://www.lung.org/blog/lungs-mucus. Accessed Sept. 26, 2023.
    12. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 11, 2023.

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