诊断

如果您确诊患有共济失调,医生会寻找能够治疗的病因。除了进行体格检查和神经检查(包括检查您的记忆力和注意力、视力、听力、平衡、协调和反射),医生可能要求您接受一些化验,包括:

  • 影像学检查。脑部 CT 扫描或磁共振成像可能有助确认潜在病因。磁共振成像(MRI)有时会显示出共济失调患者的小脑和其他脑结构萎缩。也可能发现其他能够治疗的病因,例如压迫小脑的血凝块或良性肿瘤。
  • 腰椎穿刺(脊椎穿剌)。这项检查中,需要将一根针插入腰部两个椎骨之间,抽取脑脊液样本。这些围绕并保护脑和脊髓的液体样本会被送到实验室进行化验。
  • 基因检测。医生可能建议您或您孩子接受基因检测,以确认您或您孩子是否有引起遗传性共济失调的基因突变。基因检测并不适用于全部遗传性共济失调。

治疗

没有专门针对共济失调的治疗方法。在某些情况下,治疗基础病因可消除共济失调,例如停用引起共济失调的药物。在其他情况下,如水痘或其他病毒感染导致的共济失调,很可能会自行消失。医生可能会建议对症(如抑郁症、僵硬、震颤、疲劳或头晕)治疗,或建议使用适应性器械或疗法来帮助治疗共济失调。

适应性器具

多种疾病如多发性硬化或脑瘫引起的共济失调可能无法治愈。这种情况下,医生也许能够推荐适应性器具。它们包括:

  • 徒步手杖或步行助行器
  • 改良型餐具
  • 用于讲话的沟通辅助工具

疗法

您可能得益于某些疗法,这些疗法包括:

  • 有助自身协调和增强自身活动能力的理疗
  • 有助您日常起居(例如自己吃饭)的职业疗法
  • 改善言语和辅助吞咽的言语疗法

研究显示,经颅磁力刺激可能有助改善共济失调患者的步态和姿势控制,不过需要更多研究才能得出确切结论。一些研究表明,有氧运动也可能对一些特发性共济失调综合征患者有益。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

与共济失调共存或抚养共济失调患儿时面对的挑战可能让您感到孤独,或者导致抑郁症和焦虑。与咨询师或治疗师交谈可能有所帮助。此外,无论是共济失调还是您的基础病(如癌症或多发性硬化症),您都可以在互助小组中得到鼓励和理解。

尽管互助小组并不适合所有人,但也可以成为很好的信息源。小组成员往往知道最新的治疗方法,并倾向于分享自身经验。如果您有兴趣,医生或许能够为您推荐您所在地区的互助小组。

准备您的预约

您会先看家庭医生或全科医生。某些情况下,医生可能将您转诊给神经科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时,请询问是否有任何需要提前准备的注意事项,例如进行特定检查之前禁食。请列出以下内容:

  • 您的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状,以及症状开始出现的时间
  • 关键个人信息,包括其他病症和家族病史
  • 您使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量
  • 需要向医生咨询的问题

尽可能让家人或朋友陪同就诊,让他们帮忙记住您获得的信息。

就共济失调而言,需要向医生咨询的基本问题包括:

  • 哪些原因可能导致了我的症状?
  • 除了最有可能的原因之外,是否还有其他可能的原因?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的病症是暂时问题还是长期病症?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 是否有药物可帮助我提高我的协调能力?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们?
  • 我需要遵守哪些限制规定?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?
  • 您是否知道我可能会参加的共济失调研究?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,例如:

  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 您的症状在什么情况下可能会改善?
  • 您的症状在什么情况下可能会加重?
  • 您是否有家庭成员出现这些症状?
  • 您是否饮酒或使用药物?
  • 您接触过毒素吗?
  • 您最近感染病毒了吗?

在此期间您可以做些什么

不要喝酒或服用娱乐性药物,这会使您的共济失调更严重。

June 23, 2022
  1. NINDS ataxias and cerebellar or spinocerebellar degeneration information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Ataxias-and-Cerebellar-or-Spinocerebellar-Degeneration-Information-Page. Accessed Dec. 5, 2019.
  2. Todd PK. Overview of cerebellar ataxias in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 5, 2019.
  3. Classification of ataxia. National Ataxia Foundation. https://ataxia.org/fact-sheets/. Accessed Dec. 5, 2019.
  4. Ataxia telangiectasia. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/ataxia-fact-sheet. Accessed Dec. 5, 2019.
  5. AskMayoExpert. Cerebellar ataxia. Mayo Clinic; 2019.
  6. Ataxia fact sheet. National Ataxia Foundation. https://ataxia.org/fact-sheets/. Accessed Dec. 5, 2019.
  7. What is ataxia? National Ataxia Foundation. https://ataxia.org/what-is-ataxia/. Accessed Dec. 5, 2019.
  8. Sarva H, et al. Treatment options in degenerative cerebellar ataxia: A systematic review. Movement Disorders Clinical Practice. 2014; doi:10.1002/mdc3.12057.
  9. Uitti RJ (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 30, 2019.
  10. AskMayoExpert. COVID-19: Neurologic manifestations. Mayo Clinic; 2020.
  11. Mao L, et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020; doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127.