哮喘发作

诊断

如果居家治疗后症状没有改善，您需要去医疗护理专业人员处就诊或接受急救护理。即使居家治疗后症状有所改善，根据症状的严重程度，也可能最好尽快去医疗护理专业人员处接受检查。

如果您去专科门诊或急诊室接受治疗，您可能会同时接受治疗和检查。目的是改善您的呼吸，判断哮喘发作的严重程度，并查看治疗是否有效。

测量肺部功能的检查可能包括：

• 峰值流量计。该设备可测量将空气挤出肺部的速度。峰值流量读数通常是肺部最佳工作状态的百分比。
• 肺量计。肺量计可测量肺部能容纳多少空气，以及呼气的速度。这种测量值称为用力呼气量（FEV-1）。对比您的 FEV-1 测量值与无哮喘者的典型 FEV-1 测量值。与峰值流量读数一样，这种对比结果通常以百分比的形式给出。
• 脉搏血氧仪。这个夹在手指末端的小设备可以测量血液含氧量。结果指示肺部向血液输送氧气的情况。
• 一氧化氮测量。这项检查测量呼气时呼吸中的一氧化氮气体含量。当肺部出现肿胀或其他免疫系统活动时，一氧化氮读数会升高。这项检查可能不会用于急救护理。

治疗

管理的目标是按照哮喘行动计划居家治疗哮喘发作。居家治疗可能足以改善症状，使呼吸更顺畅。

该计划中的指示还告诉您何时应就医或接受急救护理。

黄色区域

哮喘行动计划的黄色区域对应中度哮喘症状，峰值流量读数为个人最佳值的 50% 至 79%。如果您处于黄色区域，该计划会告知您应吸多少揿速效药物，以及多久可以按这个剂量再吸一次。幼儿或使用吸入器有困难的人可以使用一种叫做雾化器的设备将药物雾化吸入。

速效药物包括：

• 沙丁胺醇（ProAir HFA、Proventil-HFA、Ventolin HFA 等）。
• 左旋沙丁胺醇（Xopenex、Xopenex HFA）。

计划中的黄色区域也会告知您：

• 何时应按这个剂量再使用一次速效药物。
• 何时应服用一种名为口服皮质类固醇的药片来治疗发炎。
• 是否应联系医疗护理专业人员。

医疗护理专业人员可能会告诉您是否需要增加用药剂量或改变用药剂量。您可能会收到有关监测症状的指示。您可能会收到前往专科门诊或急诊室的指示。

红色区域

哮喘行动计划中的红色区域告知您在以下情况下接受急救护理：

• 出现严重气短。
• 症状加重。
• 24 小时后仍处于黄色区域。
• 无法进行日常活动。
• 峰值流量低于 50%。
• 收到医疗护理专业人员的指示。

急救护理

如果因为哮喘发作而前往急诊室，您需要通过使用药物来立即控制哮喘。治疗方法可能包括：

• 吸氧。如果血液中出现氧气过少的迹象，可通过连接鼻部的导管进行给氧。
• 快速缓解药物。吸入型快速缓解药物，如沙丁胺醇和左旋沙丁胺醇，可通过吸入器或雾化器给药以打开气道。
• 异丙托铵（爱全乐 HFA）。异丙托铵也是一种支气管扩张药，通过吸入器或雾化器吸入。
• 皮质类固醇。皮质类固醇以丸剂或针剂给药，用于治疗炎症。
• 机械通气。如果哮喘发作危及生命，可能需要使用器械将氧气泵入您的肺部，从而帮助您呼吸。可以使用面罩进行呼吸。但在某些情况下，医生会将一根管子从您的喉咙插入您的气管。这一过程称为插管。

您将在急诊室或医院接受观察或治疗，直到您可持续呼吸规律一段时间。

您将获得关于以下问题的解答：

• 每日应服用的长期哮喘药物剂量。
• 快速缓解药物的服用剂量以及服用时间。
• 负责定期管理您哮喘治疗的医疗护理专业人员复诊时间。
• 急救护理或急诊治疗的时间。

准备您的预约

如果您要接受急救护理，带上您的哮喘行动计划和药物（如可能）。如果您要去初级医疗护理专业人员处进行治疗或复诊，可以通过以下方法做好准备：

• 随身携带哮喘行动计划。如果您没有该计划，请制定一份。
• 带上峰值流量计结果及所有药物。
• 准备好讨论您的症状及哮喘严重程度。
• 准备好演示如何使用峰值流量计和吸入器。

由于就诊时间有限，建议提前准备好问题清单，这有助于充分利用就诊时间。要向医生咨询的典型问题包括：

• 我的药物或治疗计划需要改变吗？
• 可能预示着哮喘发作的征兆有哪些？
• 当我的症状加重或暴露于诱发因素下时，我能采取什么措施来防止哮喘发作？
• 我需要采取哪些措施来阻止哮喘发作？
• 我何时需要去急诊科或寻求其他急救护理？
• 我感觉胃灼热更严重。我可以采取哪些措施缓解该症状？
• 我应该打流感或 COVID-19 疫苗吗？我应该打肺炎疫苗吗？
• 在感冒和流感季节，我还能做些什么来保护健康？

除了准备好咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

您的医疗护理专业人员可能询问您一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，以便详细讨论您更关注的任何问题。医生可能询问：

• 您注意到哪些情况会导致您的哮喘加重？
• 您正在服用哪些药？
• 您多久使用一次快速缓解药物？
• 能否演示一下您如何使用峰值流量计？
• 能否演示一下您如何使用吸入药物？
• 您对于用药有哪些问题？
• 您是否清楚自己的哮喘应对方案？
• 您是否知道何时需要致电联系我或者何时需要去医院？
• 您对于自己的哮喘应对方案有何疑问？
• 您在执行哮喘应对方案时有哪些问题？
• 有没有因为哮喘而无法实现原本想做的任何事情？

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