哮喘发作 诊断与治疗
诊断
如果采用家庭疗法后症状未见改善，则您需要前往医务人员处就诊或接受急救护理。即使采用家庭疗法后症状有所改善，根据症状的严重程度，也可能最好尽快前往医务人员处接受检查。
如果您去专科门诊或急诊室接受治疗，您可能会同时接受治疗和检查。目的是改善您的呼吸，判断哮喘发作的严重程度，并查看治疗是否有效。
检测肺部功能的检查可能包括：
- 峰值流量计。 该设备测量您将空气排出肺部的速度。峰值流量读数通常是肺部最佳工作状态的百分比，
- 肺量计。 肺量计可以测定肺部能容纳多少空气以及呼气的速度。这一量值被称为用力呼气量（FEV-1）。您的 FEV-1 测量值将与无哮喘者的典型 FEV-1 值进行比较。与峰值流量读数一样，此比较结果通常也以百分比的形式给出。
- 脉搏血氧饱和度仪。 这个夹在手指末端的小设备可以测量血液含氧量。结果显示肺部向血液输送氧气的情况。
- 一氧化氮测量。 这项检查可测定您呼出气体中的一氧化氮含量。如果肺部发生肿胀或其他免疫系统活动，一氧化氮读数会升高。这项检查可能不会用于急救护理。
治疗
管理的目标是按照哮喘行动计划居家治疗哮喘发作。居家治疗可能足以改善症状，使呼吸更顺畅。
该计划中的指示还告知您何时应就医或接受急救护理。
黄色区域
哮喘行动计划的黄色区域对应中度哮喘症状，峰值流量读数为个人最佳值的 50% 至 79%。如果您处于黄色区域，该计划会告知您应吸多少口速效药物，以及多久可以按这个剂量再吸一次。幼儿或使用吸入器有困难的人可以使用一种叫做雾化器的设备将药物雾化吸入。
速效药物包括：
- 沙丁胺醇（ProAir HFA、Proventil-HFA、Ventolin HFA 等）。
- 左旋沙丁胺醇（Xopenex、Xopenex HFA）。
计划中的黄色区域也会告知您：
- 何时应按这个剂量再使用一次速效药物。
- 何时应服用名为口服皮质类固醇的片剂来治疗发炎。
- 是否应联系医务人员。
医务人员可能告知您是否需要增加用药剂量或改变用药剂量。您可能会收到有关监测症状的指示。您也可能会收到前往专科门诊或急诊室的指示。
红色区域
哮喘行动计划中的红色区域告知您在以下情况下接受急救护理：
- 出现严重气短。
- 症状加重。
- 24 小时后仍处于黄色区域。
- 无法进行日常活动。
- 峰值流量低于 50%。
- 收到医务人员的指示。
急救治疗
如果您因哮喘发作前往急诊室就诊，您可能会接受多种治疗以恢复正常呼吸。治疗方法可能包括：
- 吸氧。 如果出现血氧水平过低的迹象，可通过连接鼻部的导管进行给氧。
- 速效药物。 吸入型速效药物，例如沙丁胺醇和左旋沙丁胺醇，可通过吸入器或雾化器给药以打开气道。
- 异丙托溴铵（Atrovent HFA）。 异丙托溴铵也是一种支气管扩张药，通过吸入器或雾化器吸入。
- 皮质类固醇。 皮质类固醇以片剂或针剂给药，用于治疗炎症。
- 机械通气。 如果哮喘发作危及生命，可能需要使用设备帮助您呼吸，让您获得更多氧气。可以使用呼吸面罩。但在某些情况下，医生会将一根管子从您的咽喉插入您的气管。这一过程称为插管。
您将在急诊室或医院接受观察或治疗，直到您恢复正常呼吸并持续一段时间。
您将获得有关以下问题的指示：
- 每日应服用的长期哮喘药物剂量。
- 速效药物的使用剂量和使用时间。
- 负责定期管理您哮喘治疗的医务人员复诊时间。
- 急救护理或急诊治疗的时间。
就诊准备
如果您要接受急救护理，请带上您的哮喘行动计划和药物（如可能）。如果您要前往初级卫生保健医务人员处进行治疗或复诊，可以通过以下方法做好准备：
- 随身携带哮喘行动计划。如果您没有该计划，请制定一份。
- 带上峰值流量计结果及所有药物。
- 做好有关您的症状和哮喘严重程度的咨询准备。
- 准备好演示如何使用峰值流量计和吸入器。
由于向医生咨询的时间有限，因此提前列出问题有助于充分利用就诊时间。要向医生咨询的一些典型问题包括：
- 我需要改变药物或治疗计划吗？
- 可能预示着哮喘发作的体征有哪些？
- 如果我的症状加重或者暴露于诱发因素后，能采取什么措施来防止哮喘发作？
- 我需要采取哪些措施来防止哮喘发作？
- 我何时需要前往急诊科或寻求其他急救护理？
- 我感觉胃灼热加重。我可以采取哪些措施缓解该症状？
- 我应该打流感或 COVID-19 疫苗吗？ 我应该打肺炎疫苗吗？
- 在普通感冒和流感高发季节，我还能采取哪些措施来保护健康？
除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。
医生可能会做什么
医务人员可能询问您一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，以便详细讨论您更关心的其他问题。医生可能询问：
- 您是否注意到有什么因素会加重您的哮喘？
- 您正在服用哪些药物？
- 您多久使用一次速效药物？
- 能否演示一下您如何使用峰值流量计？
- 能否演示一下您如何使用吸入制剂？
- 您对于用药有哪些问题？
- 您能否说明哮喘行动计划的具体作用？
- 您是否知道何时需要致电联系我或者何时需要去医院？
- 您对于自己的哮喘行动计划有何疑问？
- 您在执行哮喘行动计划时有哪些问题？
- 有没有因为哮喘而无法实现原本想做的任何事情？
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