概述

动静脉畸形(AVM)是指连接动脉和静脉的血管出现异常缠结,这会扰乱正常的血液流动和氧循环。

动脉负责将富氧血液从心脏输送到大脑,静脉将贫氧血液送回心肺。

如果 AVM 妨碍这一关键过程,周围组织可能无法获得足够供氧。而且,由于形成 AVM 的缠结血管是异常血管,可能弱化破裂。如果AVM处于脑中并破裂,可能引起大脑出血(脑出血)、卒中或脑损伤。

AVM 的病因尚不清楚。也很少在家族中遗传。

确诊后,脑 AVM 通常可以成功治愈,防止或减少并发症风险。

症状

AVM 的症状因病变位置而异。通常,初期体征和症状是在出血后出现的。除了出血,体征和症状可能包括:

  • 神经功能逐渐丧失
  • 头痛
  • 恶心和呕吐
  • 癫痫发作
  • 失去意识

其他可能的体征和症状包括:

  • 肌肉无力
  • 身体的某个部位发生瘫痪
  • 失去协调能力,可能导致步态问题
  • 难以执行需要计划的任务
  • 下肢无力
  • 背痛
  • 头晕
  • 视力问题,包括丧失部分视野、丧失对眼球运动的控制或部分视神经肿胀
  • 说话或理解语言困难
  • 异常感觉,包括麻木感、刺痛或突然疼痛
  • 记忆丧失或痴呆症
  • 幻觉
  • 意识模糊

儿童和青少年可能会有学习或行为问题。

一种被称为盖伦静脉缺损的 AVM ,能导致人出生时或出生后不久就出现症状。盖伦静脉缺损位于大脑深处。症状可能包括:

  • 脑中液体聚积(脑积水),导致头围变大
  • 头皮静脉肿胀
  • 癫痫发作
  • 发育停滞
  • 充血性心力衰竭

何时就诊

如果出现 AVM 的任何体征和症状,例如头痛、头晕、视力问题、癫痫发作以及思维或神经功能改变,请就医。目前,很多 AVM 都是意外发现的,通常是在因与 AVM 没有直接关系的原因而进行 CT 扫描或 MRI 检查后。

病因

动静脉畸形由动脉和静脉之间的直接连接出现异常引起,但专家尚不清楚其中的原因。某些基因改变可能起到一定作用,但大多数类型通常不会遗传。

风险因素

极少数情况下,有 AVM 家族史可能会增加风险。但大多数类型的 AVM 不会遗传。

某些遗传状况可能会增加患 AVM 的风险,其中包括遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),又称 Osler-Weber-Rendu 综合征。

并发症

AVM最常见的并发症是出血和癫痫发作。如果不予治疗,出血可能引发严重的神经损伤,甚至致命。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 01, 2021
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