动静脉畸形
    症状与病因

    2026 年 8 月 29 日

    概述

    动静脉畸形(AVM)是指血管出现缠结,使动脉和静脉形成异常连接。这会干扰血流,妨碍组织吸收氧气。AVM 可能在身体的任何部位形成,包括脑部。

    动脉负责将富氧血液从心脏输送到脑部和其他器官。静脉将贫氧血液输送回肺部和心脏。如果 AVM 妨碍这一关键过程,周围组织可能无法获得足够的氧气。

    AVM 中的缠结血管并非正常形成,因此可能出现弱化和破裂。如果 AVM 形成于脑部并破裂,可能引起脑内出血,进而导致卒中或脑损伤。脑内出血又称为脑出血。

    详细了解。brain AVM (arteriovenous malformation)

    AVM 的病因尚不清楚。极少数情况下,该状况在家族中遗传。

    确诊后,脑 AVM 通常可以成功治愈,从而预防或降低出现并发症的风险。

    动静脉畸形血流

    动静脉畸形血流

    动静脉畸形(也称为 AVM)会导致血液从动脉迅速流到静脉,破坏正常的血液流动并夺走周围组织的氧气。

    症状

    动静脉畸形(AVM)的症状可能各异。有时候,AVM 不会引起症状。AVM 可能是在对其他健康问题进行影像学检查时发现的。

    通常,初期症状在出血后出现。除了出血之外,症状还可能包括:

    • 思维障碍会随着时间的推移而逐渐加重。
    • 头痛。
    • 恶心和呕吐。
    • 癫痫发作。
    • 意识丧失。

    其他可能的症状包括:

    • 肌无力,比如腿部无力。
    • 身体某个部位丧失行动能力和感觉,即瘫痪。
    • 失去协调能力,可能导致行走困难。
    • 难以执行需要计划的任务。
    • 背痛。
    • 头晕。
    • 视力问题。可能包括丧失部分视野、眼睛转动困难或部分视神经肿胀。
    • 说话或理解语言困难。
    • 麻木感、麻刺感或突发性疼痛。
    • 记忆丧失或失智症。
    • 看到或听到不存在的东西(即幻觉)。
    • 意识模糊。

    儿童和青少年可能出现学习或行为问题。

    一种被称为盖伦静脉畸形的 AVM 可导致患者出生时或出生后不久就出现症状。盖伦静脉畸形发生于大脑深处。症状可能包括:

    • 脑内积液,导致头部比正常偏大。
    • 头皮静脉肿胀。
    • 癫痫发作。
    • 发育停滞。
    • 充血性心力衰竭。

    何时就医

    如果出现 AVM 的任何症状,例如头痛、头晕、视力问题、癫痫发作以及思维变化,请就医。很多 AVM 是在对其他状况进行检查时发现的,例如在 CT 扫描或 MRI 期间。

    病因

    发生动静脉畸形,是因为动脉和静脉形成了异常连接。专家们尚不清楚发生这种状况的原因。某些基因变化可能起到一定作用,但大多数类型通常不会在家族中遗传。

    风险因素

    极少数情况下,有动静脉畸形家族史可能会增加风险。但大多数类型的动静脉畸形不会遗传。

    某些遗传性状况可能会增加患动静脉畸形的风险,其中包括遗传性出血性毛细血管扩张症(奥斯勒-韦伯-朗迪病)。

    并发症

    动静脉畸形最常见的并发症是出血和癫痫发作。出血可能引起脑损伤,如果未接受治疗,可能导致死亡。

    1. Arteriovenous malformations (AVMs). National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/arteriovenous-malformations-avms. Accessed Sept. 25, 2024.
    2. AlShamekh S. Arteriovenous malformations. Dermatologic clinics. 2022; doi:10.1016/j.det.2022.06.012.
    3. Singer RJ, et al. Brain arteriovenous malformations. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2024.
    4. Rutledge C, et al. Brain arteriovenous malformations. Handbook of Clinical Neurology. 2021; doi:10.1016/B978-0-444-64034-5.00020-1.
    5. Schimmel K, et al. Arteriovenous malformations — Current understanding of the pathogenesis with implications for treatment. International Journal of Molecular Sciences. 2021; doi:10.3390/ijms22169037.
    6. Singer RJ, et al. Vascular malformations of the central nervous system. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2024.
    7. Grotta JC, et al., eds. Surgical management of cranial and spinal arteriovenous malformations. In: Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 25, 2024.
    8. Winn HR, ed. Surgical and radiosurgical management of grade IV and V arteriovenous malformations. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 25, 2024.
    9. Arteriovenous malformations. American Association of Neurological Surgeons. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Arteriovenous-Malformations. Accessed Sept. 25, 2024.
    10. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 17, 2024.
    11. Help and support. American Stroke Association. https://www.stroke.org/en/help-and-support. Accessed Sept. 30, 2024.
    12. Support groups directory. The Aneurysm and AVM Foundation. https://taafonline.org/support-and-tools/support-groups-directory. Accessed Sept. 30, 2024.
    13. Samaniego EA, et al. Most promising approaches to improve brain AVM management: ARISE I Consensus recommendations. Stroke. 2024; doi:10.1161/STROKEAHA.124.046725.
    14. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 30, 2024.

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